孟繁华
武警浙江省总队杭州医院妇科310000
【摘要】目的：对中药灌肠治疗配合妇科微波方式对盆腔炎进行治疗的临床疗效进行观察分析。方法：选取某医院妇科门诊2014.10-2015.10所收治的40例慢性盆腔炎患者作为研究对象，按照治疗方式将患者随机分为观察组和对照组，每组20例。给予对照组患者以单纯中药灌肠方式进行治疗，给予观察组以中药灌肠配合妇科微波方式进行治疗，对两组患者的临床疗效进行观察和对比。结果：观察组患者治疗的总有效率为95.0%，对照组患者治疗总有效率为80.0%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05。两组患者在复发率、不良反应发生率的比较上，观察组明显低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论：在慢性盆腔炎的临床治疗中，中药灌肠配合妇科微波治疗方式具有较高的临床疗效，能够有效提高治愈率，降低不良反应发生率，复发几率较低，促进患者康复，在临床医学中具有较好的推广价值。
【关键词】中药灌肠；微波治疗；盆腔炎；临床疗效
【中图分类号】R711.33【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）11-089-02
盆腔炎是比较常见的一种妇科疾病，指女性生殖器及其周围结缔组织和盆腔腹膜所发生的慢性炎症，以月经紊乱、白带增多、腰酸胀痛等为主要临床表现，若不及时治疗，极易引发子宫癌。盆腔炎主要包括子宫内膜炎、输卵管炎以及盆腔腹膜炎等，临床上以慢性盆腔炎居多。慢性盆腔炎的病程较长，治疗时间长，长期使用抗生素的患者体内产生耐药菌，普遍应用光谱抗生素治疗盆腔炎难以取得理想的临床治疗效果，本文以中药灌肠配合微波方式进行治疗，并对临床疗效进行观察和分析，以推进临床医学的发展。
1资料与方法
1.1一般资料
选取某医院妇科门诊2014.10-2015.10所收治的40例慢性盆腔炎患者作为研究对象，依据治疗方式的不同，随机分为观察组和对照组，每组20例。观察组患者年龄范围为25-58岁，其中月经紊乱17例，白带增多12例，腰腹疼痛10例，不孕1例。对照组患者年龄范围为24-56岁，其中月经紊乱10例，白带增多15例，腰腹疼痛12例，不孕3例。两组患者在年龄、基本临床信息等资料上的差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
在临床治疗过程中，给予对照组以单纯中药灌肠方式进行治疗，以蒲公英、三菱、芍药、丹参等作为中药的主要配方，以水煎熬，令患者排便后取左侧卧位姿势，取适量中药制剂注射于患者直肠内，将插入导管深度控制在15cm左右，灌肠次数保持每日一次，治疗时间保持一小时左右。
在此基础上，采用微波综合治疗仪给予观察组以微波治疗，仪器功率控制在20W左右，治疗时间为20min。叮嘱患者在治疗期间保持清淡饮食，并禁止性生活。
待治疗后，对两组患者的临床疗效进行对比分析，并观察患者的不良反应发生情况和盆腔炎复发情况。
1.3统计学方法
在本次临床研究中，以标准的统计学软件SPSS20.0对临床研究中的数据参数进行统计学检验，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
1.4疗效评价标准
待治疗两个疗程后，若患者盆腔炎临床症状得到有效缓解，临床疗效显著，为出现复发情况，则判定为痊愈；若患者盆腔炎症状有所好转，但仍需持续治疗，则判定为有效；若患者在治疗后期盆腔炎症状并未得到有效缓解，且复发率较高，则判定为治疗无效。
2结果
观察组患者治疗的总有效率为95.0%，对照组患者治疗总有效率为80.0%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05。
观察组患者中，有3例复发，复发率为7.5%，对照组患者中，有7例复发，复发率为17.5%，两组相比较，P<0.05，差异有统计学意义。
不良反应发生率方面，观察组患者中有1例面色苍白，1例剧烈腹痛，不良反应发生率为5.0%，对照组患者中，有2例剧烈腹痛，有4例面色苍白，有2例冒冷汗，不良反应发生率为20.0%，两组相比较差异有统计学意义，P<0.05。
3讨论
盆腔炎指女性内生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎等。慢性盆腔炎症往往是急性期治疗不彻底迁延而来，其发病时间长，病情较顽固。细菌逆行感染，通过子宫、输卵管而到达盆腔。但在现实生活中，并不是所有的妇女都会患上盆腔炎，发病只是少数。这是因为女性生殖系统有自然的防御功能，在正常情况下，能抵御细菌的入侵，只有当机体的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时，才会导致盆腔炎的发生。急性盆腔炎症症状是下腹痛、发热、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。急性盆腔炎进一步发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。慢性盆腔炎症的症状是下腹部坠胀，疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。其次是月经异常，月经不规则。病程长时部分妇女可出现精神不振、周身不适、失眠等神经衰弱症状。往往经久不愈，反复发作，导致不孕、输卵管妊娠，严重影响妇女的健康。
女性生殖器与肠道之间间隔较近，药物的有效成分通过直肠壁的黏膜充分吸收到达盆腔，直达病变处，而且直肠周围与盆腔有丰富的静脉丛而缺少静脉回流瓣，使药液能较长时间停留。药物在局部浓度高吸收快，使因长期慢性炎症刺激已经粘连或己形成包裹、包块的盆腔病灶循环及代谢加快，有利于炎症物质的吸收、消散，松解粘连。同时，中药灌肠，不经过肝脏，由相应器官及其周围静脉丛直接进入下腔静脉，避免苦寒药物对胃的刺激，又不给肝脏增加负担。另外，40℃左右的药液本身具有物理性的热疗作用，有利于盆腔各脏器的血液循环，而且中药保留灌肠无毒副作用，简单易行，解决了口服药诸多不便，及对胃肠道的不良刺激。微波作为生物效应能量，使组织内极性分子随微波频率高速摆动，其中离子所带的胶状粒随微波产生热能。
利用微波这一热疗原理，对患者进行透热疗法，通过温热的良性刺激，促进局部血液循环，改善组织的营养状况，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。微波主要作用于局部，作用部位集中，受热体积及温度容易控制，各种组织吸收的能量较均匀，疗效显著、迅速。微波的热效应能是肌肉放松，故解痉阵痛效果明显，治疗中患者较舒适，容易接受。中药配合微波治疗，保持中药温度及促进中药吸收，加强了中药药用时间及效果，值得推广，综上所述，中药灌肠联合微波的使用解除了患者的痛苦，缩短了疗程，且操作方便，效果明显，无副作用，妇科临床应广泛推广应用。
本次临床研究中，以中药灌肠配合微波方式治疗妇科盆腔炎，取得较好的临床治疗效果，患者的不良反应发生率较低，复发率较低，观察组与对照组相比，治疗总有效率明显较高，表明盆腔炎治疗过程中，中药灌肠配合微波治疗的方式在临床医学中具有良好的疗效，是一种高效的治疗手段，有助于促进患者康复，改善患者的生活质量。
参考文献：
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