李欣妍钟丽丽黄文敏
（中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室广东广州510060）
【摘要】目的：探讨影响原发性青光眼低视力患者生存质量的相关因素。方法：选取我院自2015年9月～2016年1月间收治的原发性青光眼低视力患者64例作为研究对象，同时选取原发性青光眼非低视力的患者58例作为对照组，使用中文版视功能相关的生存质量量表-25（CVRQoL-25)对两组患者的生存质量进行评价，同时分析造成生活质量低下的因素。结果：影响生活质量下降的因素有年龄、基础疾病、经济状况等。结论：在青光眼患者的治疗过程中不仅要保护好其视力，还要给予心理护理、社会关怀、健康教育等方式，从而提升患者的生活质量。
【关键词】原发性青光眼；视力低下；生存质量
【中图分类号】R775.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）24-0074-02
随着医疗水平的不断提升，人们在物质得到满足的基础上更趋向去追求延年益寿，然而随着机体的逐渐退化各种老年性疾病也逐渐出现，影响患者的生活质量。原发性青光眼是较为常见的疾病之一，青光眼患者会出现视力下降，影响患者的生活质量。青光眼的类型有原发性、继发性和先天性，其中原发性的发病率最高约为0.52%，而当年龄在40岁以上其原发性青光眼的发病率将升至1～2%之间[1-2]。本文就通过使用中文版视功能相关的生存质量量表-25对患者的生存质量进行评价，同时分析造成生活质量下降的原因。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2015年9月～2016年1月间收治的原发性青光眼患者共计305例，男性136例，女性169例,平均年龄为（58.7±5.0）岁，平均病程为（1.5±0.4）年，排除多次手术者，不配合问卷调查者，最终纳入统计163例。根据是否有低视力情况将其分成两组，即对照组患者99例为非低视力患者，单只患眼39例，双患眼患者60例；观察组患者64例为低视力患者，单只患眼16例，双只患眼48例，低视力分级为1级的患者45例，2级的患者16例，3级的患者3例，两组患者在男女比例、学历及居住地等上均无统计学意义差异(P>0.05)。
1.2纳入和排除标准
纳入标准：纳入实验中患者均是经临床确诊为原发性青光眼患者，观察组患者的纳入标准即低视力评级为1～4级的患者，1级：视力在0.1～0.3之间，2级：视力在0.05～0.1之间；3级：视力在0.02～0.05之间，4级：有光感且视力检测在0.02以下；5级：没有光感的患者。排除标准：排除存在高眼压但是没有明显的视力下降的青光眼患者[3]。
1.3评价方法
中文版视功能相关的生存质量量表-25调查问卷所包含的条目共25个，12项维。分别是整体健康状态、总体视力、眼痛、远距离工作、近距离工作、驾驶、周边视力、社会角色限制、色彩视觉、依赖程度、社会功能、精神健康状况。每个小条目的得分在0～100分之间，得分越高则表示患者的各项体验和感受的完成度越高，生活质量越好。然后分别交由两组患者，在护士的指导和帮助下认真完成。
1.4统计学方法
实验数据均采用SPSS20.0统计学软件进行处理分析，计数资料采用%表示，用χ2进行检验，计量资料使用均数±标准差表示，用t进行检验；P<0.05差异具有统计学意义。
2.结果
2.1生存质量对比
两组患者相比，社会功能评分不具有统计学意义（P>0.05），而观察组患者其余项目的评分均显著低于对照组，差异比较具有统计学意义（P<0.05），具体评分见表1。
表1两组患者的中文版视功能相关的生存质量量表-25评分对比
3.讨论
青光眼是由于眼内压发生间断性变化或者呈现持续性升高的病理现象，由于眼压升高导致压力超过承受极限从而对眼体组织造成损伤，影响视力，严重者甚至出现失明等。临床研究发现，原发性青光眼严重影响着患者的视功能和生活质量[4-5]，随着患者病情的加重其生存质量严重下降，一方面是青光眼患者需要终身接受治疗，常年受到疾病的折磨难免会出现不良情绪；另外随着病情的进展眼内压持续升高，视力模糊眼睛疼痛等，影响正常的生活。本次实验中出现低视力的观察组患者其生存质量明显低于未出现低视力的对照组，数据差异显著(P<0.05)。同时本次实验中对影响生存质量的因素进行分析，结果发现单因素主要有年龄、经济状况、是否存在基础疾病和婚否等方面。年龄越大，身体的耐受性差，再加上机体逐渐出现衰退迹象；经济状况较差的患者会被治疗费用多困扰，因此出现焦虑等负面情绪；存在基础性疾病的患者，比如糖尿病、高血压等患者的将遭受多重痛苦，而单身的患者缺乏照料，因此生存质量下降更为明显。
综上所述，影响原发性青光眼低视力患者生存质量的相关因素主要有年龄、家庭经济状况、是否患有基础疾病以及婚否等。通过本次实验可以为该类患者的后期治疗干预提供必要的参考。
【参考文献】
[1]宋锦平,成翼娟,廖晋英等.视力受损患者家庭支持和生活质量的相关性研究[J].中华护理杂志,2013,36(10):738-740.
[2]李洲红,张红.原发性青光眼患者的心理护理[J].国际眼科杂志,2012,10(8):1609-1611.
[3]龙本栋,区丽明,陈剑等.原发性高血压合并焦虑抑郁障碍现状调查[J].临床心身疾病杂志,2014,16（2）：144-148.
[4]陈娟,李亚楠,魏锐利.屈光不正患者行LASIK前后生活质量的对比研究[J].眼科新进展,2011,31（2）：163-165
[5]李敏,王志安.复明工程白内障患者的视功能及生存质量调查[J].眼科新进展,2011,31（8）：779-781