论文摘要
目的研究影响横纹肌溶解综合征（RM）患者预后的相关因素。方法安徽医科大学附属省立医院重症医学科收治的57例重症RM患者,根据患者预后分为死亡组（21例）和治愈组（36例）。对两组患者入院时病情状况和治疗措施等资料进行分析。结果与治愈组比较,死亡组入院时APACHEⅡ评分较高（分:18. 61±5.62 vs. 22. 14±3.45,P <0.01）、GCS评分较低（分:11.28±3.87 vs. 7.81±4. 19,P<0. 01）,血尿酸（μmol/L:380. 31±223.74 vs. 499. 71±214.18）、血糖（mmol/L:7.61±3.09 vs. 12.76±6. 75）、凝血酶原时间（s:13. 30±2.48 vs. 30.60±11.54）、活化部分凝血活酶时间（s:42.03±28.24 vs.60.48±45.55）、肌红蛋白[ng/mL:249（126,254）vs. 1750（931,9632）]、肌酸激酶同工酶（CK-MB）[U/L:47.00（32.25,62.50） vs. 106.00（52.00,396.50）]均较高（P <0.05）,而血红蛋白（g/L:122.69±20.47 vs. 99.24±32.25）、血小板（×109/L:167.81±89.25 vs. 113.76±58.19）、总蛋白（g/L:59.36±10.68）、白蛋白（g/L:34.94±8.01 vs. 27.10±8.66）、血钙（mmol/L:2.00±0.23 vs. 1.78±0.31）等较低（P<0.05）,心率较快（次/min:100.08±22.01 vs. 113. 00±16. 65,P<0. 05）;死亡组入院时已发生MODS者较多（P <0. 05）,肾功能处于急性损伤期和衰竭期的患者病死率高（P <0.01）;死亡组因感染引起RM者较多（P <0.01）。治疗措施方面,死亡组机械通气时间较长（P <0. 05）;非早期治疗者病死率较高（P<0.05）,快速补液的患者病死率较低（P<0.05）。Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、GCS评分、血糖、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、肌红蛋白、CK-MB、血红蛋白、血小板、白蛋白、血钙、补液速度、机械通气时间、早期治疗、快速补液是影响RM预后的独立危险因素。结论 RM患者入院时病情重、内环境紊乱,处于急性肾损伤（AKI）期者预后较差,早期快速补液可降低患者病死率。
论文目录
文章来源
类型: 期刊论文
作者: 何建三,王锦权,陶晓根,黄斌,张玉宝
关键词: 横纹肌溶解综合征,危险因素,预后,急性肾损伤,快速输液
来源: 中国急救医学 2019年01期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 临床医学,急救医学
单位: 安徽医科大学附属省立医院(南区)ICU
基金: 安徽省科技计划项目(1403062022)
分类号: R459.7
页码: 43-47
总页数: 5
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标签：横纹肌溶解综合征论文; 危险因素论文; 预后论文; 急性肾损伤论文; 快速输液论文;