一、谈谈社会医疗保险的几个基本问题（论文文献综述）
邵莹[1]（2020）在《民营中小企业职工社会保险研究 ——以山东德州为例》文中研究表明改革开放以来,民营中小企业逐渐成为我国社会主义市场经济的重要组成部分。然而,我国民营中小企业职工社会保险的发展却远远滞后其经济的快速发展,常常伴随着职工社会保险参保率低、参保险种少的问题,甚至会有欠费、逃费的现象发生,从而导致民营中小企业的职工无法享受到应有的社会保障,同时也降低了企业的竞争力和凝聚力,这些都严重制约了民营中小企业的长远发展。因此,发现和解决我国民营中小企业职工社会保险的现存问题,对推动民营中小企业职工社会保险的发展和促进民营中小企业的健康长远发展具有十分重要的意义。本文以民营中小企业职工社会保险为研究对象,采用了规范研究和实证研究相结合的研究方法。在规范研究中,一是通过对职工社会保险研究理论,如公平理论、企业社会责任理论、马斯洛需求层次理论等进行理论分析,借助这些理论的研究给进一步的规范性研究提供价值尺度;二是在实证分析的基础上对民营中小企业职工社会保险现状进行合理与否的价值判断,并给出相应的对策建议。在实证研究中,一是通过使用问卷调查法和访谈法,对部分民营中小企业的员工、企业管理者以及社会保险经办机构工作人员进行实地调研,分别从微观层面和宏观层面呈现出我国民营中小企业职工社会保险的现状;二是使用SWOT分析范式,对发展民营中小企业职工社会保险的优势、劣势、机会和威胁等进行了实证分析。通过本文的研究分析,结合我国民营中小企业的企业特性和发展特点,针对民营中小企业职工社会保险的现存问题从员工、企业、政府三个主体层面提出了如下改进建议。在员工层面,提升职工的参保意识和维权意识。在企业层面,加强劳资关系的规范化管理;树立企业社会责任意识;完善薪酬福利制度;加强民营中小企业金融支持和金融服务以解决其资金困难。在政府层面,适当改革现行社会保险制度使之兼顾民营中小企业的企业特性;提升社保费的征缴效率;提高基金统筹层次;减少地方政府的干预以及提升社会保险经办机构综合服务质量等。本文的创新点主要体现在以下三个方面:一是选取民营中小企业职工社会保险为研究对象,对于拓宽相关研究领域,丰富相关研究内容具有一定的积极作用。二是采用规范研究和实证研究相结合的研究方法,增强了文章的逻辑性和科学性。同时,注重微观分析和宏观分析相结合的分析方法,通过对员工和企业层面的微观分析,为进一步完善国家的宏观政策提供更科学有效的依据。三是在整个研究过程中,本文注意从员工、企业、政府三个主体层面开展分析,使整个研究对于职工个人、企业和政府都有很强的借鉴意义。
杜文萍[2]（2020）在《中国人寿参与新型合作医疗大病保险营运效果分析 ——以杨陵支公司为例》文中认为新型农村合作医疗大病保险,也称为“新型农村合作医疗二次报销”,是针对产生大额医疗费用的参合患者给予再次报销的医疗保险制度。新型农村合作医疗在实施过程中陆续产生一系列问题,比如政府部门工作人员少、压力大,以及报销时间较长、基金运行风险等,面对这种情况,国家提出新型农村合作医疗大病保险由具有资质的商业保险公司参与营运的指导性意见。本文在政府购买服务、合作治理和顾客满意度理论的指导下,以中国人寿杨陵支公司参与新型农村合作医疗大病保险为例,分析在参与业务、营运模式及本地特点三个方面的现状,建立营运效果分析模型,从盈利、基金使用情况、补偿效果、顾客满意度、对相关诊疗服务和医疗费用的监管五个方面进行深入研究,指出存在的问题并剖析原因。最后针对中国人寿杨陵支公司提出对策和建议:一是思想上重视,加强内部考核,采取与医疗保障部门联合和以“第三方”承包的方式强化对相关医疗服务和医疗费用的督导检查工作;二是通过简化业务经办流程、保障“一站式一单式”结算,缩短理赔时长,提高顾客满意度;三是侧重对新型农村合作医疗大病保险制度的宣传,通过采取多样化宣传方式提高顾客在政策及制度方面的知晓率。通过本论文研究分析,旨在改善中国人寿杨陵支公司参与新型农村合作医疗大病保险的营运模式,进一步提高顾客满意度,在一定程度上也能丰富商业保险公司介入新型合作医疗大病保险的形式。
刘澹远[3]（2020）在《扶贫开发与农村贫困人口的获得感 ——基于D镇的个案研究》文中认为消除贫困是全人类的共同使命,也是中国经济社会发展中面临的最大难题。自2013年10月党的十八届三中全会以来,以习近平同志为核心的党中央将扶贫开发提上了新时代中国特色社会主义社会建设的议事日程。农村贫困人口的获得感是新时代扶贫开发的直接效果。提升农村贫困人口获得感是新时代扶贫开发的立足点和落脚点。因此,立足特色社会主义新时代的历史背景,开展扶贫开发对农村贫困人口获得感的影响研究,乃是扶贫开发实践中提出的一个亟待解决的重大现实课题。本研究以马克思主义反贫困理论为指导,以习近平反贫困理论为直接理论依据,试图运用定性研究方法,通过对贵州省D镇的个案研究,揭示政府扶贫、市场扶贫、社会扶贫与扶贫资源配置对农村贫困人口获得感的影响及其作用机制,为政府有关部门调整未来的扶贫开发政策提供决策咨询依据。扶贫开发是政府、市场、社会等多元行动主体运用一定的扶贫资源、采取一系列扶贫手段,以改善农村贫困人口生存状况与生存环境、激发农村贫困人口内生动力为目的的正向社会变迁。由于扶贫开发的行动主体具有多元性特征,因此,本研究根据扶贫资源配置的差异性,将扶贫开发划分为政府扶贫、市场扶贫和社会扶贫三种基本样态。获得是指社会成员对社会资源的占有状况。获得感是指社会成员因参与一定的社会活动而获得一定的社会资源后所产生的积极心理感受。农村贫困人口获得感是指农村贫困人口因参与扶贫开发活动而使自身经济地位、福利地位与社会地位发生变化后所产生的一种积极心理感受。据此,本研究将农村贫困人口的获得感划分为经济获得感、福利获得感与社会获得感三种基本样态。经济获得感是指农村贫困人口因参与扶贫活动而获得就业机会和资产收益导致经济收入（包括工资性收入、经营性收入和财产性收入）增加后所产生的积极心理感受。福利获得感是指农村贫困人口因参与扶贫活动而获得政府福利（如低保救助、医疗救助等）导致基本生活条件改善后所产生的积极心理感受。社会获得感是指农村贫困人口因参与扶贫活动而获得社会地位提升导致总体生存环境改善后所产生的积极心理感受。扶贫资源配置是扶贫开发的关键一环。扶贫资源配置是指对用于扶贫开发活动的各种资源（主要指资金等）的分配过程。它可以分为公共性扶贫资源配置和社会性扶贫资源配置两种类型。公共性扶贫资源配置是指对来源于公共财政的扶贫资金的分配过程,它包括配置渠道与配置方式两个方面。社会性扶贫资源配置是指对来源于经济组织（各类企业）、社会组织、公民个体的扶贫资金的分配过程,它包括配置渠道与配置方式两个方面。扶贫资源配置不仅影响着扶贫开发的效果,而且也影响着农村贫困人口的获得感。研究发现:第一,当前农村贫困人口的获得感呈现出不平衡状态。具体表现为:政府扶贫强劲、市场扶贫式微、社会组织扶贫零参与;农村贫困人口的福利获得感较强、经济获得感缺乏、社会获得感微弱。第二,农村贫困人口获得感的生成机制是外生机制与内生机制的统一体。外生机制是:获得—满足—获得感机制;内生机制是:公平—认可—获得感机制。从获得感的生成机制来看,必须坚持改善农村贫困人口的实际获得和提高农村贫困人口的社会公平性认知双管齐下,双管共同发力,才能有效提升农村贫困人口的获得感。第三,政府扶贫对农村贫困人口获得感的影响较大。政府扶贫对农村贫困人口获得感的影响表现为外生机制和内生机制的双重影响。政府扶贫对农村贫困人口获得感的作用机制是行政—权力机制。第四,市场扶贫对农村贫困人口获得感的影响式微。市场扶贫对农村贫困人口获得感的作用机制是资本—效率机制。第五,社会扶贫对农村贫困人口获得感的影响微弱。社会扶贫对农村贫困人口获得感的作用机制是网络—认同机制。第六,行政—权力机制、资本—效率机制和网络—认同机制三种机制的失衡导致了扶贫资源配置的非均衡化,而扶贫资源配置的非均衡化又导致了农村贫困人口获得感在具体表现形式上的不平衡。只有确保行政—权力机制、资本—效率机制和网络—认同机制三种机制平衡发挥作用,才能实现扶贫资源均衡配置,才能实现农村贫困人口获得感在具体表现形式上的平衡。要提升农村贫困人口的获得感,2020年后中国扶贫开发就必须做到:一是要积极倡导以资产为基础的新时代扶贫开发政策;二是要尽快建立以促进就业为导向的扶贫资源配置方式;三是要努力健全农村医疗卫生福利的供给制度;四是要着力增强2020后农村相对农村贫困人口识别的公正性。
陶思羽[4]（2020）在《公立医院内部医保精细化管理模式研究》文中进行了进一步梳理【目的】本研究的目的是在研判公立医院内部医保精细化管理形势环境和搭建其管理模式理论框架的基础上,围绕管理模式的关键组件分析公立医院内部医保管理运行现状,建立一套公立医院内部医保精细化管理模式评价模型,为选取典型案例研究进行效果检验提供依据;探究公立医院内部医保精细化管理模式对医保方、医院方、医务人员方、患方四类核心利益相关者的影响,实证评估公立医院内部开展精细化管理模式的成效;分析公立医院内部医保精细化管理模式建设中存在的问题,提出优化策略。【方法】1、文献计量分析法通过对国内外相关文献和灰色文献的共词分析、聚类分析和可视化分析等界定公立医院内部医保精细化管理模式内涵,搭建本研究理论分析平台和框架。2、实证研究法（1）典型案例研究法。根据文献研究、专家咨询和现场调研,选取28家来自灰色文献的医保精细化管理典型医院和17家来自广东省广州市、福建省三明市、湖北省武汉市、枝江市、荆门市和四川省南充市现场调研的开展医保精细化管理的公立医院,收集医院医保精细化管理实践的相关制度文件、精细化管理措施、医保运行数据、智能审核数据、患者费用、医保管理资源配置等资料进行案例研究。（2）问卷调查法。问卷调查75名医保科工作人员和1242名医务人员关于医保精细化管理模式感知、工作满意度等情况。（3）关键知情人访谈。通过文献研究、选题小组讨论、专家咨询等确定访谈提纲,访谈了来自17家公立医院的高层管理人员、医保科及相关职能科室的科主任和医保联络员共56人,内容涵盖医院医保精细化管理模式建设、对医保精细化管理的认识、管理成效、现存的问题及建议等。3、专家咨询法邀请对医院医保管理研究有丰富经验的学者、医保部门、卫生行政部门及医院领导共30人召开专家咨询会,对公立医院医保精细化管理模式相关因素进行筛选和采集评分数据。4、分析方法利用文献计量分析、内容分析法等构建研究理论框架,界定医院医保精细化管理模式内涵。基于扎根理论的多案例分析法、深度访谈、问卷调查和结果分析管理运行现状。基于多准则模糊评价法构建公立医院医保精细化管理模式评价模型,通过典型样本的纵向比较和典型样本与对照组的横向比较,论证公立医院医保精细化管理实施效果。【结果】1、界定了公立医院内部医保精细化管理模式的内涵是一种在精细化管理理念指导下建构起来,由符合新形势的医保管理职能定位、组织结构、医保管理流程、医保管理制度、医保管理工具组成的,具有稳定的内部结构和良好的运行机制的公立医院内部医保管理系统,以高标准、高效果和高质量的实现医保精细化管理目标;并构建了内涵关键管理要素和逻辑关系的管理模式理论框架。2、梳理了公立医院内部医保精细化管理的运行现状,发现全国各地已有公立医院开展了一定的医保精细化管理实践探索,其中各院在组织结构、流程改造、管理制度建设、精细化管理工具应用等方面的实践探索为本模型评价和模式优化等奠定基础。但是各自重点和方向不一,未建立起系统的院内医保精细化管理模式。3、构建了一套公立医院医保精细化管理模式评价模型,说明了对于公立医院内部医保精细化管理模式而言管理理念、管理目标和管理人员可以看做是动因因素（R1=0.963;R4=0.502;R2=0.418）;组织构架、管理流程、管理制度、管理工具和运行机制可以看做是医院医保精细化管理模式的结果因素（R5=-0.823;R3=-0.532;R7=0.207;R8=0.198;R6=0.124）;从因素的中心度来说,管理理论、管理目标和管理人员是医院医保精细化管理模式中的三个至关重要的因素（P4=24.039;P1=23.443;P2=22.619）。4、模型评价表明开展医保精细化管理,医院的医保基金风险发生概率和医保基金实际扣减金额从2015年1月到2019年7月的整体变化呈下降趋势,风险概率从30%下降至7%,医保基金实际扣减金额从2015年月度平均的186.71万元下降至2018年的77.11万元;医院DRGs组数从580组增长至689组,DRGs病组权重大于1的病例数持续上升、权重小于0.5的病例数下降,CMI值从0.83增长至0.99,时间消耗指数从1.1下降至0.94,费用消耗指数从1.05下降至0.87,低风险死亡率从0.31%下降至0.1%;院内的医保精细化管理对提高医务人员认识、满意度、行为规范有一定的积极影响（P<0.05）;有利于提高患者收益水平和就医满意度（P<0.05）。【结论】1、公立医院内部医保精细化管理模式的内涵是公立医院内部医保精细化管理模式的内涵,是指一种在精细化管理理念指导下建构起来,由符合新形势的医保管理职能定位、组织结构、医保管理流程、医保管理制度、医保管理工具组成的,具有稳定的内部结构和良好的运行机制的公立医院内部医保管理系统,以高标准、高效果和高质量的实现医保精细化管理目标。2、公立医院医保管理面对复杂的新形势,院内医保管理需要明确作为医、保、患三方的沟通纽带,医保基金的守护者和医院发展的指挥棒的功能定位,建立精细化管理模式,才能更好的扬长避短、应对新形势的机遇与挑战。3、目前我国已有医院开展医保精细化管理实践探索,为建立起系统的院内医保精细化管理模式及测量评价奠定了基础。4、在构建的公立医院医保精细化管理模式评价工具及模式因素关系模型中,医保精细化管理理念、管理目标和管理人员可以看做是动因因素,其中管理理念因素对其他因素的影响最大,其次是管理人员、管理目标;组织构架、管理流程、管理制度、管理工具和运行机制可以看做是结果因素,其中管理流程因素受其他因素的影响最大,其次是组织架构、管理工具;从因素的中心度来说,管理理论、管理目标和管理人员是医院医保精细化管理模式中的三个至关重要的因素。5、医保精细化管理模式能促进医院医保基金风险防控,但目前在医保政策制度的灵活性和适应性方面还需要进一步加强;医保精细化管理模式能促进医院学科能力发展;医保精细化管理能进一步规范医生行为,但还需要进一步改革运行机制以赢得医生认可和提高满意度;医保精细化管理模式能进一步保障患者权益,减轻患者疾病经济负担。6、当前公立医院内部医保精细化管理模式的构建中还存在忽视精细化管理理念、模式设计的系统性不完整、管理策略与公立医院社会目标和内部发展目标不一致、组织构架和部门沟通协调需进一步优化、缺乏全流程精细化管理等问题。【创新与不足】1、创新之处研究视角的创新:本研究从管理模式构建和优化的角度出发,关注公立医院内部医保管理在形势复杂、机会与挑战并存的环境之下应满足实践需要和科学理论支持的管理模式发展。从精细化管理模式的关键组件的角度提出公立医院内部医保精细化管理模式优化策略。研究思路的创新:本文以精细化管理理论、激励相容理论、内部控制理论、利益相关者理论和现代组织理论等经典理论为依据,在内涵界定的基础上构建公立医院内部医保精细化管理模式理论框架,为开展实证研究提供理论依据,同时为研究内容和方法的确定提供了支撑。方法学的创新:本研究利用文献计量、文本分析法和质性研究法等分析专家咨询、关键知情人访谈结果,科学界定医保精细化管理模式内涵、搭建理论框架、总结运行现状和科学发现实践中的问题。利用定量和定性相结合的方法搭建评价模型和管理成效分析。应用性的创新:本研究梳理和分析了目前公立医院内部医保管理模式实践情况,构建了适应新形势的公立医院内部医保管理新模式,为我国公立医院构建内部医保精细化管理模式提供了指导。2、不足之处在实证数据的收集方面,受各地不同医保政策、支付方式、地方财政实际水平的影响,各院所执行的医保政策、面对的医保防控风险和配套的信息化水平、信息系统存在差异,导致部分医院的比较存在差异。在研究的资料内容方面,所进行的医保数据量化分析基于可识别的风险,有些隐藏于深处的“隐形”风险无法识别并纳入分析。作为本研究分析证据的问卷调查和现场访谈是一种主观感知和判断,数据的客观性可能存在一定局限。另外,受新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情影响,本研究在公立医院实地调研的样本范围和现场调研内容受到影响,虽然研究已通过大数据进行规避,但希望待疫情结束后通过继续调研提高研究结果的代表性和全面性。
曾勇[5]（2020）在《“脱贫内生动力”内涵及其激发因素的扎根研究 ——以井冈山市M乡为例》文中进行了进一步梳理脱贫攻坚战进入关键时期,攻坚难度日益增大,返贫、深度贫困等问题日益突出,物质脱贫的同时更应注重精神脱贫,激发贫困人口“脱贫内生动力”,实现脱贫的长效性,引导贫困群众树立主体意识,发扬自力更生精神,变“要我脱贫”为“我要脱贫”。因此,有效激发贫困群众的“脱贫内生动力”是脱贫攻坚的重要一环。要想激发“脱贫内生动力”,必须对什么是“脱贫内生动力”及其激发因素有一个比较清晰的认识。本研究通过访谈井冈山市M乡20位访谈对象（包含14位贫困户、4位扶贫干部、2位非贫困户）,并利用Nvivo12及扎根理论研究法对收集来的20份访谈资料逐一编码,挖掘出“脱贫内生动力”本土核心内涵（有劳动能力、积极向上的价值观、优良的精神品质、自我效能感）。在归纳出“脱贫内生动力”核心内涵的基础上对这20位访谈对象做进一步访谈,探索“脱贫内生动力”激发因素,最终形成“脱贫内生动力”激发的内部因素（婚姻状况、精神品质、价值观、劳动能力、能力水平）和“脱贫内生动力”激发的外部因素（家庭环境、社会环境、突发事件、政策帮扶）。内部因素与外部因素的积极方面是激发贫困群众“脱贫内生动力”、实现可持续脱贫的内外推动力。相反,上述内外因素的消极方面则不利于“脱贫内生动力”的激发。在深入理解访谈资料和科学揭示“脱贫内生动力”激发因素的基础上,提出更好地激发贫困群众“脱贫内生动力”的政策建议:借鉴社会工作方法助推脱贫攻坚;加大各项扶贫专项资金的投入和监管力度;加大文化扶贫力度,提升贫困群众脱贫的能力;建立健全教育精准扶贫长效机制;加强职业教育培训,提升贫困群众脱贫能力水平;加强脱贫模范和典型事迹的宣传,弘扬自力更生、艰苦奋斗的精神;加大医疗保障投入,提升贫困群众抗风险能力;大力发展产业扶贫模式,加强社会保障兜底投入力度;既要脱贫也要脱单,倒逼“脱贫内生动力”的激发。
卢祥玉[6]（2020）在《S市社会养老服务体系优化研究》文中认为随着我国老年人口数量大、增长速度快,现阶段老龄化问题与经济社会转型相矛盾,“老有所养”国家战略的实现已从家庭养老模式转变为社会化和专业化相结合的一种新型社会养老服务模式。通过社会化途径解决家庭养老的实际困难,有利于实现安定团结、促进社会和谐发展,通过以居家养老、社区养老、机构养老等方式相结合的方式,为老年人提供全方位的社会养老服务,在全社会形成尊老爱老敬老的社会风尚,使得老年人度过健康幸福、生活有保障的晚年。本文从S市老年人口现状出发,侧重对S市社会养老服务体系的现状进行阐述,通过对社会养老服务体系相关概念及理论基础进行界定,对S市社会养老服务体系服务主体、服务对象、服务内容、服务方式、服务保障制度等方面现状进行阐述,通过调查问卷和访谈相结合的方式分析总结出S市社会养老服务体系存在的问题,并对存在的问题进行原因分析。最后,根据S市本地实际情况提出优化S市社会养老服务体系的目标和思路,提出了通过规划专业教育、加强岗位培训、加强社会组织培育进行社会养老服务体系服务主体的优化;通过营造良好的社会养老服务环境、加大宣传力度进行社会养老服务体系服务对象的优化;通过提供精准化日常生活照料服务、医疗保健服务、精神慰籍服务进行社会养老服务体系服务内容的优化;通过完善社会养老服务设施、完善医疗服务设施建设、优化智慧养老综合服务信息平台、发展旅居养老进行社会养老服务体系服务方式的优化。通过优化服务主体、优化服务对象、优化服务内容、优化服务方式几个方面对S市社会养老服务体系进行整体的优化设计。最后提出S市社会养老服务体系发展的保障措施。主要包括制度保障、政策保障、思想保障三方面内容。为S市社会养老服务体系优化设计提供有力的保障支持。
王蕊[7]（2020）在《山西省城镇职工基本医疗保险异地就医直接结算方式研究》文中指出近年来国家不断推动深化医药卫生体制改革,对异地就医结算工作的重视程度不断提高,提出加快医疗保险异地就医费用直接结算进程。医疗保险异地就医直接结算方式的推行为广大异地就医人员提供了方便,节省了时间,省去往返就医地与参保地的医疗费用报销过程。这种直接结算方式从根本上保障了参保人的切身利益。山西省响应国家号召不断推进异地就医直接结算进程。2012年与全国十省市实现异地结算。2014年,实现省内异地就医联网直接结算。2017年,山西省与国家异地就医结算平台顺利对接,完成了跨省异地就医结算工作。但山西省在实现异地就医直接结算后,出现门诊无法直接结算、直接结算率不高等现象,同时加剧了医疗资源的紧张状况,所以对异地就医直接结算的进一步研究显得尤为重要。通过文献梳理,山西省城镇职工基本医疗保险异地就医直接结算经历了垫付报销时期、省内联网结算时期与推进全国联网结算时期三个阶段。目前为止,山西省城镇职工基本医疗保险异地就医在地市层面为本地就医,在省内层面实现联网结算,在跨省层面联网结算、垫付报销等多种结算方式并存。对山西省城镇职工基本医疗保险异地就医直接结算方式实际运行数据进行定量分析,认为存在异地就医人次与费用规模大、增长速度快、地区存在差异、整体运行稳中有升与大病保险占比较低的现象,全面论述了山西省城镇职工基本医疗保险异地就医直接结算方式运行的现状。通过实地调研与实际数据分析,山西省城镇职工基本医疗保险异地就医直接结算方式存在异地就医直接结算使用效率低、参保人就医行为不合理程度增加、待遇差异引发结算不公平与经办机构工作效率低等问题。究其根源,主要原因为:信息化水平低、医疗资源配置不合理、监管力度不足、政策不一致与医保经办机构水平有限。在对问题与原因分析的基础上,本文提出针对性建议,第一,提高统筹层次,加大技术投入。山西省需要提高统筹层次,并且需要不断提高技术投入。第二,加强信息化建设,强化费用控制。在信息化建设完善后利用结算平台数据控制医疗费用。第三,合理配置医疗资源,推进分级诊疗。利用分级诊疗制度弥补医疗资源配置不合理。第四,完善政策内容,加强业务衔接。第五,提高监管能力,加强经办能力。从医疗服务的接受者与提供者两个方面提高监管能力,优化经办流程,科学配置经办人员。从多方入手推动山西省城镇职工基本医疗保险异地就医直接结算方式的进一步发展完善。
何旭文[8]（2020）在《基于家庭医生签约服务的社区老年2型糖尿病患者居家护理模式构建研究》文中认为研究目的1.了解分析社区老年2型糖尿病患者居家护理服务需求和影响因素,以及社区家庭医生签约服务及居家护理服务现状和存在的问题,为构建社区老年2型糖尿病患者居家护理模式提供一定参考依据。2.构建一套较为科学、系统的基于家庭医生签约服务的社区老年2型糖尿病患者居家护理模式,为改善或解决社区老年2型糖尿病患者个性化健康问题,提高患者服务满意度,促进家庭医生签约服务进一步发展提供理论依据。研究方法1.文献检索法:通过检索中国知网、万方、维普、Cochrane、Pub-Med、Web of Science等国内外知名数据库,回顾和分析国内外糖尿病患者居家护理模式相关研究,总结国内外先进经验及做法,为构建社区老年2型糖尿病患者居家护理模式提供一定参考依据。2.问卷调查法:采用自行设计的问卷,选取宁夏银川市10家社区卫生服务机构的308位社区老年2型糖尿病患者进行问卷调查。了解分析社区老年2型糖尿病患者居家护理服务需求和影响因素。3.半结构访谈法:对宁夏银川市社区卫生服务机构的8名医务人员和7名有活动障碍的社区老年2型糖尿病患者进行访谈,整理分析访谈资料。了解社区家庭医生签约服务及居家护理服务现状和存在的问题;深度了解有活动障碍的社区老年2型糖尿病患者居家护理服务需求。4.专家小组会议法:严格按照专家选择标准,遴选护理教育、糖尿病专科护理、糖尿病诊疗、慢性病管理和社区管理5个领域的10位专家组织召开专家小组会议,对初步构建的基于家庭医生签约服务的社区老年2型糖尿病患者居家护理模式进行修订。5.社区实践:严格按照纳入排除标准选取宁夏银川市兴庆区凯尔福邸社区卫生服务站的30名社区老年2型糖尿病患者,对修订后的基于家庭医生签约服务的社区老年2型糖尿病患者居家护理模式进行一个月的社区实践,观察居家护理服务效果,以便及时发现问题,进一步对该模式进行修订与完善。研究结果1.量性研究结果调查结果显示,有290（94.16%）名患者需要居家护理服务,居家护理服务总需求得分为3.87±0.49。需求主要集中于健康管理与指导护理服务,基本医疗护理服务和心理护理服务,得分分别为4.25±0.78、4.01±0.93、4.11±1.03。影响社区老年2型糖尿病患者居家护理服务总需求的主要因素包括年医疗总费用、医疗保险类型、患糖尿病并发症种类、参加社区活动满意度、因糖尿病住院次数和糖尿病疾病负担等。2.质性研究结果（1）对社区医务人员的半结构访谈提炼出社区家庭医生签约服务开展现状、社区居家护理服务开展现状、社区居家护理服务存在的问题、形成居家护理服务规范4大主题,15项亚主题。（2）对社区老年2型糖尿病患者的半结构访谈提炼出患者对居家护理服务接受意愿较高、患者居家护理服务体验及感受、居家护理服务需求、经济支持4大主题和5项亚主题。3.初拟基于家庭医生签约服务的社区老年2型糖尿病患者居家护理模式结果在量性和质性研究基础上,结合文献分析,根据国家相关政策及糖尿病患病特点,初步构建基于家庭医生签约服务的社区老年2型糖尿病患者居家护理模式,主要包括6个部分:“居家护理模式构建目的”、“居家护理模式原则”、“居家护理模式构建服务团队”、“居家护理服务流程”、“居家护理服务内容”和“居家护理服务效果评价指标”。4.专家小组会议结果符合要求的10位专家参加了专家小组会议,专家权威系数为0.865,有较好的权威性。专家意见主要包括:（1）居家护理模式构建目的及原则不应属于模式框架的一部分;（2）明确居家护理服务团队成员构成及入选标准;（3）居家护理模式服务内容部分需进一步修改;（4）居家护理服务流程有待进一步简化与完善;（5）居家护理服务评价指标有待进一步改善;（6）居家护理评估表需进一步修订。最终,经课题组对专家意见和建议进行讨论并修订该模式。修订后的基于家庭医生签约服务的社区老年2型糖尿病患者居家护理模式包括“居家护理服务目标和宗旨”、“居家护理服务团队”、“居家护理服务流程及内容”3个部分及若干附件。5.社区实践结果（1）研究结果显示:参与研究的30名社区实践患者无一人因自身原因退出本研究,完全参与率为100%。（2）研究结果显示:实施为期一个月社区实践后,对居家护理服务效果进行评价。其中基础护理服务方面,实施皮肤护理的仅有1例患者无效;疼痛护理的有2例患者无效;自理能力训练护理的有5例患者无效;其他的实施压疮、口腔、排便、排尿、排痰及安全与预防护理的患者均为有效/显效/治愈。专科护理服务方面,实施糖尿病溃疡护理和糖尿病高危足护理的患者均为有效/显效/治愈;实施低血糖护理的患者均为有效;实施糖尿病视网膜病变护理、糖尿病肾病护理以及糖尿病血糖管理护理的患者均分别有2例无效。（3）研究结果显示:一个月社区实践后社区老年2型糖尿病患者对居家护理服务的满意度得分（25.03±1.10）明显高于实践前（13.03±1.87）,差异有统计学意义。（P=0.000<0.01）研究结论1.社区老年2型糖尿病患者对居家护理服务需求相对较高,主要集中于健康管理与指导护理服务、基本医疗护理服务和心理护理服务。影响居家护理服务总需求的主要因素包括年医疗总费用、医疗保险类型、患糖尿病并发症种类等。2.社区家庭医生签约服务和居家护理服务均处于起步阶段,存在服务团队成员专业素质较低,积极性不高,分工不明确;服务内容相对单一,专科性不强,无法满足患者需求;相关配套政策不够完善;缺乏统一规范的服务流程及标准等问题。3.构建的基于家庭医生签约服务的社区老年2型糖尿病患者居家护理模式包括“居家护理服务目标和宗旨”、“居家护理服务团队”、“居家护理服务流程及内容”3个部分及若干附件。研究证实,该模式具有科学性和实用性,可针对性地评估社区老年2型糖尿病患者居家护理问题及需求,所涉及到的居家护理服务效果评价指标内容设置较为合理,可有效改善/解决患者居家护理问题,满足患者居家护理服务需求,提高患者对居家护理服务的满意度。
董学林[9]（2019）在《金平县少数民族村寨医疗扶贫问题研究 ——以P村为例》文中研究说明精准扶贫工作推进以来,我国有大批贫困人口实现脱贫。但现实扶贫环境中“因病致贫、因病返贫”问题一直困扰着全社会。近年来,随着疾病发生频次的不断提高,国家、社会和家庭的反贫困压力越来越大。少数民族地区受经济发展水平制约,建档立卡农民在抵御疾病风险时的能力更加微弱,贫困户“看病难”的问题一直未能得到有效解决。新型农村合作医疗制度是一项以大病统筹为主的农村医疗保障制度。该制度大大减轻了我国农村居民尤其是贫困户在看病诊疗的过程中的医药费用负担。然而,该制度在实施中因为各种原因的影响存在保障范围有限、报销流程繁琐等问题,农民享受新农合政策的福利有限。为了保障贫困农民群体的现实医疗需求,基层政府及各级医疗机构需要进一步完善农村医疗保障体系,另一方面要加强基层综合扶贫体系建设,并优化扶贫资源配置,提高农村医疗扶贫的效率。少数民族村寨具有鲜明的特殊性,一方面,它与普通村寨相比,因为历史和现实的原因导致其贫困程度非常深,它们享有许多少数民族特殊的政策帮扶;另一方面它们的存在形式比较普遍,集中分布在西南边境沿线,并向内陆逐渐分散。金平县地处云南省红河州西南角与越南交界的地带,该地封闭落后,医疗卫生条件极差。本文以金平县的P村为研究点,主要从该村的医疗硬件条件、医疗人才队伍、基本医疗保障和扶贫资源配置等方面短板来说明少数民族村寨医疗扶贫存在的现实困境,并从社会经济、文化风俗和现实等角度分析该村医疗扶贫工作面临困境的原因,再对这些原因进行深度分析,通过“对症下药”,提出相应的建议,以期推动该村寨的医疗扶贫工作朝良性的方向发展,同时也为助力其他村情村貌相近的少数民族村寨解决因病致贫问题提供一定的参考思路。
陈江芸[10]（2019）在《健康老龄化背景下医养结合模式及老年人健康保障研究》文中认为【目的】基于需方视角,分析不同医养结合模式之间医养结合服务特点,明确医养结合模式下医养结合服务提供及服务补偿对老年人健康保障的影响,提出医养结合模式下老年人健康保障优化策略,以促进健康公平,实现健康老龄化。【方法】1、文献研究方法通过检索中国知网（CNKI）、万方、Web of Science、PubMed等网络数据库及查阅相关书籍,梳理国内外医养结合与健康保障等研究主题相关理论基础及发展动态,确定健康保障分析维度、研究指标选取、调查问卷和访谈提纲等研究工具。从人社、卫生、民政等部门收集现有政策文件、工作总结、数据报表等灰色文献,获取研究所需的经济、社会、政策、人口、医疗保险等相关信息。2、实证研究方法（1）典型案例现场调研。根据文献研究及专家推荐,采取典型抽样方法现场调研了湖北省咸宁市、宜昌市、襄阳市23个典型医养结合机构及社区;访谈了卫生行政、医保及民政部门的管理人员,医养结合机构/社区管理者等31名知情人;收集了合作协议书、服务管理办法、医保管理办法等制度文件以及地区医保管理数据等资料。（2）询问式问卷调查法。采用国际通用量表和自行设计问卷,面对面访谈式问卷调查了872份医养结合模式下符合纳入排除标准老年人的个人问卷,同时从医养结合机构处获取老年人医疗费用和医保补偿数据。了解不同医养结合模式状态下老年人的医养结合服务需要、医养结合服务利用、保险补偿等情况。（3）个人深入访谈。通过文献研究、选题小组讨论、专家咨询确定老年人半结构式访谈提纲,访谈了22名倾诉意愿和沟通能力强、医养结合机构内就医并获医疗保险补偿、对所处医养结合模式接受极好或极差的老年人,了解老年人选择医养结合模式的原因及其接受意愿、医养结合机构内就医体验及其保险受益体验。3、资料整理与分析方法（1）内容分析方法。对知情人访谈等的定性资料进行整理,归纳医养结合模式内涵,并比较不同医养结合模式之间服务项目、服务价格,以及服务补偿的区别与特点。（2）提炼主题。将22份老年人访谈录音转录为文字稿,导入质性研究分析软件Nvivo11.0进行资料管理和分析,在医养结合服务利用和服务补偿体验的“本土概念”下创建节点进行细致编码,之后再合并节点并将其分组,形成相关的类别,通过反复比较、归纳、提炼相关主题。（3）统计及回归分析。采用卡方检验分析不同医养结合模式老年人的个体特征,采用无序多分类Logistic回归模型、二元回归模型进行医养结合模式选择及其接受意愿影响因素分析,采用秩和检验和多重线性回归模型分析老年人住院补偿情况。（4）倾向性评分匹配法。采用倾向性评分匹配,匹配不同医养结合模式之间影响结果变量的混杂因素,在模式之间均衡可比的基础上,分别从健康状况公平、卫生服务利用公平、卫生服务筹资公平维度,分析医养结合模式本身对老年人健康保障的影响。【结果】1、明确了医养结合模式下老年人健康保障影响机制。宏观的政治、经济、文化、制度因素,对老年人健康保障发挥间接、长效的影响;医养结合模式下核心主体——医养结合机构、医保机构、老年人三者之间通过医养结合服务的提供、补偿以及利用,对老年人健康保障发挥直接、短期的影响。2、归纳了四种主要的医养结合模式内涵及特点。在服务提供方面:养内设医模式能较好兼顾养老服务和基本医疗服务供给,特殊医疗护理提供有限,养老服务价格适中。医内设养模式在提供便捷、有效的医疗护理服务方面有明显优势,但养老服务价格起步高、精神文化服务提供不足。医养联合模式健康管理服务覆盖所有入住老年人,但健康管理服务频率不及医内设养模式和养内设医模式,养老服务价格相对较低。社区居家医养模式更符合中国传统养老观念,且受家庭支持系统的影响大,居住环境不符合适老化需要,健康管理服务主要针对重点人群,居家医疗服务的门槛高、覆盖有限。在服务补偿方面:四种模式的医保报销政策总体一致,生活照料服务等养老服务不纳入医保补偿范围。区别在于,医内设养模式是唯一将康复医疗项目纳入医保报销范围的模式。社区居家医养模式的家庭病床属于医保定点床位、纳入医保报销范围,但居家医疗服务能够被纳入医保报销范围的政策仍在试点推行,导致服务覆盖有限。医养联合模式居民住院医疗报销比例5070%,报销比例低于其他三种模式（60%90%）,与该模式内医疗机构等级高于其他模式有关。3、证实了老年人选择医养结合模式受多方面因素影响。参加职工医保的老年人选择医内设养模式、养内设医模式的可能性分别是未参加医保老年人的92.1倍（95%CI,4.8175.3）、39.9倍（95%CI,2.758.1）;未婚、离异或丧偶老年人选择养内设医模式、医内设养模式、医养联合模式的可能性分别是在婚老年人的3.5倍（95%CI,1.49.2）、4.5倍（95%CI,1.513.9）和2.6倍（95%CI,1.25.7）;经济收入水平低的老年人更倾向于选择社区居家医养模式。自评健康状况一般的老年人选择养内设医模式、医内设养模式的可能性分别是自评健康状况良好的3.3倍（95%CI,1.28.9）、3.5倍（95%CI,1.111.2）。功能有明显障碍、功能下降者选择养内设医模式、医内设养模式、医养联合模式的可能性分别是功能正常者的27.7212倍、12.655.2倍。老年人医养结合模式接受意愿与实际选择不完全符合。功能有明显障碍的老年人对医养结合服务接受度更高,如功能有明显障碍的老年人接受养内设医模式的可能性是功能完全正常者的5倍多（95%CI,1.523.4）;社会支持得分越低,老年人的接受意愿越低,如社会支持得分最低组接受医内设养模式、医养联合模式和社区居家医养模式的可能性是得分最高组的1.2%30.3%。4、证实了不同医养结合模式老年人健康保障存在差异。在健康状况公平维度,匹配后医内设养模式老年人生命质量低于医养联合模式老年人（t=-3.05,P<0.05）,与医内设养模式中精神文化服务提供不足、建筑环境设施在一定程度上限制老年人功能发挥有关;医内设养模式老年人主观幸福度高于社区居家医养模式老年人（t=3.18,P<0.05）,与医内设养模式提供便捷、有效医疗服务让老年人感到充分的安全感有关。在卫生服务利用公平维度:医内设养模式老年人血压测量服务、血糖测量服务、体检服务利用频率高于其他三种模式（P<0.05）,与医内设养模式提供的规范化、流程化的健康管理服务有关。养内设医模式、医内设养模式老年人门诊服务利用频率分别高于医养联合模式、社区居家医养模式老年人（P<0.05）,与养内设医模式、医内设养模式服务地理可及性高有关。在卫生服务筹资公平维度,同等收入水平的职工医保参保老年人,在医养联合模式中获得的住院医疗补偿金额高于医内设养模式、社区居家医养模式（H=12.919.8,P<0.05）。同等收入水平的居民参保老年人,在医养联合模式下获得的住院医疗补偿金额分别高于社区居家医养模式（H=19.737.5,P<0.05）、养内设医模式（H=23.635.2,P<0.05）、医内设养模式（H=23.0,P<0.05）。医养联合模式的医疗机构在养老机构中提供服务项目不纳入医保报销范围,降低了健康管理服务提供的积极性;同时,由于服务成本更高,该模式下老年人更易于发生高成本住院,造成医保基金支出和个人经济负担重,并可能导致医疗卫生资源挤占。5、上门医疗服务、居家医疗服务以及养老机构内医疗服务等医养结合服务难以有效满足老年人需要,医养结合模式选择缺乏合理引导,子女精神赡养、适老化环境、精神文化服务等支持和促进性环境建设不足,医养结合服务可负担性仍较低,卫生服务利用不公平,医疗资源挤占等问题影响着老年人健康保障和健康老龄化的实现。其关键问题在于医养结合服务提供体系不健全和医疗保险制度建设不完善。【结论】老年人医养结合模式选择不仅受到健康因素、环境因素的影响,更受经济因素的影响,经济收入低的老年人存在医养结合服务需要难以得到满足的情况。完善服务提供及保障体系,适当向低收入老年人倾斜,有助于提高医养结合服务的可及性,改善整体保障水平。医养结合模式下老年人健康保障水平,不仅受社会经济与政策环境的影响,而且受医养结合服务提供以及医养结合服务医保补偿的影响。应针对性优化医养结合模式的服务提供以及服务补偿策略,以改善老年人健康保障,促进健康公平。一方面,应针对性加强医养结合服务提供、引导老年人合理选择医养结合模式、关注老年人精神文化和临终关怀服务需要。另一方面,应拓展医保筹资渠道、优化补偿机制设计、探索发挥健康风险分担作用、加快发展独立于基本医疗保险的长期护理保险。【创新与不足】研究创新之处:研究视角上,本文从需方视角出发,关注老年人医养结合服务需要,分析老年人医养结合模式选择及其接受意愿,研究老年人在医养结合模式下的健康保障水平,提出健康老龄化背景下医养结合模式健康保障优化策略。因此,本文在研究视角上具有一定的新意。研究思路上,本文以健康公平理论、福利经济学理论等经典理论为依据,在综合考量健康社会决定因素对老年人健康影响的基础上,构建医养结合模式下老年人健康保障影响机制概念模型,为开展实证研究提供理论依据,同时为研究内容和方法的确定提供了支撑。研究各个章节之间衔接严谨。因此,本文在研究思路上具有一定的创新性。方法应用上,本文运用倾向性评分匹配,通过匹配不同医养结合模式之间影响结果变量的混杂因素,验证医养结合模式本身对老年人健康保障差异的影响,即验证医养结合服务提供及服务补偿对老年人健康保障差异的影响。因此,本文在方法应用上具有一定的创新。研究局限与展望:在构建倾向性评分匹配的过程中,因测量方法有限未采集到所有的影响变量,因此在匹配过程中可能忽略了个别对匹配有效性带来影响的混杂因素;同时,因医养结合模式之间初始差距较大导致样本损失时,可能会影响样本的代表性,未来可以通过增加样本量以提高样本代表性。本文基于倾向性评分匹配对医养结合模式之间的健康保障水平的差异以及影响的研究,采取的是平行对照的研究思路。未来可以对老年人接受医养结合服务及其补偿前后健康保障水平的差异进行研究,更好的验证医养结合服务提供及服务补偿对老年人健康保障的直接影响。
二、谈谈社会医疗保险的几个基本问题（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、谈谈社会医疗保险的几个基本问题（论文提纲范文）
（1）民营中小企业职工社会保险研究 ——以山东德州为例（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 研究对象相关概念界定 |
| 1.2.1 民营中小企业的相关定义 |
| 1.2.2 职工社会保险的相关定义 |
| 1.3 国内外研究综述 |
| 1.3.1 国内研究综述 |
| 1.3.2 国外研究综述 |
| 1.3.3 文献综述 |
| 1.4 研究内容和研究方法 |
| 1.4.1 研究内容 |
| 1.4.2 研究方法 |
| 1.5 研究创新点与不足 |
| 1.5.1 研究创新点 |
| 1.5.2 研究不足 |
| 第二章 民营中小企业职工社会保险理论研究 |
| 2.1 职工社会保险研究理论 |
| 2.1.1 公平理论 |
| 2.1.2 企业社会责任理论 |
| 2.1.3 马斯洛需求层次理论 |
| 2.2 民营中小企业与职工社会保险之间的关系分析 |
| 2.2.1 职工社会保险的发展需要民营中小企业的促进 |
| 2.2.2 民营中小企业的发展需要职工社会保险的保障 |
| 2.2.3 民营中小企业应当为职工缴纳社会保险 |
| 2.3 本章小结 |
| 第三章 民营中小企业职工社会保险实地调研 |
| 3.1 民营中小企业职工社会保险实地调研方法 |
| 3.1.1 问卷调查法 |
| 3.1.2 访谈法 |
| 3.2 问卷调查结果分析 |
| 3.2.1 德州市民营中小企业员工基本情况分析 |
| 3.2.2 对职工社会保险的需求情况分析 |
| 3.2.3 对职工社会保险的认知程度分析 |
| 3.2.4 职工社会保险的参保情况分析 |
| 3.2.5 职工维权情况分析 |
| 3.2.6 职工对社会保险的满意程度分析 |
| 3.2.7 社会保险存在的其他问题分析 |
| 3.3 访谈结果分析 |
| 3.3.1 针对民营中小企业企业管理者的访谈结果分析 |
| 3.3.2 针对社会保险经办机构工作人员的访谈结果分析 |
| 3.4 本章小结 |
| 第四章 民营中小企业职工社会保险问题分析 |
| 4.1 员工层面的问题分析 |
| 4.1.1 民营中小企业员工参保意识薄弱 |
| 4.1.2 民营中小企业员工维权意识差 |
| 4.2 企业层面的问题分析 |
| 4.2.1 用工不规范 |
| 4.2.2 缺乏企业社会责任意识 |
| 4.2.3 薪酬福利制度单一 |
| 4.2.4 民营中小企业缴费负担过重 |
| 4.3 政府层面的问题分析 |
| 4.3.1 现行社会保险制度不完善 |
| 4.3.2 社会保险费征缴效率低 |
| 4.3.3 社会保险基金统筹层次低 |
| 4.3.4 地方保护主义严重 |
| 4.3.5 社会保险经办机构服务水平较低 |
| 4.4 本章小结 |
| 第五章 民营中小企业职工社会保险SWOT分析 |
| 5.1 发展民营中小企业职工社会保险的优势因素 |
| 5.1.1 民营中小企业占据市场经济重要地位 |
| 5.1.2 社会和谐的内在要求和必要保证 |
| 5.1.3 有利于提升企业竞争力 |
| 5.2 发展民营中小企业职工社会保险的劣势因素 |
| 5.2.1 民营中小企业的先天弱势 |
| 5.2.2 企业管理者及员工缺乏参保意识 |
| 5.3 发展民营中小企业职工社会保险的机会因素 |
| 5.3.1 日益重视民营中小企业职工社会保障问题 |
| 5.3.2 各项法律制度的全面推进实施 |
| 5.3.3 社会保险信息化建设不断加强 |
| 5.4 发展民营中小企业职工社会保险的威胁因素 |
| 5.4.1 人口老龄化 |
| 5.4.2 社会保险基金统筹层次较低 |
| 5.5 本章小结 |
| 第六章 民营中小企业职工社会保险改进建议 |
| 6.1 员工层面的改进建议 |
| 6.1.1 提升职工的参保意识 |
| 6.1.2 增强员工的维权意识 |
| 6.2 企业层面的改进建议 |
| 6.2.1 加强劳资关系规范化管理 |
| 6.2.2 树立企业社会责任意识 |
| 6.2.3 完善薪酬福利制度 |
| 6.2.4 加强民营中小企业金融支持和金融服务 |
| 6.3 政府层面的改进建议 |
| 6.3.1 适当改革现行社会保险制度 |
| 6.3.2 提升社会保险费的征缴效率 |
| 6.3.3 提高社会保险基金统筹层次 |
| 6.3.4 减少地方政府的干预 |
| 6.3.5 提升社会保险经办机构的综合服务质量 |
| 6.4 本章小结 |
| 第七章 研究结论与展望 |
| 7.1 研究结论 |
| 7.2 研究展望 |
| 附件1 民营中小企业职工社会保险现状调查问卷 |
| 附件2 访谈记录 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（2）中国人寿参与新型合作医疗大病保险营运效果分析 ——以杨陵支公司为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 导论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 目的和意义 |
| 1.2.2 研究目的 |
| 1.2.3 研究意义 |
| 1.3 国内外研究概况 |
| 1.3.1 国外研究概况 |
| 1.3.2 国内研究概况 |
| 1.3.3 文献述评 |
| 1.4 研究思路及研究方法 |
| 1.4.1 研究思路 |
| 1.4.2 研究方法 |
| 第二章 基本概念与相关理论 |
| 2.1 基本概念 |
| 2.1.1 商业保险 |
| 2.1.2 新型合作医疗 |
| 2.1.3 大病保险 |
| 2.1.4 新型合作医疗大病保险 |
| 2.1.5 商业保险公司参与新型合作医疗大病保险 |
| 2.1.6 营运 |
| 2.2 相关理论 |
| 2.2.1 政府购买服务理论 |
| 2.2.2 合作治理理论 |
| 2.2.3 顾客满意度理论 |
| 第三章 中国人寿参与新型合作医疗大病保险的现状 |
| 3.1 中国人寿杨陵支公司及参与业务概述 |
| 3.1.1 中国人寿杨陵支公司的基本情况 |
| 3.1.2 参与业务概述 |
| 3.2 中国人寿参与新型合作医疗大病保险营运方式 |
| 3.2.1 中国人寿杨陵支公司参与新型合作医疗大病保险成本投资 |
| 3.2.1.1 人力投资 |
| 3.2.1.2 信息化系统投资 |
| 3.2.2 中国人寿杨陵支公司参与新型合作医疗大病保险业务经办流程 |
| 3.3 中国人寿杨陵支公司参与新型合作医疗大病保险特点 |
| 第四章 中国人寿参与新型合作医疗大病保险营运效果分析 |
| 4.1 中国人寿杨陵支公司参与新型合作医疗大病保险的盈利效果 |
| 4.2 中国人寿杨陵支公司参与新型合作医疗大病保险的基金使用情况 |
| 4.3 中国人寿杨陵支公司参与新型合作医疗大病保险的补偿效果 |
| 4.4 中国人寿杨陵支公司参与新型合作医疗大病保险的顾客满意度 |
| 4.4.1 调研的内容 |
| 4.4.2 调研的形式 |
| 4.4.3 问卷回收 |
| 4.4.4 顾客满意度统计 |
| 4.5 中国人寿杨陵支公司对相关诊疗服务和医疗费用的监管效果 |
| 第五章 中国人寿参与新型合作医疗大病保险营运问题及原因 |
| 5.1 中国人寿杨陵支公司营运问题 |
| 5.1.1 宣传不到位 |
| 5.1.2 理赔时长过长 |
| 5.1.3 监管考核不力 |
| 5.2 中国人寿杨陵支公司营运问题原因分析 |
| 5.2.1 宣传方式及内容单一 |
| 5.2.2 业务经办流程设置不合理 |
| 5.2.3 监管考核工作不重视 |
| 第六章 优化对策与建议 |
| 6.1 思想重视,加强监督考核 |
| 6.1.1 加强内部监督考核 |
| 6.1.2 联合督导检查 |
| 6.1.3 以“第三方”承包加强对医疗机构的监管 |
| 6.2 缩短理赔时长 |
| 6.2.1 简化业务经办流程 |
| 6.2.2 保障“一站式一单式”结算 |
| 6.3 加强新农合大病制度和政策宣传 |
| 6.3.1 宣传方式多样性 |
| 6.3.2 加强对大病制度的宣传 |
| 第七章 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）扶贫开发与农村贫困人口的获得感 ——基于D镇的个案研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 1 绪论 |
| 1.1 问题的提出 |
| 1.2 文献综述 |
| 1.2.1 国外相关研究 |
| 1.2.2 国内相关研究 |
| 1.2.3 研究意义 |
| 1.2.4 研究思路 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 核心概念 |
| 2.1.1 扶贫开发行动主体 |
| 2.1.2 扶贫资源配置 |
| 2.1.3 农村贫困人口获得感 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 个案访谈法 |
| 2.2.2 文献研究法 |
| 2.2.3 田野图景 |
| 3 马克思主义反贫困理论与新时代中国扶贫开发 |
| 3.1 马克思主义经典作家的反贫困理论 |
| 3.1.1 马克思的反贫困理论 |
| 3.1.2 列宁的反贫困理论 |
| 3.1.3 马克思主义经典作家反贫困理论的基本观点 |
| 3.1.4 马克思主义经典作家反贫困理论对中国新时代扶贫开发的指导价值 |
| 3.2 中国化马克思主义者的反贫困理论 |
| 3.2.1 毛泽东的反贫困理论 |
| 3.2.2 邓小平的反贫困理论 |
| 3.2.3 江泽民的反贫困理论 |
| 3.2.4 胡锦涛的反贫困理论 |
| 3.2.5 习近平的反贫困理论 |
| 3.2.6 中国化马克思主义者反贫困理论对新时代扶贫开发的指导价值 |
| 4 农村贫困人口获得感的现状分析 |
| 4.1 当前农村贫困人口的经济获得感 |
| 4.2 当前农村贫困人口的福利获得感 |
| 4.3 当前农村贫困人口的社会获得感 |
| 4.4 当前农村贫困人口获得感的基本特征 |
| 4.4.1 经济获得感缺乏,市场扶贫式微 |
| 4.4.2 福利获得感较强,政府扶贫强劲 |
| 4.4.3 社会获得感微弱,社会组织扶贫零参与 |
| 4.5 当前农村贫困人口获得感的生成机制 |
| 4.5.1 获得和获得感的关系 |
| 4.5.2 获得感的生成机制 |
| 4.6 本章小结 |
| 5 政府扶贫与农村贫困人口的获得感 |
| 5.1 D镇的政府扶贫 |
| 5.1.1 D镇政府扶贫的历史过程 |
| 5.1.2 精准扶贫阶段政府扶贫对D镇的影响 |
| 5.2 政府扶贫对农村贫困人口获得感的影响分析 |
| 5.2.1 政府扶贫与农村贫困人口的经济获得感 |
| 5.2.2 政府扶贫与农村贫困人口的福利获得感 |
| 5.2.3 政府扶贫与农村贫困人口的社会获得感 |
| 5.2.4 政府扶贫与农村贫困人口的总体获得感 |
| 5.2.5 政府扶贫与农村贫困人口的不公平感 |
| 5.3 政府扶贫对农村贫困人口获得感的作用机制 |
| 5.4 本章小结 |
| 6 市场扶贫与农村贫困人口的获得感 |
| 6.1 D镇的市场扶贫 |
| 6.2 市场扶贫对农村贫困人口获得感的影响分析 |
| 6.2.1 市场扶贫与农村贫困人口的经济获得感 |
| 6.2.3 市场扶贫与农村贫困人口的不公平感 |
| 6.3 市场扶贫对农村贫困人口获得感的作用机制 |
| 6.4 本章小结 |
| 7 社会扶贫与农村贫困人口的获得感 |
| 7.1 D镇的社会扶贫 |
| 7.1.1 社会扶贫概述 |
| 7.1.2 D镇的社会扶贫情况 |
| 7.2 社会扶贫对农村贫困人口获得感的影响分析 |
| 7.2.1 社会扶贫与农村贫困人口的经济获得感 |
| 7.2.2 社会扶贫与农村贫困人口的福利获得感 |
| 7.2.3 社会扶贫与农村贫困人口的社会获得感 |
| 7.2.4 社会扶贫与农村贫困人口的总体获得感 |
| 7.2.5 社会扶贫与农村贫困人口不公平感的产生 |
| 7.3 社会扶贫对农村贫困人口获得感的作用机制 |
| 7.4 本章小结 |
| 8 扶贫资源配置与农村贫困人口的获得感 |
| 8.1 公共性扶贫资源配置与农村贫困人口的获得感 |
| 8.1.1 公共性扶贫资源配置对农村贫困人口经济获得感的影响 |
| 8.1.2 公共性扶贫资源配置对农村贫困人口福利获得感的影响 |
| 8.1.3 公共性扶贫资源配置对农村贫困人口社会获得感的影响 |
| 8.2 社会性扶贫资源配置与农村贫困人口的获得感 |
| 8.2.1 社会性扶贫资源配置对农村贫困人口经济获得感的影响 |
| 8.2.2 社会性扶贫资源配置对农村贫困人口福利获得感的影响 |
| 8.2.3 社会性扶贫资源配置对农村贫困人口社会获得感的影响 |
| 8.3 本章小结 |
| 9 结论与政策建议 |
| 9.1 基本结论 |
| 9.2 政策建议 |
| 9.2.1 积极倡导以资产为基础的新时代扶贫开发政策 |
| 9.2.2 尽快建立以促进就业为导向的扶贫资源配置方式 |
| 9.2.3 努力健全农村医疗卫生福利的供给制度 |
| 9.2.4 着力增强2020后农村相对农村贫困人口识别的公正性 |
| 参考文献 |
| 附录1 农村贫困户与非贫困户获得感访谈问卷 |
| 附录2 村干部访谈问卷 |
| 攻读博士学位期间科研项目及科研成果 |
| 后记 |
（4）公立医院内部医保精细化管理模式研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景和意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 国内外研究现状及发展动态分析 |
| 1.2.1 医院医保管理研究的文献计量分析 |
| 1.2.2 国内外研究现状及动态分析 |
| 1.3 研究目标与内容 |
| 1.3.1 研究目标 |
| 1.3.2 研究假设 |
| 1.3.3 研究内容 |
| 1.4 资料来源与方法 |
| 1.4.1 资料来源 |
| 1.4.2 资料分析方法 |
| 1.4.3 质量控制方法 |
| 1.4.4 研究使用软件 |
| 1.5 研究逻辑框架 |
| 1.5.1 技术路线图 |
| 1.5.2 结构安排 |
| 2 公立医院内部医保精细化管理模式的理论框架构建 |
| 2.1 公立医院内部医保精细化管理的发展及环境判断 |
| 2.1.1 医院医保管理的发展 |
| 2.1.2 基于SWOT-PEST模型的公立医院医保精细化管理的形势判断 |
| 2.2 公立医院医保精细化管理活动中的利益相关者及激励相容问题 |
| 2.2.1 利益相关者分析 |
| 2.2.2 公立医院医保管理所面临的激励相容问题 |
| 2.3 公立医院医保精细化管理的相关理论基础 |
| 2.3.1 精细化管理理论 |
| 2.3.2 激励相容理论 |
| 2.3.3 内部控制理论 |
| 2.3.4 行为科学理论 |
| 2.3.5 现代组织理论 |
| 2.4 公立医院内部医保精细化管理模式的内涵界定 |
| 2.4.1 公立医院的概念 |
| 2.4.2 医保管理的概念 |
| 2.4.3 管理模式的内涵 |
| 2.4.4 精细化管理的内涵 |
| 2.4.5 公立医院内部医保精细化管理模式的内涵界定 |
| 2.5 公立医院内部医保精细化管理模式理论框架构建 |
| 2.6 本章小结 |
| 3 基于典型案例的公立医院内部医保精细化管理运行状况实证研究 |
| 3.1 资料来源与方法 |
| 3.1.1 资料来源 |
| 3.1.2 研究方法 |
| 3.2 样本医院分布及医院属性基本情况分析 |
| 3.2.1 样本医院分布及医院属性基本情况分析 |
| 3.2.2 样本医院属性基本情况分析 |
| 3.3 样本医院开展医保精细化管理的组织构架分析 |
| 3.3.1 管理层次与组织结构分析 |
| 3.3.2 部门划分及部门联动机制分析 |
| 3.3.3 职位设置与职权责划分分析 |
| 3.4 样本医院医保精细化管理流程改造分析 |
| 3.5 院内医保精细化管理制度建设及实施情况 |
| 3.6 样本医院开展医保精细化管理的管理工具分析 |
| 3.7 样本医院开展医保精细化管理的运行机制建设分析 |
| 3.8 公立医院内部主要医保管理者的管理理念及影响因素研究 |
| 3.8.1 研究对象的基本情况分析 |
| 3.8.2 主要医保管理者的医保管理理念及认知的定量分析 |
| 3.8.3 主要医院医保管理者医保精细化管理理念的质性分析 |
| 3.9 医院医保管理队伍服务能力分析 |
| 3.9.1 医保科人力资源配置基本情况分析 |
| 3.9.2 医保科办公基本设施配置情况分析 |
| 3.10 本章小结 |
| 4 基于多准则模糊评价方法的公立医院内部医保精细化管理模式的评价分析 |
| 4.1 评价指标与评价模型的构建原则与方法 |
| 4.1.1 评价指标的选择原则 |
| 4.1.2 评价模型的构建及实证方法 |
| 4.2 评价指标评价体系的构建 |
| 4.3 医院医保精细化管理评价模型构建——基于DEMATEL和 ANP方法 |
| 4.3.1 运用DEMATEL方法分析评价各指标相互影响关系 |
| 4.3.2 运用ANP方法分析各评价指标相对重要程度 |
| 4.4 评价对象——VIKOR方法评价 |
| 4.4.1 评价对象 |
| 4.4.2 评价结果 |
| 4.5 本章小结 |
| 5 公立医院内部医保精细化管理实施效果分析——对医保、医院、医生、患者的影响研究 |
| 5.1 医保角度——医院医保资金安全与使用风险识别与防控效果分析 |
| 5.1.1 基于FTA方法构建医院医保基金安全与使用风险识别 |
| 5.1.2 精细化管理模式对医保基金风险防控的实证分析 |
| 5.2 医院角度——基于DRGs的医院精细化管理效果评价的实证分析 |
| 5.2.1 基于DRGs的评价方法 |
| 5.2.2 评价结果 |
| 5.3 医生角度——基于倾向值匹配的医院医保精细化管理成效评估 |
| 5.3.1 资料来源与研究方法 |
| 5.3.2 结果 |
| 5.4 患者角度——患者医保受益变化及满意度分析 |
| 5.4.1 基于GAM的患者医保收益分析 |
| 5.4.2 开展精细化管理对患者满意度的影响分析 |
| 5.5 本章小结 |
| 6 公立医院内部医保精细化管理模式改进策略 |
| 6.1 目前公立医院内部医保精细化管理模式实践探索中存在的问题 |
| 6.1.1 缺乏精细化医院医保管理理念和目标管理 |
| 6.1.2 管理模式缺乏精细化的系统组织管理 |
| 6.1.3 支持管理模式的医保管理队伍非职业化、人员专业水平较弱 |
| 6.2 公立医院内部医保精细化管理模式改进策略 |
| 6.2.1 树立公立医院医保精细化管理理念与目标指导模式构建 |
| 6.2.2 优化公立医院内部医保精细化管理模式组织管理 |
| 6.2.3 加强稳定、高质量的医保管理人才队伍建设 |
| 7 主要结论与展望 |
| 7.1 研究结论 |
| 7.2 研究创新与特色 |
| 7.3 研究局限与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 精细化管理背景下医院内部医保管理模式研究综述 |
| 参考文献 |
| 附录1 攻读学位期间发表论文目录 |
| 附录2 公立医院医保科(室)工作人员情况调查表 |
| 附录3 医务人员人员基本建设和运行调查表 |
| 附录4 公立医院内部医保精细化管理质量评价体系相关指标关系矩阵表 |
| 附录5 公立医院主要医保管理者访谈提纲 |
| 附录6 MATLAB程序命令 |
| 附录7 公立医院医保精细化管理相关主要政策梳理表 |
（5）“脱贫内生动力”内涵及其激发因素的扎根研究 ——以井冈山市M乡为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景、目的和意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究目的 |
| 1.1.3 研究意义 |
| 1.2 研究的总体设计 |
| 1.2.1 研究问题 |
| 1.2.2 研究方法 |
| 1.2.3 访谈提纲的设计 |
| 1.2.4 研究对象的选取 |
| 1.3 论文的基本框架 |
| 2 相关概念梳理及国内外文献回顾 |
| 2.1 概念梳理 |
| 2.1.1 精准扶贫 |
| 2.1.2 脱贫内生动力 |
| 2.2 有关反贫困的国内外研究综述 |
| 2.2.1 有关精准扶贫的国内研究 |
| 2.2.2 有关贫困的国外研究 |
| 2.3 有关“内生动力”的国内外研究综述 |
| 2.3.1 有关“内生动力”定义的国内研究 |
| 2.3.2 有关“脱贫内生动力”意义的国内研究 |
| 2.3.3 有关“脱贫内生动力”的国内理论研究 |
| 2.3.4 有关“脱贫内生动力”激发因素的国内研究 |
| 2.3.5 有关“内生动力”的国外研究 |
| 2.4 国内外研究述评 |
| 3 “脱贫内生动力”的内涵研究 |
| 3.1 访谈对象基本信息 |
| 3.2 基于Nvivo12 软件的访谈资料的编码分析 |
| 3.3 信效度检验 |
| 3.3.1 研究信度分析 |
| 3.3.2 研究效度分析 |
| 3.4 “脱贫内生动力”核心内涵的构成 |
| 3.4.1 积极向上的价值观 |
| 3.4.2 自我效能感 |
| 3.4.3 有劳动能力 |
| 3.4.4 优良的精神品质 |
| 3.5 本章小结 |
| 4 “脱贫内生动力”的激发因素研究 |
| 4.1 基于Nvivo12 软件的访谈资料的编码分析 |
| 4.2 研究的信效度分析 |
| 4.2.1 研究的信度分析 |
| 4.2.2 研究的效度分析 |
| 4.3 “脱贫内生动力”激发的内部因素 |
| 4.3.1 劳动能力 |
| 4.3.2 婚姻状况 |
| 4.3.3 价值观 |
| 4.3.4 精神品质 |
| 4.3.5 能力水平 |
| 4.4 “脱贫内生动力”激发的外部因素 |
| 4.4.1 社会环境 |
| 4.4.2 家庭环境 |
| 4.4.3 突发事件 |
| 4.4.4 政策帮扶 |
| 4.5 本章小结 |
| 5 研究总结与展望 |
| 5.1 研究结论与讨论 |
| 5.1.1 关于“脱贫内生动力”内涵的结论与讨论 |
| 5.1.2 关于“脱贫内生动力”激发因素的结论与讨论 |
| 5.2 研究不足与创新 |
| 5.2.1 研究不足 |
| 5.2.2 论文的创新点 |
| 5.3 研究建议 |
| 5.3.1 借鉴社会工作方法助推脱贫攻坚 |
| 5.3.2 加大各项扶贫专项资金的投入和监管力度 |
| 5.3.3 加大文化扶贫力度,提升贫困群众脱贫的能力 |
| 5.3.4 加大医疗保障投入,提升贫困群众抗风险能力 |
| 5.3.5 大力发展产业扶贫模式,加强社会保障兜底投入力度 |
| 5.3.6 既要“脱贫”也要“脱单”,倒逼“脱贫内生动力”的激发 |
| 5.4 研究展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录 A (访谈提纲) |
| 附录 B 访谈资料(访谈录音誊写稿) |
| 附录 C 研究照片 |
| 致谢 |
（6）S市社会养老服务体系优化研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究的背景、目的与意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究目的与意义 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 国外研究现状 |
| 1.2.2 国内研究现状 |
| 1.2.3 国内外相关研究述评 |
| 1.3 研究思路和方法 |
| 1.3.1 研究思路 |
| 1.3.2 研究方法 |
| 1.4 论文研究特色 |
| 第2章 S市社会养老服务体系的现状分析 |
| 2.1 社会养老服务体系相关概念及理论基础 |
| 2.1.1 社会养老服务体系的定义 |
| 2.1.2 社会养老服务体系的内容 |
| 2.1.3 需求层次理论 |
| 2.2 S市社会养老服务主体 |
| 2.2.1 政府老龄工作机构及非政府性老年组织 |
| 2.2.2 社区和养老服务机构 |
| 2.2.3 基层养老服务队伍 |
| 2.3 S市社会养老服务对象 |
| 2.3.1 高龄老人 |
| 2.3.2 煤炭行业退休老人 |
| 2.4 S市社会养老服务内容 |
| 2.4.1 生活照料服务 |
| 2.4.2 医疗康复服务 |
| 2.4.3 精神慰藉服务 |
| 2.5 S市社会养老服务模式 |
| 2.5.1 机构养老 |
| 2.5.2 居家养老 |
| 2.5.3 居家和社区养老服务 |
| 2.6 S市社会养老服务保障制度 |
| 2.6.1 社会养老服务运行制度 |
| 2.6.2 社会养老服务保险制度 |
| 2.7 本章小结 |
| 第3章 S市社会养老服务体系调查分析 |
| 3.1 S市社会养老服务体系调查分析设计 |
| 3.1.1 调查目的 |
| 3.1.2 调查内容 |
| 3.1.3 调查问卷发放及回收 |
| 3.2 S市社会养老服务体系存在的问题 |
| 3.2.1 社会养老服务组织作用有待加强 |
| 3.2.2 老年人社会养老意识不强 |
| 3.2.3 社会养老服务内容单一 |
| 3.2.4 社会养老服务方式不规范 |
| 3.3 S市社会养老服务体系存在问题的原因分析 |
| 3.3.1 社会养老服务组织力量不足 |
| 3.3.2 家庭收入和传统家庭养老观念影响较大 |
| 3.3.3 社会养老服务不能满足老年人多样化需求 |
| 3.3.4 政府扶持力度有限 |
| 3.4 本章小结 |
| 第4章 S市社会养老服务体系的优化方案设计 |
| 4.1 S市社会养老服务体系优化方案的设计目标与思路 |
| 4.1.1 S市社会养老服务体系优化方案的设计目标 |
| 4.1.2 S市社会养老服务体系优化方案设计思路 |
| 4.2 S市社会养老服务体系的优化方案 |
| 4.2.1 强化教育培训培育力度 |
| 4.2.2 加大宣传营造良好社会养老服务环境 |
| 4.2.3 分类按需提供精准服务内容 |
| 4.2.4 完善设施搭建平台优化服务方式 |
| 4.3 本章小结 |
| 第5章 S市社会养老服务体系优化方案的保障措施 |
| 5.1 思想认识保障 |
| 5.1.1 加大舆论宣传引导作用 |
| 5.1.2 加大社会养老服务行业宣传力度 |
| 5.2 资金投入保障 |
| 5.2.1 强化养老服务资金支持 |
| 5.2.2 加大养老产业扶持力度 |
| 5.3 运行管理保障 |
| 5.3.1 建立健全评估机制 |
| 5.3.2 建立健全监管机制 |
| 5.3.3 建立健全扶持政策 |
| 5.4 本章小结 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 附录 |
（7）山西省城镇职工基本医疗保险异地就医直接结算方式研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景和意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 国内外文献综述 |
| 1.2.1 国内文献综述 |
| 1.2.2 国外文献综述 |
| 1.2.3 研究述评 |
| 1.3 研究内容与方法 |
| 1.3.1 研究内容 |
| 1.3.2 研究方法 |
| 1.4 主要工作和创新 |
| 1.5 论文的基本结构 |
| 第2章 相关概念和理论依据 |
| 2.1 相关概念 |
| 2.1.1 城镇职工基本医疗保险 |
| 2.1.2 异地就医 |
| 2.1.3 异地就医直接结算 |
| 2.2 理论依据 |
| 2.2.1 社会公平理论 |
| 2.2.2 交易费用理论 |
| 2.3 小结 |
| 第3章 山西省城镇职工基本医疗保险异地就医直接结算方式的现状分析 |
| 3.1 山西省城镇职工基本医疗保险异地就医结算方式发展历程 |
| 3.1.1 1999年—2008年,以垫付报销方式为主 |
| 3.1.2 2009年—2014年,省内联网实时结算实现 |
| 3.1.3 2015年至今,推进全国联网实时结算 |
| 3.2 山西省城镇职工基本医疗保险异地就医现行结算方式 |
| 3.2.1 地市层面 |
| 3.2.2 省内层面 |
| 3.2.3 跨省层面 |
| 3.3 山西省城镇职工基本医疗保险异地就医直接结算方式运行基本情况 |
| 3.3.1 人次与费用规模大 |
| 3.3.2 人次与费用增速快 |
| 3.3.3 地区存在差异 |
| 3.3.4 整体运行稳中有升 |
| 3.3.5 大病医保占比较低 |
| 3.4 小结 |
| 第4章 山西省城镇职工基本医疗保险异地就医直接结算方式存在的问题与原因分析 |
| 4.1 山西省城镇职工基本医疗保险异地就医直接结算方式存在的问题 |
| 4.1.1 异地就医直接结算使用效率低 |
| 4.1.2 参保人就医行为不合理程度增加 |
| 4.1.3 待遇差异引发结算不公平 |
| 4.1.4 经办机构工作效率低 |
| 4.2 山西省城镇职工基本医疗保险异地就医直接结算方式问题原因分析 |
| 4.2.1 信息化水平低 |
| 4.2.2 医疗资源配置不合理 |
| 4.2.3 监管力度不足 |
| 4.2.4 政策不一致 |
| 4.2.5 医保经办机构水平有限 |
| 第5章 山西省城镇职工基本医疗保险异地就医直接结算方式解决对策 |
| 5.1 提高统筹层次,加大技术投入 |
| 5.5.1 推进省级统筹 |
| 5.5.2 差别化的技术支持 |
| 5.2 加强信息化建设,强化费用控制 |
| 5.2.1 提高信息化水平 |
| 5.2.2 强化费用控制 |
| 5.3 合理配置医疗资源,推进分级诊疗 |
| 5.3.1 推动医疗资源配置合理化 |
| 5.3.2 推进分级诊疗 |
| 5.4 完善政策内容,加强业务衔接 |
| 5.4.1 完善报销政策 |
| 5.4.2 提升政策全面性 |
| 5.4.3 加强协调管理 |
| 5.5 提高监管能力,加强经办能力 |
| 5.5.1 提高监管能力 |
| 5.5.2 加强经办能力 |
| 结论与展望 |
| 1、结论 |
| 2、展望 |
| 附录 实地调研访谈记录表 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读博/硕士学位期间发表的论文和其它科研情况 |
（8）基于家庭医生签约服务的社区老年2型糖尿病患者居家护理模式构建研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 概述 |
| 1 研究背景及意义 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 4 研究技术路线图 |
| 第二章 社区老年2型糖尿病患者居家护理服务需求的现状调查 |
| 1 研究目的 |
| 2 对象与方法 |
| 3 研究结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 第三章 社区家庭医生签约服务及居家护理服务现状与需求的质性研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象 |
| 3 研究方法 |
| 4 研究结果 |
| 5 讨论 |
| 6 小结 |
| 第四章 初拟基于家庭医生签约服务的社区老年2型糖尿病患者居家护理模式 |
| 1 组建科研小组 |
| 2 居家护理模式构建依据 |
| 3 居家护理模式构建的原则 |
| 4 居家护理模式构建的过程与结果 |
| 第五章 修订基于家庭医生签约服务的社区老年2型糖尿病患者居家护理模式 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究结果 |
| 4 小结 |
| 第六章 基于家庭医生签约服务的社区老年2型糖尿病患者居家护理模式的社区实践 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象 |
| 3 研究方法 |
| 4 研究结果 |
| 5 讨论 |
| 第七章 全文总结 |
| 1 结论 |
| 2 研究的创新之处 |
| 3 本研究的局限之处及展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 综述参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 附录3 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 |
| 个人简介 |
| 开题、中期及学位论文答辩委员组成 |
（9）金平县少数民族村寨医疗扶贫问题研究 ——以P村为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| (一) 选题背景与意义 |
| 1. 选题背景 |
| 2. 选题意义 |
| 2.1 理论意义 |
| 2.2 现实意义 |
| (二) 理论依据和研究综述 |
| 1. 理论依据 |
| 2. 研究综述 |
| 2.1 国内研究综述 |
| 2.2 国外研究综述 |
| 2.3 文献评述 |
| (三) 基本概念 |
| 1. 贫困 |
| 2. 医疗扶贫 |
| 3. 少数民族村寨 |
| (四) 研究方法、创新点和难点 |
| 1. 研究方法 |
| 1.1 文献研究法 |
| 1.2 实地访谈法 |
| 2. 创新点 |
| 3. 难点 |
| (五) 研究思路与框架 |
| 1. 研究思路 |
| 2. 研究框架 |
| 一、区位简介与调查情况概述 |
| (一) 区位简介 |
| 1. 自然区位简介 |
| 2. 人文区位简况 |
| (二) 调查情况概述 |
| 1. 住户样本信息 |
| 2. 调查过程简述 |
| 3. 调查结果概述 |
| 二、金平县少数民族村寨基本医疗扶贫简况及其影响 |
| (一) 常规做法及目标 |
| (二) 医疗扶贫产生的现实影响 |
| 1. 积极影响 |
| 2. 不足之处 |
| 2.1 基层医疗扶贫工作方式和评估标准缺乏科学性 |
| 2.2 返贫空间大 |
| 2.3 贫困户观念间接导致“看病难”问题未能得到实质性解决 |
| 2.4 医疗扶贫对部分贫困户“失灵” |
| 三、金平县少数民族村寨医疗扶贫工作面临的现实困境 |
| (一) 基层医疗扶贫服务体系不健全 |
| 1. 硬件条件不过关 |
| 2. 医疗人才与基层扶贫队伍双短缺 |
| 2.1 医疗人才短缺 |
| 2.2 基层扶贫队伍短缺 |
| (二) 农村医疗保障体系不完善 |
| 1. 农村医疗救助扶贫机制功能微弱 |
| 2. 农村商业重疾医疗保险助贫市场狭小 |
| 3. 新农合存在制度上的短板 |
| 四、金平县少数民族村寨医疗扶贫工作存在困难的原因分析 |
| (一) 经济基础薄弱 |
| (二) 文化观念与制度建设的地方民族色彩浓厚 |
| (三) 农村基础医疗扶贫的现实缘由 |
| 1. 农民对新农合制度满意度低 |
| 2. 基层现实医疗环境差 |
| 五、完善少数民族村寨医疗扶贫体系的路径探析 |
| (一) 夯实少数民族农村的经济基础和医疗扶贫服务体系构建 |
| 1. 夯实少数民族农村的经济基础 |
| 2. 强化基层综合医疗扶贫服务体系建设 |
| 2.1 强化科技普及和基础医疗设施建设 |
| 2.2 强化基层人才构建 |
| (二) 有步骤推进农村医疗文化建设 |
| 1. 文化扶贫,文明改造 |
| 2. 网络下乡,开拓文明视野 |
| 3. 有计划地展开“移风易俗” |
| (三) 不断加强和完善少数民族村寨的医疗保障体系建设 |
| 1. 商业保险助推扶贫的体系构建 |
| 2. 加强农村医疗救助体系建设 |
| 3. 实现新农合保障体系的优化 |
| 结语 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（10）健康老龄化背景下医养结合模式及老年人健康保障研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景和意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 相关概念界定 |
| 1.2.1 老年人 |
| 1.2.2 医养结合 |
| 1.2.3 基本医疗保险 |
| 1.2.4 健康保障 |
| 1.3 国内外研究现状及发展动态分析 |
| 1.3.1 健康老龄化相关研究 |
| 1.3.2 医养结合相关研究 |
| 1.3.3 老年人卫生服务利用相关研究 |
| 1.3.4 老年人健康保障相关研究 |
| 1.3.5 小结 |
| 1.4 研究目标与内容 |
| 1.4.1 研究目标 |
| 1.4.2 研究假设 |
| 1.4.3 研究内容 |
| 1.5 研究方法 |
| 1.5.1 文献研究 |
| 1.5.2 实证研究 |
| 1.5.3 资料整理分析 |
| 1.6 课题来源 |
| 1.7 研究逻辑框架 |
| 1.7.1 技术路线图 |
| 1.7.2 结构安排 |
| 2 医养结合模式下老年人健康保障影响机制概念模型构建 |
| 2.1 医养结合服务供给环境判断及现状分析 |
| 2.1.1 医养结合模式健康保障相关政策梳理 |
| 2.1.2 医养结合需求现状分析 |
| 2.2 基础理论阐述 |
| 2.2.1 需要层次理论 |
| 2.2.2 健康老龄化 |
| 2.2.3 健康公平 |
| 2.2.4 Anderson健康服务利用行为模型 |
| 2.2.5 福利经济学 |
| 2.3 医养结合模式下老年人健康保障影响机制概念模型 |
| 2.4 本章小结 |
| 3 基于典型案例的医养结合模式比较研究 |
| 3.1 资料来源与方法 |
| 3.1.1 典型案例研究 |
| 3.1.2 深入访谈 |
| 3.2 医养结合模式内涵 |
| 3.3 医养结合典型案例 |
| 3.3.1 医养结合服务项目及服务价格 |
| 3.3.2 医养结合服务医疗保险报销政策 |
| 3.4 基于典型案例的医养结合模式比较分析 |
| 3.4.1 医养结合模式服务项目及价格特点分析 |
| 3.4.2 医养结合模式医疗保险政策特点分析 |
| 3.5 本章小结 |
| 4 老年人医养结合模式选择及其接受意愿研究 |
| 4.1 资料来源与方法 |
| 4.1.1 问卷调查 |
| 4.1.2 深入访谈 |
| 4.2 医养结合模式选择描述性分析 |
| 4.2.1 倾向特征分维度分析 |
| 4.2.2 使能资源分维度分析 |
| 4.2.3 需要分维度分析 |
| 4.3 医养结合模式选择及其接受意愿回归分析 |
| 4.3.1 医养结合模式选择回归分析 |
| 4.3.2 老年人医养结合模式接受意愿 |
| 4.4 医养结合模式选择及其接受意愿的质性研究 |
| 4.4.1 客观条件 |
| 4.4.2 老年人认知与观念 |
| 4.4.3 老年人个性特点影响 |
| 4.5 讨论 |
| 4.5.1 老年人医养结合服务需要分析 |
| 4.5.2 医养结合模式选择影响因素分析 |
| 4.5.3 医养结合模式接受意愿分析 |
| 4.6 本章小结 |
| 5 基于倾向性评分匹配医养结合模式健康保障研究 |
| 5.1 资料来源与方法 |
| 5.1.1 问卷调查 |
| 5.1.2 深入访谈 |
| 5.1.3 倾向性评分匹配(PSM) |
| 5.2 基本情况分析 |
| 5.2.1 老年人生命质量、主观幸福感 |
| 5.2.2 老年人卫生服务利用 |
| 5.2.3 老年人基本医疗补偿 |
| 5.3 构建医养结合模式倾向性评分匹配 |
| 5.4 基于PSM老年人健康保障分析 |
| 5.4.1 健康状况公平维度 |
| 5.4.2 卫生服务利用公平维度 |
| 5.4.3 卫生服务筹资公平维度 |
| 5.5 老年人服务利用与保险受益体验的质性研究 |
| 5.5.1 医养结合服务利用体验 |
| 5.5.2 医养结合服务补偿体验 |
| 5.5.3 老年人健康状况变化 |
| 5.6 讨论 |
| 5.6.1 医养结合模式下老年人健康状况公平 |
| 5.6.2 医养结合模式下老年人卫生服务利用公平 |
| 5.6.3 医养结合模式下老年人卫生服务筹资公平 |
| 5.7 本章小结 |
| 6 健康老龄化背景下医养结合模式健康保障优化策略 |
| 6.1 医养结合模式下影响老年人健康保障的问题表现 |
| 6.1.1 医养结合服务难以有效满足老年人需要 |
| 6.1.2 医养结合模式选择缺乏合理引导 |
| 6.1.3 支持和促进性的环境建设不足 |
| 6.1.4 医养结合服务的可负担性仍较低 |
| 6.1.5 卫生服务利用存在不公平 |
| 6.1.6 存在医疗资源挤占风险 |
| 6.2 关键问题及其原因分析 |
| 6.2.1 宏观层面因素分析 |
| 6.2.2 微观层面因素分析 |
| 6.3 健康老龄化背景下医养结合模式健康保障优化策略 |
| 6.3.1 服务提供优化策略 |
| 6.3.2 医疗保险优化策略 |
| 7 结论与展望 |
| 7.1 研究结论 |
| 7.2 研究创新与特色 |
| 7.3 研究局限与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 医养结合视角下老年人健康保障研究 |
| 参考文献 |
| 附件1 攻读学位期间发表论文目录 |
| 附件2 老年人调查问卷 |
| 附件3 老年人访谈提纲 |
| 附件4 人社、民政部门行政人员访谈提纲 |
| 附件5 医养结合机构中高层领导访谈提纲 |
| 附件6 PSM程序命令 |
四、谈谈社会医疗保险的几个基本问题（论文参考文献）
- [1]民营中小企业职工社会保险研究 ——以山东德州为例[D]. 邵莹. 山东大学, 2020(05)
- [2]中国人寿参与新型合作医疗大病保险营运效果分析 ——以杨陵支公司为例[D]. 杜文萍. 西北农林科技大学, 2020(04)
- [3]扶贫开发与农村贫困人口的获得感 ——基于D镇的个案研究[D]. 刘澹远. 江西财经大学, 2020(01)
- [4]公立医院内部医保精细化管理模式研究[D]. 陶思羽. 华中科技大学, 2020(01)
- [5]“脱贫内生动力”内涵及其激发因素的扎根研究 ——以井冈山市M乡为例[D]. 曾勇. 江西财经大学, 2020(01)
- [6]S市社会养老服务体系优化研究[D]. 卢祥玉. 哈尔滨工程大学, 2020(05)
- [7]山西省城镇职工基本医疗保险异地就医直接结算方式研究[D]. 王蕊. 山西财经大学, 2020(04)
- [8]基于家庭医生签约服务的社区老年2型糖尿病患者居家护理模式构建研究[D]. 何旭文. 宁夏医科大学, 2020(08)
- [9]金平县少数民族村寨医疗扶贫问题研究 ——以P村为例[D]. 董学林. 云南大学, 2019(03)
- [10]健康老龄化背景下医养结合模式及老年人健康保障研究[D]. 陈江芸. 华中科技大学, 2019(01)