张蕾莫美珍（柳州市社会福利医院三病区广西柳州545006）
【中图分类号】R749.05【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)6-0073-02
【摘要】本文从综合康复治疗精神病人的三个方面进行综述，分别为建立病人康复信念、培养病人自理能力、培养病人社会能力，以期为建立具有中华特色的精神医学知识体系提供参考依据。
【关键词】综合康复治疗精神病人可行性分析
精神病是人类历史发展至今一直面临的重大疾病，我国最早有关精神疾病现象的文字记载见于《尚书·微子》[1]。到了学术昌盛的春秋战国时期，通过长期大量的医学实践，我国医学逐渐形成了较有系统的理论，但是直到当今医药事业迅速发展的时代，我国都未有自己独立的精神医学知识体系，精神医学的发展潮流仍以西方为主，研究出一套既结合我国国情又具文化特点的精神疾病治疗方法，是目前最炙手可热的问题。现代精神病人的有效康复既要求病人本身生活能力有所提高，又要求病人社会适应能力的有所提高，使其全面、健康地回归社会。因此，本文通过研究近几年最流行的运用综合康复的治疗手段治疗精神病人，总结出分别从建立病人康复信念、培养病人自理能力、培养病人社会能力三个方面综合治疗，以期为我国精神医学知识体系提供参考依据，为治疗精神疾病事业作出贡献。
1建立病人康复信念
精神病人病情之所以反复，主要原因是对康复没有信心，病人首先从思想上否定了治疗效果，产生抵触心理,从而在行动上不配合，很难进行进一步治疗,因此建立康复信念是治疗最重要的一步,让病人对治疗恢复信心,在不同的治疗阶段都具备良好的心理状态，甚至对治疗产生兴趣，是医生和护士首要解决的问题。
1.1住院初期
刚入院的精神病人大多都是被采取强制手段强行送入医院，特别是从原本自由的生活进入到一个封闭的环境，无论从心理还是生理上会有极大的压抑感和不适应，对于每天面对的大量的药物和注射治疗会产生恐惧感。某些医生和护士对待病人的态度不亲切，病人稍有不配合就会大声喝斥或者强行治疗更会让病人对整个治疗过程失望从而产生消极的心理，不会积极主动配合医护人员治疗。在这个时期，要用语言行为表示对患者的关爱，要告知其病情的程度，充分亲近患者消除其紧张和恐慌的心理，使患者放低对医护人员戒备心理，对医护人员产生信心，从而可以达到让患者配合治疗的目的。
1.2中后期
此期精神症状基本消失，自知力逐渐恢复。医护人员可以更深入的采用心理疗法进行治疗。可以通过像与朋友对话的方式与患者进行交流，让患者感觉通过治疗自己的精神状态已经恢复至与医护人员相当的水平，切实感受到治疗的作用，同时也可以体会到自己从患病到基本治愈都没有被社会歧视，社会一直给予帮助，引导患者回归社会。同时由于病人病情基本稳定，可以适当给予病人外出的空间，进行开放式管理，可以让病人多接触外界，提高社会适应性，使病人充分感受到治疗的整个过程是轻松而自在的，培养了病人良好的治疗情绪，进而越来越投入到治疗中，有利于加快病情的好转。
2培养病人自理能力
精神病患者大多自理能力都较差，甚至连简单的生活习作都无法进行，久而久之自理能力就会退化，培养精神病患者自理能力对于病情的治疗有重要作用。患者自理能力差，医护人员应勤加督促，要求患者按作息时间起床、整理床铺等，使患者养成良好的日常生活习惯。在查看病房情况时，注意观察每个患者实际情况同，有针对性地进行提醒，并且通过表扬自理能力较好的患者来激励自理能力差的患者，企图通过患者相互之间比较进而唤起患者的自尊心，从而达到培养自理能力的目的。此外，还可要求病人以周记的形式记录自己一周的生活作息情况，把自己的情况及时反馈给医护人员，既可提高自己的认知能力，又形成医患之间的良好的互动，有利于治疗。
3培养病人社会能力
3.1体育治疗
患者在患病期间由于缺乏锻炼，身体机能略有退化，适当进行体育锻炼不仅有助于提高患者身体素质还可培养良好的精神状态。医护人员可阶段性地组织病人进行体育竞技，例如篮球赛、乒乓球寒、排球赛等，除此之外在日常生常中，医护人员也可以时常提醒患者在闲暇时间多进行体育锻炼，例如提醒患者进行早锻炼，饭后散步等简单休闲运动。对于比赛获胜的患者，可以适当给予奖励，以激励其多进行体育锻炼，以健康的体魄投入到社会中。
3.2工娱治疗
由于患者在患病期间长期与社会脱节，患者基本丧失工作的能力，为了提早让病人进入社会角色，在治疗期间可以适当地组织病人进行简单劳作，可以做些简单的手工艺品，在条件允许的情况下还可以让患者喂养家畜，下地干农活，女患者可以教会她们刺绣等。患者的劳动成果，可按照患者的劳动付出分配给患者。让患者充分感受到医院人性化的管理，提早融入到社会大环境中。适当的劳作后可播放音乐舒缓患者的心情，让其充分放松，或者让患者看电视、看休闲杂志、进行棋牌类活动等。这样治疗的主要目的是培养患者参与群体活动的能力，提高其生活兴趣，促进身心健康。
4小结
综合康复治疗是目前治疗精神病的一种常见的治疗方法，它可从根本上改变患者的心理状态，让患者积极主动地配合医护人员进行治疗，同时也丰富了患者的治疗生活，培养了患者社会适应能力，增强了体质，促进疾病的康复[2]。它是结合工作、劳动、娱乐为一体的提高适应外界环境能力的治疗方法[3-4]。精神病易反复难根治，要想达到全愈不复发的目的，除了医院应有完善的治疗方案外，患者的家庭也应配合医院共同进行治疗，给予患者最大的关心和爱护，让患者切实的感受到家的温暖和社会的支持，从而增强了患者治愈的决心，通过三方共同努力攻克难关。
参考文献
[1]沈渔邨.精神病学(第4版)[M].北京:人民卫生出版社,2001:393.
[2]陈淑清,王述彭,刘静芳.精神病护理学[M].长春:吉林省科学技术出版社,1994:119-123.
[3]李凌江.精神科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2002:126.
[4]胡雄,王玉玲.康复期精神分裂症患者128例心理状态调查分析[J].中国民政医学杂志,1998,10(4):211.