陈东
（安徽省铜陵市人民医院消化内科24400）
【摘要】目的：探讨系统性护理在消化性溃疡患者中的临床效果。方法：随机挑选100例消化性溃疡患者作为实验对象，均分为两组，对照组患者实施常规护理，实验组患者在常规护理的基础上实施系统性护理。结果：实验组有效率为96%，半年内复发率为2%；对照组有效率为84%，半年内复发率为10%。结论：系统性护理可以显著改善消化性溃疡患者的临床症状，提高患者生活质量，降低疾病复发率，值得推广。
【关键词】消化性溃疡；系统性护理；复发率
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）24-0240-02
消化性溃疡是消化内科常见的一种疾病，常见于青壮年群体中，主要由幽门螺旋杆菌所引发，此病严重的时候可导致穿孔或出血，甚至威胁到患者的生命安全。目前治疗消化性溃疡的主要方法是采取药物治疗，可有效改善患者的病情，但是仅仅依赖于药物治疗，受患者生活方式影响，复发的几率较高[1]，所以需通过系统性的护理措施来进一步提高治疗效果，减少疾病复发。本次研究选取我院收治的消化性溃疡患者100例为研究对象，探讨系统性护理在消化性溃疡患者中的临床效果，现将有关结果作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院在2013年7月-2014年7月收治的消化性溃疡患者为研究主体，从中随机挑选100例作为实验对象，经胃镜检查，均确诊为消化性溃疡，幽门螺旋杆菌为阳性，排除合并其他严重疾病及存在药物禁忌症的患者。按照随机分配的方法将100例患者均匀分为两组，实验组和对照组各50例。实验组包括男性患者29例，女性患者21例，年龄在18～53岁，平均年龄（37.5±4.3）岁，按照疾病类型进行分类，其中25例为十二指肠溃疡，20例为胃溃疡，5例为复合性溃疡。对照组包括男性患者26例，女性患者24例，年龄在19～51岁，平均年龄（38.3±4.7）岁，按照疾病类型进行分类，其中27例为十二指肠溃疡，19例为胃溃疡，4例为复合性溃疡。对两组患者的年龄、性别、疾病类型等一般资料进行比较，结果未显示出明显差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对两组患者给予药物治疗，阿莫西林每日两次，每次基本剂量为1g，雷贝拉唑10mg,每天一次，克拉霉素每日两次，每次0.5g，共治疗一个月。在治疗的同时，对照组实施常规护理，包括监测患者病情发展状况、用药指导等，实验组患者在常规护理的基础上实施系统性护理，具体表现为以下几个方面：
1.2.1消毒护理
患者入院后，需将其按照不同的疾病类型分配至不同的病房，每日使用消毒液对洗手间及便器进行消毒处理，嘱咐患者养成良好的卫生习惯，餐前便后勤洗手，患者用过的餐具、吃剩的食物、呕吐物等都需经过消毒处理，避免进一步传播，大小便经消毒后方能排入管道。
1.2.2饮食护理
根据患者的身体状况，为患者制定科学合理的饮食计划，充分考虑患者的饮食结构和饮食禁忌，优先满足治疗的需求。在溃疡出血期间，患者饮食应以流质、易消化的食物为主，在恢复期进行抗酸治疗时，饮食无需过多的限制，但尽量以清淡为主，避免食用辛辣、生冷、过于坚硬的食物，并切忌暴饮暴食。多摄入高纤维素食物，高纤维素食物中所含的脂溶性保护因子和营养因子可对溃疡复发起到一定的预防作用。
1.2.3疼痛护理
对患者的病情进行严密的监控，时刻掌握患者病情变化情况，患者在治疗过程中仍会伴随不同程度的疼痛，护理人员需针对患者的疼痛原因、主要临床症状、疼痛持续时间等进行详细的了解，并仔细做好记录，以便为临床治疗提供参考依据，采取松弛术、局部热敷、针灸等方式帮助患者减少疼痛或去除诱发疼痛的因素，也可以通过播放音乐、为患者讲笑话等方式来转移患者的注意力，以减轻患者的疼痛感，对于疼痛症状较为严重的患者，可遵照医嘱给予适量的镇痛药。
1.2.4睡眠护理
良好的睡眠有助于患者病情的恢复，护理人员应努力为患者营造一个良好的病房环境，保证病房的安静清洁，平时多开窗通风，保持病房空气清新，在患者入睡后进行护理操作时，应尽量将动作放轻，避免打扰患者的睡眠。在患者入睡前可放一些轻音乐、催眠曲等，辅助患者睡眠，提高其睡眠质量。护理人员针对患者的睡眠时间、睡眠状态等做好详细的记录，了解对患者睡眠造成影响的不利因素，并给予针对性的护理措施[2]。
1.2.5心理护理
患者在治疗期间，受病情状况、治疗费用等因素影响，心理难免产生恐惧、担忧的情绪，负面心理将极大降低患者的治疗依从性，影响治疗效果。为了保证治疗工作的顺利进行，护理人员应对患者实施相应的心理护理。首先在患者入院之初需向其介绍本院的基本情况，包括治疗特色、优势、住院环境等各个方面，其次在治疗的过程中，护理人员多与患者进行沟通交流，了解患者内心的感受，耐心解答患者的疑问，并向其介绍成功的案例，帮助患者树立治疗的信心，同时向患者强调遵医嘱的重要性，并嘱咐患者家属多陪伴关心患者，使患者能感受到关怀，保持愉悦的心情接受治疗。护理人员在实施护理的过程中应注意保持热情友好的态度，与患者建立良好的护患关系，避免对患者的情绪造成刺激，影响其治疗依从性。
1.2.6休息与运动指导
指导患者养成良好的作息习惯，保证足够的睡眠时间，切忌熬夜，作息时间不规律可导致机体代谢功能紊乱，降低身体免疫力，增加幽门螺旋杆菌感染的几率。同时强调运动的重要性，久坐、久睡、运动量少将导致消化功能减退，所以需根据患者的体质、作息时间和运动兴趣，为患者制定科学的运动计划，合理安排运动时间和运动量。
1.3护理效果观察
对患者进行为期半年的随访，观察护理效果和复发情况。对两组患者的护理效果进行评价，分为以下几个标准：显效：患者临床症状基本消失，溃疡基本愈合，幽门螺旋杆菌呈阴性；有效：患者临床症状显著改善，溃疡面积大幅度减少，幽门螺旋杆菌呈阴性或阳性；无效：患者病情无明显变化甚至进一步加重。对两组护理效果进行对比，有效率=（显效人数+有效人数）/总人数*100%。
1.4统计学方法
收集两组患者的相关数据，采用统计学软件SPSS19.0对上述相关数据进行统计分析处理，计数资料采用率（%）表示，组间比较以X2检验，P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。
2.结果
实验组患者37例护理效果显著，11例护理有效，2例护理无效，有效率为96%，半年内复发1例，复发率为2%；对照组患者19例护理效果显著，23例护理有效，8例护理无效，有效率为84%，半年内复发5例，复发率为10%。两组比较差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。
3.讨论
消化性溃疡在我国比较常见，且近年来越来越呈现出年轻化趋势，此病的发生、发展以及复发在很大程度上受到幽门螺旋杆菌的影响，所以临床治疗主要以幽门螺旋杆菌为主要的治疗方向。
目前消化性溃疡的难点主要体现在预防疾病复发上，治疗效果对复发率的影响是不容忽视的，所以临床治疗的目标通常是在提高疗效的基础上减少复发。
本次我们针对消化性溃疡患者实施系统性的护理措施，良好的饮食护理、休息以及运动指导可以帮助患者提高自身免疫力，改善消化功能；积极的疼痛护理和睡眠护理可以减轻患者的临床症状，提高患者生活质量；心理因素会对胃液的分泌形成一定影响，刺激大脑皮层，过于恐惧、忧虑都会导致患者下丘脑中枢的调节功能下降，引发自主神经功能紊乱，从而对溃疡的愈合造成不利影响，所以有效的心理护理可以缓解患者的不良情绪，帮助患者树立治疗信心，提高治疗依从性，同时还能有效调节神经功能，使患者生理、心理都能保持在相对良好的状态。
本次研究针对实验组患者实施系统性的护理措施，96%的患者获得了较好的护理效果，且半年内仅1例溃疡复发，与对照组比较，整体优势明显，提示系统性护理可以显著改善消化性溃疡患者的临床症状，提高患者生活质量，降低疾病复发率，同时还能提高医院的整体服务质量，临床应用价值较大，值得推广。
【参考文献】
[1]陈玉梅,杨慧.新型护理模式在消化性溃疡治疗中的应用[J].护士进修杂志,2011,26(10):940-941.
[2]吴月清.消化性溃疡患者中西医结合护理的效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,27(24):21-22.