平煤神马医疗集团总医院产科河南平顶山467000
摘要：目的：研究妊娠期高血压疾病产妇的临床护理干预。方法：给予对照组患者常规护理，实验组患者在常规护理的基础上，实施护理干预。结果：实验组患者有45例治疗有效，总有效率为91.84%；对照组患者有37例治疗有效，总有效率为75.51%，P<0.05。结论：实施临床护理干预可以有效减轻妊娠期高血压疾病对产妇及胎儿的影响，临床值得广泛推广。
关键词：妊娠期高血压；临床护理；护理干预
妊娠期高血压疾病属于孕妇特有的一种临床疾病，在我国，妊娠期高血压的发病率为9.4%，是导致孕妇死亡的第二大杀手[1]。为研究妊娠期高血压疾病产妇的临床护理干预，选取我院妇产科收治的98位妊娠期高血压患者，进行相应的护理干预研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年3月到2017年4月我院妇产科收治的98位妊娠期高血压患者作为本次的研究对象。根据《妇产科学》中对妊娠期高血压的临床诊断标准，全部患者均满足①舒张压超过90mmHg，或收缩压高于140mmHg；②患者出现蛋白尿和明显身体浮肿现象，且排除心脏疾病、泌尿系统疾病、肾病等。将全部患者随机平均分为实验组和对照组两组，每组49例。实验组患者年龄在24—43岁之间，平均年龄为（27.3±2.1）岁，其中初产妇为34例，经产妇15例，怀孕时间为36—41周，平均（37.8±2.2）周，有重度妊娠期高血压患者14例。对照组患者年龄在23—42岁之间，平均年龄为（26.9±2.5）岁，其中初产妇为32例，经产妇17例，怀孕时间为36—41周，平均（36.9±2.6）周，有重度妊娠期高血压患者12例。两组患者组间对比，年龄、怀孕时间、产次等无明显差异，P>0.05，具有统计学意义。
1.2护理方法
给予对照组全部患者常规护理，保持患者病房的安静环境，知道患者合理进行运动，适当用药，并配合高纤维素、高蛋白饮食，提醒患者不要食用刺激性较强的药物。对于出现缺钙情况的孕妇，应及时进行钙剂的补充。指导患者采用适当的体位进行休息，一般为左侧卧位，不要平躺，避免子宫对主、髂动脉造成压迫，还可缓解对下腔静脉的压迫，进而保证对胎盘以及孕妇各个脏器的血压供应。护理人员还应定时记录患者各项生命体征的变化，特别是患者血压的改变，若患者出现视力模糊、头痛等症状时，要提高监测频率并通知主管医生。实验组患者在常规护理的基础上，实施具有针对性的护理干预。
1.3效果评价
若患者的蛋白尿、浮肿情况消失，临床病症均有所减轻或消失，则为显效；若患者临床病症有所缓解，蛋白尿情况也有明显的减轻，血压下降低于10mmHg，则为有效；若患者各项病症均无明显改善甚至加重，血压无明显下降或出现上升趋势，则为无效。治疗总有有效率为显效率和有效率之和。对新生儿采用Apgar进行评分。
1.4统计学方法
本次研究全部数据采用统计学软件SPSS19.0进行统计学分析，其中，计量数据采用（±s）表示，采用t检验，计数数据采用x2检验，若P<0.05，则具有统计学意义。
2结果
在实施不同护理方法后，实验组患者有45例治疗有效，总有效率为91.84%，新生儿Apgar评分为9.3±0.4；对照组患者有37例治疗有效，总有效率为75.51%，新生儿Apgar评分8.5±0.2，P<0.05，具有统计学意义，见表1。
3讨论
妊娠期高血压是产妇妊娠期常见疾病之一，其临床表现主要有产妇出现高血压、身体浮肿以及蛋白尿等症状，妊娠期高血压发病迅速，严重威胁产妇及胎儿的生命健康[2]。因此，临床采用积极的护理干预可有效改善产妇的高血压情况。
临床护理干预方法主要有：①环境护理。保持患者所在病房内干净整洁，舒适安静，定时开窗通风，保证空气流通和光线柔和，避免外界刺激对患者的影响，使患者保持平静稳定的情绪，避免不必要的紧张[3]。②心理护理。由于患者对自己病情没有充分的理解和认识，担心腹中胎儿的发育，产生恐惧焦虑的心理；还有一些患者会因为自己的病情而感到不安、易怒；一些需要实施剖宫产的患者会产生恐惧和忧虑的情绪。针对患者出现的不同问题，护理人员要多与患者及其家属沟通，做到态度和蔼，在了解患者的担心问题后，及时进行心理疏导和知识普及，向患者耐心解释妊娠期高血压的患病机理以及正确治疗方法，尽最大可能的消除患者的恐惧心理。对于需要实施剖宫产的孕妇，护理人员可在接受手术前向患者详细讲解剖宫产的过程，解决患者的疑问，缓解患者的紧张情绪[4]。③健康教育。借助图书、影像资料，向患者宣传妊娠期高血压的发病机理、危害、治疗方法、预防措施等，鼓励患者参与讲座等交流活动，帮助患者正确认识病情，指导患者保持良好的饮食习惯和作息习惯，并掌握基本的体重、血压监控方法。同时，患者及其家属应了解产妇的产后护理方法，讲解产后恢复注意事项，保证患者的产后恢复效果。④围生期护理。根据产妇及其胎儿的情况选择具有针对性的护理方案，在产妇进行分娩时，要对产妇实施贴身护理，保持产妇的情绪稳定，并向产妇解释整个分娩过程；尽量缩短第二产程时间，并积极预防产妇出现产后出血，在娩出胎盘后及时进行宫底按摩。对患者加强监测，密切观察患者的病情波动，适当增加对患者的巡查次数。由于妊娠期高血压使胎儿出现窘迫的可能性大大增加，因此要密切关注胎儿情况，若发现异常及时联系医生处理。
参考文献：
[1]李燕.优质护理对妊娠期高血压的应用效果分析[J].河南医学研究.2015（3）：152-153.
[2]杨桂月.妊娠期高血压综合征的护理分析[J].中国社区医师.2016，32（11）：155，157.
[3]黄铭赞.硫酸镁静滴治疗重度妊娠期高血压综合征患者的护理[J].海峡药学.2016（7）：213-214.
[4]危薇，王建英，张波.15例妊娠期高血压并发HELLP综合征的护理[J].全科护理.2016，14（13）：1341-1343.