（华容县治河渡镇卫生院湖南岳阳414200）
摘要：目的观察和对比经腹部B超检查与经阴道B超检查在异位妊娠临床诊断中的应用价值。方法选择我院2014年12月至2016年12月期间收治的180例异位妊娠患者作为实验对象，并分别予以经腹部B超检查与经阴道B超检查，对比两种检查结果。结果经阴道B超检查诊断异位妊娠的准确率为95.56%，经腹部B超检查诊断异位妊娠的准确率为87.22%，实验数据对比差异显著，P<0.05；组间诊断异位妊娠类型结果对比，经阴道B超检查结果明显比经腹部B超检查结果更为理想，实验数据对比具有统计学意义，P<0.05。结论经阴道B超检查在异位妊娠临床诊断中的应用效果显著，值得推广。
关键词：异位妊娠；腹部B超；阴道B超；准确率
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔外着床[1]，是常见的妇科急腹症之一，也是导致孕产妇死亡的主要因素，一旦异位妊娠患者未及时得到诊断或对症治疗，极容易出现流产或发生破裂，引发腹腔内大出血，病情严重时甚至危及患者的生命安全。早期诊断异位妊娠是临床降低死亡率与发病率的关键，为了更好地提高影像学检查诊断异位妊娠的效果，本文选择了异位妊娠患者180例作为实验对象，并分别予以不同检查方法进行诊断，以便选择最佳的异位妊娠临床诊断方法，现将实验详情汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次入选的实验对象共计180例，均为我院2014年12月至2016年12月期间收治的异位妊娠患者。其中患者的年龄在22岁至34岁之间，年龄均值为（25.74±2.52）岁。妊娠次数为1-3次，平均妊娠次数为（1.35±0.63）次。患者均伴有不同程度的停经、阴道异常出血、腹痛等临床表现。
1.2方法
检查前，医务人员需要组织非技术性语言向患者及其家属讲解检查的必要性，取得患者及其家属的理解，提高患者的依从性和配合度。
经腹部B超检查。腹部B超检查前30-60min时要求患者饮水1000ml，以便子宫能够从盆腔深处挤到下腹部，达到充盈膀胱的效果后，指导患者取仰卧位，沿着患者下腹部行横切、纵切及斜切等多方位的对盆腔进行扫查[2]，观察宫腔内有无孕囊、附件区有无包块及其大小、形态等。
经阴道B超检查。检查前，要求患者排空膀胱，指导换取膀胱截石位，将探头套上薄膜后将其伸入患者阴道对盆腔内的情况进行探查，仔细观察子宫、双附件区及盆腹腔的变化情况。
1.3观察指标
观察和比较经腹部B超检查与经阴道B超检查诊断异位妊娠的临床价值，并以病理诊断为金标准。
1.4数据分析
实验结束后，将全部实验数据录入统计学软件包SPSS21.0中，并计算各实验样本，以0.05为检验水准，P＜0.05为实验样本差异显著，具有统计学意义。
2结果
180例患者经腹部B超检查准确共157例，经阴道B超检查准确共172例；经阴道B超检查确诊率明显高于经腹部B超检查确诊率，差异具有统计学意义，P<0.05，详见表1。
3讨论
近年来，随着现代医疗检查设备的优化、创新和应用，异位妊娠的诊断和治疗取得很大的进展。B超检查作为最直接、最有效、最简便的方法，对未破裂的异位妊娠的早期诊断及保守治疗提供可能[3]，临床应用效果显著。阴道B超检查无需在检查前充盈膀胱，具有快速无痛的优点，更加适用于各类型异位妊娠的急诊检测，可以随意对扫查位置进行调整，取得更加清晰的图像[4]，从而可以更早、容易发现小包块，更加准确的诊断异位妊娠，从而为临床治疗提供参考依据。大量的临床研究指出[5]，经阴道B超检查在异位妊娠诊断中具有重要的临床意义。本次研究也进一步证明了这一观点，结合研究内容，我们共选择了180例异位妊娠患者作为研究对象，并分别予以经腹部B超检查与经阴道B超检查，所得结果显示，经阴道B超检查诊断异位妊娠的准确率为95.56%，经腹部B超检查诊断异位妊娠的准确率为87.22%，实验数据对比经检验P<0.05。由此足以证明，针对异位妊娠疑似患者行阴道B超检查所取得的诊断结果，比腹部B超更加符合临床诊断的需要，有效避免异位妊娠破裂的发生，具有临床推广和应用价值。
参考文献
[1]刘丽，潘东英.经腹部B超与经阴道B超诊断异位妊娠的临床应用分析[J].医学影像学杂志，2014（4）：677-679.
[2]周玮，杨花亭，郝华明等.经阴道、经腹部B超应用于62例异位妊娠临床诊断的效果探讨[J].临床心身疾病杂志，2016，22（z1）：320-321.
[3]谢昌盛，李玉龙，付娟等.经腹部B超与经阴道B超诊断异位妊娠的临床价值比较[J].当代医学，2016，22（20）：68-69.
[4]黄惠甜，侯倩，刘柳燕等.经阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的临床对比分析[J].现代诊断与治疗，2015（7）：1583-1584.
[5]王婷.经腹部B超检查与经阴道B超检查在异位妊娠诊断中的价值研究[J].临床医学研究与实践，2016，1（27）：140-142.