赵印程敏新津县中医院四川成都611430
【摘要】目的：探讨正常状态下的妊娠妇女血脂特异性参考区间对妊娠期糖尿病（GDM）患者血脂情况的评估价值。方法：选取2014年1月至2015年1月期间某院产科收治的80例GDM孕妇作为观察组，另选取同期80例健康孕妇作为对照组，对两组孕妇血清内的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）等指标进行检测，根据检测结果建立正常妊娠特异性血脂的参考区间，对观察组的血脂情况予以评价。结果：与对照组相比，观察组孕妇血脂HDL及LDL水平升高现象显著（P＜0.05）。参考正常妊娠特异性血脂参考区间，观察组孕妇低、高两种水平的HDL所产婴儿体重增加现象显著（P＜0.05），高水平的LDL所产婴儿体重减少现象显著（P＜0.05）。新生儿体重与LDL之间存在明显的统计学意义（P＜0.05）。结论：建立正常妊娠特异性血脂参考区间，对GDM孕妇的血脂水平评估效果良好，值得推广及应用。
【关键词】妊娠；血脂；特异性参考区间；糖尿病；新生儿体重【中图分类号】R271.41【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-425-01
妊娠期糖尿病（GDM）为产科临床当中常见的妊娠期并发症，根据资料显示，GDM的发病率通常在3%左右，且随着时间的推移逐渐增加[1]。针对母婴建立科学化的全面检测，能够确保孕妇血脂水平稳定，新生儿出生后身体健康。本次研究当中针对正常妊娠妇女建立血脂特异性参考区间，针对GDM患者进行血脂状况评价，旨在提高妊娠期孕妇血脂代谢异常的临床治疗提供可靠的参考依据，具体报告如下。
1资料及方法
1.1一般资料选取2014年1月至2015年1月期间在某院产科收治的80例GDM孕妇作为观察组，并选取同期的80例健康孕妇进行对照比较。观察组孕妇中位年龄为（29.54±2.22）岁，中位孕周为（32.39±3.66）周，孕前中位体质指数为（23.13±1.28）；对照组孕妇中位年龄为（28.83±2.74）岁，中位孕周为（31.17±3.92）周，孕前中位体质指数为（21.68±1.93）。两组孕妇在一般资料当中比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2诊断与排除标准本次研究当中的诊断标准参照IADPSG制定的GDM诊断标准[2]，于妊娠24-28周时常规应用75gOGTT，并在空腹服用糖类食品后、服用1h后、2h后检测血糖分别为5.1、10、8.5mmol/L。
排除标准：本次研究排除患有糖尿病、高血压、肾肝功能相关疾病以及妊娠期与血脂代谢相关疾病。
1.3检测方法在两组孕妇妊娠32-34周时，清晨空腹采集肘部静脉血3ml，与恒温状态下放置30min后，采用常规血清制作方法检测血清当中的TC、TG、HDL以及LDL，随后建立正常妊娠妇女的血脂特异性参考区间，针对GDM孕妇的血脂情况予以评估[3]。
1.4统计学处理本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果2.1两组孕妇血脂对比与对照组相比，观察组孕妇血脂当中的TC、HDL以及LDL水平较高，HDL及LDL组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1。
表1两组孕妇血脂水平对比分析（x±s，mmol/L）
3讨论
在临床当中，如果发现GDM孕妇出现血糖代谢异常、血脂水平明显升高的情况，应采取积极的饮食与运动疗法施治，对GDM孕妇的血脂、血糖水平予以有效控制，以此来减少妊娠期并发症的发生几率。采用正常妊娠妇女血脂特异性参考区间作为评估标准，可有效针对低、高水平的HDL以及低水平的LDL与GDM孕妇所产新生儿的体重相关性进行分析，通过GDM脂代谢的相关研究能够对新生儿近远期结局评估具有临床意义，值得应用与推广。
参考文献：[1]赵帮勤，李坚，隆维东.某地区妊娠妇女糖尿病发病率调查[J].国际检验医学杂志，2013，34（3）：315-316.[2]平凡，向红丁，聂敏，等.2069例不同糖耐量孕妇的血脂谱及围生结局分析[J].中国糖尿病杂志，2011，31（9）：659-661.[3]Chouinard-CastonguayS，WeisnagelSJ，TchernofA，etal.Relationshipbetweenlactationdurationandinsulinandglucoseresponseamongwomenwithpriorgestationaldiabetes[J].EurJEodocrinol，2013，168（4）：515-523.