云南省怒江州兰坪县通甸镇中心卫生院云南兰坪671402
【摘要】目的：分析综合护理对基层医院妊娠高血压综合征患者产后护理的应用价值。方法：将74例妊娠高血压综合征分娩患者随机分组，每组37例。对照组常规护理，观察组行综合护理，比较两组并发症情况。结果：护理后观察组焦虑情绪、抑郁情绪评分均明显低于对照组（P＜0.05）。观察组患者无子痫发生，对照组6例出现子痫，两组子痫发生率差异显著（P＜0.05）。结论：在基层医院妊娠高血压综合征患者产后护理中，实施综合护理，可有效减轻产妇不良情绪，降低并发症发生风险。
【关键词】妊娠高血压综合征；综合护理；不良情绪；子痫
妊娠高血压综合征为妊娠期女性常见并发症，主要有水肿、高血压、蛋白尿等临床表现，部分患者伴随头痛、抽搐、视力降低及昏迷等[1]，更严重者可出现诸多器官功能障碍。妊娠高血压综合征患者在分娩之后，易出现子痫、先兆子痫等并发症[2]，且产妇因担心自身与婴儿身心健康，心理压力较大。我科近年来为此类患者实施综合护理，有效改善了这一问题，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我科2016年4月至2018年1月诊治的74例妊娠高血压综合征分娩患者，随机分组，每组37例。对照组年龄22~36岁，平均（26.13±2.35）岁；体质量48~60kg，平均（55.38±2.69）年；观察组年龄21~35岁，平均（26.09±2.27）岁；体质量48~62kg，平均（55.42±2.75）年；两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2方法
对照组常规护理，护理人员结合要求，为患者半小时测量体温及血压1次，一旦发现异常要积极反馈；保持产房环境干净、整洁、安静、遵医嘱用药治疗，指导患者多卧床休息。
观察组行综合护理：（1）心理护理：妊娠高血压综合征可给母婴健康造成较大影响，导致患者出现焦虑或恐惧，进而影响治疗效果。护士首先应为患者实施针对性心理护理，让患者认识到妊娠高血压综合征并非不可治，只要遵医嘱积极用药，就可以有效控制疾病。嘱咐家属给予患者理解与同情，营造和谐、温馨的家庭氛围，让患者获取力量。（2）病情观察：护士应告知患者，在产后的1~5d内子痫发生风险较高，提高患者重视程度。护士密切观察患者各项症状，主动询问患者有无恶心、呕吐、头晕、头痛等症状，当出现相应症状后及时反馈给医师，妥善处理。严格检测患者尿量、血压，预防血压升高。（3）用药指导：给予患者降压、镇静、解痉的药物，用药期间主动讲解遵医嘱用药的必要性，在应用硫酸镁过程中，需对药量、滴速等合理控制，观察患者呼吸状况、肌张力情况及膝关节反射情况，一旦发现中毒表现应将药物停止，及时用10%葡萄糖酸钙进行处理。（4）饮食指导：术后6h嘱咐患者进食清淡、营养丰富的流质食物，禁食蔗糖、牛奶及豆浆等胀气食物。恢复排气后，根据产妇具体情况，指导其进食高热量、高营养、高蛋白饮食，注意遵循少食多餐原则。可结合患者饮食喜好，为其制定每日饮食食谱，将之发放给家属，让家属来为患者提供相应饮食，确保营养充足、均衡。（5）产后出血护理：对产后出血者，应该仔细检查外阴与宫颈，一旦发现裂伤及时缝合。用高锰酸钾对阴部冲洗，每日2~3次。关注产妇凝血指标，预防产后出血。对宫缩乏力导致出血者，通过宫底按压、子宫按摩等方式来促进子宫恢复。（6）出院指导：在患者出院时，为其制定科学的出院后康复计划，嘱咐产妇按计划用药、控制饮食、参与运动，并嘱咐形成良好的卫生习惯，特别是要保持阴部干爽与清洁，多加休息。
1.3观察指标
（1）在护理前后，以Zung氏焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）[3]评估患者情绪状态，分值越高，不良情绪越严重。（2）统计两组并发症发生情况。
1.4统计学分析
用SPSS20.0软件分析数据，计量资料（±s）以t检验对比；计数资料以检验对比。P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1两组不良情绪评分
护理前两组患者SAS评分、SDS评分组间比较无显著差异（P＞0.05）；护理后观察组SAS、SDS评分明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。
3讨论
妊娠高血压发病机制复杂，其和环境因素、遗传因素、肥胖、生活习惯及饮食习惯等诸多因素有关。该疾病对患者机体可造成不良影响，危及患者身心健康[4]。在产后护理中，应通过有效护理干预来减轻患者心理负担，提高其安全性。
随着广大患者对护理工作的要求不断提高，常规护理已经不能再继续满足患者的心理需求，其在辅助治疗方面的效果也不够明显[5]。综合护理是将患者作为中心的新型护理模式，其为患者实施综合性的、全面的护理干预，从并发症预防、心理干预、药物护理及饮食指导等多方面出发，为患者提供有利于机体康复、减少并发症的护理措施，同时关注患者的心理状态。满足患者生理、心理上的护理需求，借助高效护理来促进患者康复[6]。本研究中，护理后观察组焦虑情绪、抑郁情绪评分均明显低于对照组（P＜0.05），由此可见，与常规护理相比，综合护理能更有效的调节患者情绪，使患者保持更加平和、积极的心态，这有助于增强患者的治疗信心，提高患者对治疗的配合度。另外观察组患者无子痫发生，对照组6例出现子痫，两组子痫发生率差异显著（P＜0.05），可见通过积极的预防干预，子痫的发生率是可明显降低的。
综上所述，在基层医院妊娠高血压综合征患者产后护理中，实施综合护理，可有效减轻产妇不良情绪，降低并发症发生风险。
参考文献：
[1]万小瑞.妊娠高血压综合征产妇产后出血应用优质护理服务的效果分析[J].医药前沿，2016，6（23）：263-264.
[2]张秋月，张川波，吕晓静，等.围生期综合护理干预对妊娠高血压综合征产妇血压及焦虑程度的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（23）：2612-2614.
[3]盖永芹.优质护理服务对妊娠高血压综合症产妇产后出血护理施行价值[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（7）：120-121.
[4]甘敏.妊娠高血压综合征患者的产后护理体会[J].中国医药指南，2017，15（21）：200-200.
[5]邓俊杰.优质护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的有效性[J].世界最新医学信息文摘，2016，7（13）：59-60.
[6]刘冰.对进行剖宫产手术的重度妊娠高血压综合征产妇实施全面护理的效果探讨[J].当代医药论丛，2017，15（2）：186-186.