甘肃省白银市会宁县中医院急诊科730700
【摘要】中医内科的临床研究，主要目的就是对中医在临床上的实际运用效果进行分析，从而借助先进的临床研究诊断结果为中医领域的发展奠定坚实的基础。文章先简单对当前中医内科临床研究的现状进行了分析，在阐述了当前存在问题的基础上，又对如何完善中医内科的临床研究提升中医临床的治疗效果提出了建议。
【关键词】中医内科；临床研究；问题
Abstract：ClinicalstudyofChinesemedicine，themainpurposeisthepracticalapplicationofTCMclinicalresultswereanalyzedtostudythehelpofadvancedclinicaldiagnosticresultsandlayasolidfoundationforthedevelopmentofChinesemedicinefield.ArticlebrieflyonthecurrentstatusofChinesemedicineclinicalstudieswereanalyzed，elaboratingthecurrentproblemsonthebasis，butalsoonhowtoimprovetheclinicalresearchofChinesemedicinetoenhancethetherapeuticeffectofclinicalmedicineproposed.
Keywords：Chinesemedicineclinicalresearchquestions
随着社会发展的不断进步和科学技术的迅猛发展，在为医疗领域的发展提供了更加先进的设施同时，也对相关的临床研究提出了更高的要求。不同于西医的快速发展，我国的中医内科在临床研究方面的发展阻力重重，还存在很多的不足和漏洞亟需改善。
一中医内科临床研究的现状
1.研究文献的匮乏
当前在我国中医内科的临床研究中，相关研究文献的匮乏现象越来越严重。根据相关的调查数据表明，在有关中医内科的临床研究文献中，大部分还是对常见的检测指标和具体病情的研究分析，只有不到百分之五的文献涉及到对新疾病的研究，以及对实际治疗方法的探究，而且在这些研究文献中大部分都是对传统文献观点的沿袭，并没有进行必要的创新和发现。临床研究的文献资料匮乏，以及对临床理论创新的缺失，这在很大程度上就阻碍了中医内科的发展。
2.诊断标准的模糊
当前在我国中医内科的临床研究中，缺少详细的诊断标准也是不容忽视的问题之一。在现行的中医临床研究实践中，只有极少数的诊断标准文章采用了国家中医药管理局所规定的具体要求，其余大多数的研究文献中都没有详细标注出来诊断的标准，还有一些研究文献直接将西医治疗诊断的标准作为研究的依据。这就导致了相对于西医而言，中医的内科临床观察诊断和疗效标准都相对落后，缺乏整体规范化的疾病诊断及疗效评价标准。
3.试验方法的落后
当前在我国中医内科的临床研究中，还存在缺少科学合理的试验方法这一问题，目前在临床实践中最常用的是随机对照临床试验方法。随机对照临床试验方法是医学界目前所公认的重要研究方法，但绝大多数只采用书面随机，虽对随机分组有所提及，但具体方法没有详细介绍可信度低，样本含量少缺少真正大规模多中心的随机对照双盲实验，很难具有足够的说服力[1]。
4.工作人员素质的不足
当前在我国中医内科的临床研究中，临床工作人员的科研素质良莠不齐也是阻碍中医临床研究发展的主要原因。工作人员是临床研究的直接执行者，其业务素质直接关系到临床研究结果的可靠性，现阶段临床工人素质偏低，不能准确的制定临床研究的标准，其结果也不能反映真实的临床研究情况。可以说当前在中医临床科研过程中，临床人员的素质水平参差不齐极大地影响了中医临床研究的发展和进步。
二中医内科临床研究的完善
1.加大理论创新力度
要解决当前中医内科临床研究中的问题，促进中医内科临床研究的长期快速发展就需要加强对相关理论进行创新的重视。众所周知，研究和发现新问题是中医内科发展的关键，而缺少理论创新则是中医临床研究发展不健全的原因。因此在进行中医内科的理论研究和创新时，首先应该做到的就是把一些陈旧的医学知识列举出来，再把其中好的一部分保留下来，把错误的无价值的东西去掉，第二也是最具影响力的一点，就是要加入自己新的想法和新的创作，这样才能使其飞速发展不断进步[2]。除此之外还需要对新的理论进行不断的完善，要在不断的实践中将临床应用的实际情况同理论研究充分的结合起来，从而实现在具体的临床实践中不断的发现不足和进行改进，最终保证临床的新理论能够达到一种基本没有缺陷的应用状态。
2.提高临床工作人员的素质
要解决当前中医内科临床研究中的问题，促进中医内科临床研究的长期快速发展还需要不断提升临床工作人员的专业水平。进行科学研究的人员应该具有一定的科研素养和专业能力，而这与医学临床研究所具有的实验设计的严密性及实验过程管理的严谨性等因素密不可分[3]。这就需要临床工作人员加强学习，不断的对专业知识和技能进行充实，还要加强临床实践的操作，要做到在不断累积经验的基础上对新理论进行反复的论证和完善，此外还应该加大对工作人员的培训力度，定期进行考核和评定。要从提高临床工作人员的专业素质着手，逐渐实现对临床工作的持续推进。
3.加快对试验方法的更新
要解决当前中医内科临床研究中的问题，促进中医内科临床研究的长期快速发展还需要加快对临床试验的方法进行创新，提高查处病因的科学性和诊断方法的高效性。这就需要中医工作者长期保持严禁认真的工作态度，通过不断地吸取西医的先进试验方法，并在结合中医实际情况的基础上，快速准确的探索出一套具有高度可行性的临床试验方法。中医内科临床人员要在坚持继承中医内科理论的前提下，有针对性的、有侧重的参照西医的观点，以完善中医，也就是中西医的结合，即取西医的长来补中医的短，以促进中医内科临床诊疗效果的提升[4]。
4.完善临床试验的标准
要解决当前中医内科临床研究中的问题，促进中医内科临床研究的长期快速发展还需要逐渐完善临床研究的评价标准，实现对中医临床研究标准的健全。这就需要中医内科临床实践的研究者们不断加紧努力，借助正确的理论体系实现诊断标准的规范化。由于中医内科涉及的内容比较广泛，因此可以根据一定的标准进行划分，比如儿科妇科和外科的划分。通过评价标准的规范化，可以更有针对性地进行诊断评价，更有效地利用现代医疗技术进行诊疗，促使中医临床工作人员把更多现今成果渗透到中医内科的发展当中，扩大中医内科临床研究的视野与范围，使中医内科临床发展得更好[5]。
综上所述，中医内科临床研究中还存在很多的不足之处，要加快对中医的临床研究进行完善和改进，解决当前存在的研究文献匮乏和诊断标准模糊，试验方法落后和临床工作人员素质水平参差不齐等问题，就需要在坚持中医内科思想的指导下，吸取西医的先进经验和理论，从加大理论创新力度和提高临床工作人员的素质，加快对试验方法的更新和完善临床试验的标准等方面采取措施，为推动中医内科治疗方法的完善做出努力。
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