戴标1郑佩兰2
（1福建省宁德市医院内分泌科福建宁德352000）
（2福建省宁德市医院肾脏内科福建宁德352000）
【摘要】目的：探讨参芎葡萄糖注射液对2型糖尿病早期糖尿病肾病的影响与机理。方法：选取2014年1月至2016年1月130例在我院确诊的2型糖尿病早期糖尿病肾病患者为对象。两组患者均给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上，增加参芎葡萄糖注射液200mL。结果:与治疗前相比，治疗后两组的尿α1微球蛋白、尿白蛋白排泄率、血糖、血压、血脂均明显下降，差异有统计学意义，P<0.05；与对照组相比，观察组的尿α1微球蛋白、尿白蛋白排泄率、血糖、血压、血脂均显著下降，P<0.05，差异有统计学意义。结论:参芎葡萄糖注射液用于治疗2型糖尿病早期糖尿病肾病疗效显著。
【关键词】2型糖尿病；糖尿病肾病；参芎葡萄糖注射液
【中图分类号】R587.2【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）08-0102-02
糖尿病肾病（diabeticnephropathy，DN）是1型和2型糖尿病患者常见的慢性并发症之一，是糖尿病患者致死原因之一。近年来，随着我国糖尿病发病率的升高，糖尿病肾病的发病率也呈逐渐升高趋势[1]。早期糖尿病肾病的主要症状为为持续性微量白蛋白尿，早期糖尿病肾病及时治疗效果较佳，甚至病情可逆，若持续进展至终末期可导致肾功能衰竭、尿毒症[2]。本研究对130例在我院诊治的2型糖尿病早期糖尿病肾病患者进行研究，以探讨参芎葡萄糖注射液治疗2型糖尿病早期糖尿病肾病的影响及机理，现将结果报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
本研究选取2014年1月至2016年1月130例2型糖尿病早期糖尿病肾病患者为对象。研究对象经检测，均诊断为2型糖尿病，且24小时尿蛋白定量＜0.5g或尿白蛋白排泄率（UAER）在20～200ug/min之间，确诊为早期糖尿病肾病。排除心血管疾病、肝肾疾病及其他疾病引起肾脏损害者。所有患者均自愿接受参芎葡萄糖注射液治疗。将研究对象随机分组，对照组患者63例，包括男性33例，女性30例；年龄40岁～75岁，平均年龄（46.75±7.41）岁；体重45kg～73kg，平均体重（57.13±9.47）kg；病程2～16年，平均病程（8.8±0.2）。观察组患者67例，包括男性35例，女性32例；年龄38岁～73岁，平均年龄（47.03±9.02）岁；体重43kg～74kg，平均体重（57.45±8.20）kg；病程3～17年，平均病程（8.7±0.1）。对两组患者的一般资料进行统计学分析，发现其在性别、年龄、体重、病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05），可比性良好。
1.2方法两组患者均给予常规治疗，包括合理控制饮食（蛋白质控制在0.7g/kg·d），给予药物控制血糖，糖尿病健康教育，制定运动日程等。观察组在常规治疗的基础上，增加参芎葡萄糖注射液200mL，每天一次，静脉滴注（每3g葡萄糖加1单位胰岛素），15天为一个疗程。
1.3观察指标
观察两组患者治疗前和治疗1个疗程后尿蛋白量、尿白蛋白排泄率、血糖、血压、血脂等指标的变化。
1.4数据处理
相关数据均输入SPSS18.0软件进行数据的处理，统计学分析时，计数资料用率（%）来表示，比较采用卡方检验。计量资料用x-±s来表示，采用t检验，P＜0.05代表差异结果有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后尿α1微球蛋白、尿白蛋白排泄率的比较
对两组患者治疗前后尿α1微球蛋白、尿白蛋白排泄率进行比较，结果显示，治疗前，两组患者的尿α1微球蛋白和尿白蛋白排泄率无显著差异，P＞0.05。与治疗前相比，治疗后两组的尿α1微球蛋白和尿白蛋白排泄率均明显下降，差异有统计学意义，P＜0.05；与对照组相比，观察组的尿α1微球蛋白和尿白蛋白排泄率均显著下降，P＜0.05，差异有统计学意义。
3.讨论
糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管病变，其发病机制目前仍不清楚。有研究表明，参芎葡萄糖注射液可降低血粘度，改变血管壁的张力，增加血管壁弹性，增加红细胞有变形能力，改善肾组织的供血，改善微循环，从而抑制肾损害[3]。本文研究结果显示，在常规治疗的同时使用参芎葡萄糖注射液治疗2型糖尿病早期糖尿病肾病显著降低患者的尿α1微球蛋白、尿白蛋白排泄率、血糖、血压、血脂，疗效显著。故常规治疗的同时使用参芎葡萄糖注射液治疗对本病具有较好的治疗效果，值得临床推广。
【参考文献】
[1]李泽宇,刘栋,袁文明等.糖尿病肾病危险因素及血压控制临界值研究[J].中国全科医学,2014,(20):2325-2328.
[2]王兴盛.糖尿病肾病与糖尿病肾病合并非糖尿病肾病的病理及临床特征分析[J].医学临床研究,2015,(1):151-152.
[3]李俊燕,谭英姿,冯国鄞等.糖尿病肾病遗传学研究进展[J].遗传,34(12):1537-1544.