程月娥
(四川省骨科医院四川成都610041)
【摘要】目的探讨护理干预对肱骨干骨折小夹板外固定功能锻炼的影响。方法选取我院2013年1月至2014年1月期间收治的56例肱骨骨折患者作为研究对象，按照随机分组法分为传统护理组和护理干预组，传统护理组给予常规治疗和护理，护理干预组在常规基础上给予综合护理干预。结果与传统护理组相比，护理干预组患者心理支持、功能恢复及生活质量等方面均有明显改善，两组之间比较差异具有统计学意义(p＜0.05)。结论应用综合护理干预(心理护理、饮食调节、功能锻炼)能提高肱骨干骨折患者功能锻炼的主动性，促进其患肢的功能恢复。
【关键词】综合护理干预肱骨干骨折小夹板外固定功能锻炼
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）18-0318-02
对于肱骨干骨折患者小夹板外固定治疗后的功能锻炼采取综合护理干预，能使患者较易于接受，提高其功能锻炼的主动性[1]。我院对2013年1月至2014年1月期间对接受小夹板外固定功能锻炼的56例肱骨骨折患者实行综合护理干预，取得了一定的效果，现将内容报告如下：
1资料和方法
1.1临床资料和方法
选取我院2013年1月至2014年1月期间收治的56例肱骨骨折患者作为研究对象，其中男性35例，女性21例，年龄18-77岁，平均年龄47.8岁。将56例患者随机分为传统护理组和护理干预组，每组各28例，所有患者均经我院急诊初诊，使用手法复位和小夹板外固定治疗后转入住院部继续治疗。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较。差异无统计学意义，具有可比性。
1.2护理方法
传统护理组给予患者常规治疗和护理，护理干预组则在此基础上给予心理护理、饮食护理、辅助护理及功能锻炼指导等。具体内容包括如下：
1.2.1心理护理：由于多数骨折患者因意外遭遇外界伤害所引起，这种突发性的伤害容易对患者的心理造成打击，同时由于骨折带来的剧痛、对术后愈合的担忧等都会使患者产生紧张、焦虑和恐惧情绪，影响患者心理健康，不利于其术后的康复，护理人员应该给予患者更多的沟通和交流，通过对其进行心理护理，解除患者对疾病紧张、恐惧和悲观的心理情绪，教会患者缓解心理压力的方法和技巧，树立其战胜病痛的信心，获得心理和生理等全方面的康复。
1.2.2饮食调理骨折患者愈合期间需要足够的营养，应食用高蛋白、富含维生素的饮食，如牛奶、豆制品、鸡蛋、芹菜、萝卜、瘦肉、排骨汤以及新鲜的蔬菜和水果等，以便加速骨折的愈合。
1.2.3辅助护理小夹板固定后72h内配合冰敷和中药涂搽，实行卧床休息制动，密切观察患肢的血循环及活动感觉，72h后给予中药涂搽并配合TDP灯照射，中频脉冲电治疗。
1.2.4功能锻炼指导功能锻炼应尽早开始，持续不懈，主动为主，被动为辅，循序渐进。早期锻炼为患肢的握拳释拳功能锻炼，4次/min(握拳、释拳为1次)，3次/d；后期肩关节活动时需弯腰90°，采用一只手托扶患侧肢前臂做肩关节的环形运动。护理人员应指导患者按时协助患者进行功能锻炼。
1.2.5疗效评价方法
采取问卷调查，每项均使用李克特5分制进行积分，包括非常满意(5分)、满意(4分)、没意见(3分)、不满意(2分)、非常不满意(1分)5个等级。
1.3统计学分析
所有数据均采用SPSSl8.0软件分析，计量数据采用x-±S表示，组间比较采用t检验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2结果
与传统护理组相比，护理干预组患者心理支持、功能恢复及生活质量等方面均有明显改善，两组之间比较差异具有统计学意义(p＜0.05)，见表1。
表1两组护理方法对功能锻炼的影响比较(x-±S)
与传统护理组相比，#p＜0.05，差异具有统计学意义
3结论
肱骨干骨折是骨科临床上的一种常见疾病，小夹板外固定法则是肱骨干骨折的常规治疗方法，其临床效果较好且费用便宜，一般经门诊整复小夹板外固定后住院治疗[2]。小夹板外固定后若不采取正确合适的功能锻炼，往往会引起多种并发症的发生。肱骨骨折治疗后功能锻炼的主要目标是恢复整个上肢的活动范围，维持及恢复手部的协调性和灵活性，功能锻炼能促进血液循环，以防软组织粘连和肌肉萎缩，让原有功能得到最大程度的恢复，从而使患者恢复日常工作能力及生活能力[3]。在功能锻炼恢复期间，加强与患者的交流和沟通、通过主动、耐心地交谈及良好的态度和行动对患者及时有效的心理护理，以及给予正确合适的功能锻炼指导，这些都将有利于患者接受，从而提高其功能锻炼的主动性。
本文结果显示，与传统护理组相比，护理干预组患者心理支持、功能恢复及生活质量等方面均有明显改善，两组之间比较差异具有统计学意义(p＜0.05)，这表明应用综合护理干预(心理护理、饮食调节、功能锻炼)能提高肱骨干骨折患者功能锻炼的主动性，促进其患肢的功能恢复。
参考文献
[1]徐杰.不同方法治疗肱骨干骨折临床效果观察[J].中外医学研究.2011,9(18):61-62.
[2]孟和平，郭明钧，邓毅.经皮骨圆针髓内固定结合小夹板治疗肱骨干骨折临床研究[J].实用中医药杂志.2013(9):755-757.
[3]高德嵩.小夹板外固定治疗肱骨干骨折[J].中国现代药物应用.2010(15):75-76.