戎慕云
（南京市江宁医院；江苏南京211100）
摘要：目的：探讨尤瑞克林、丁苯酞和阿司匹林联合治疗急性脑梗死的临床价值。方法：选取收治时间为2017年6月至2019年6月的急性脑梗死患者80例为本次研究的参考样本。根据患者的入院时间，将上述80例患者平均分为对照组40例和研究组40例。给予对照组急性脑梗死患者阿司匹林治疗，给予研究组急性脑梗死患者尤瑞克林、丁苯酞和阿司匹林联合治疗，分别对比两组患者的血管内皮功能指标及临床治疗效果。结果：治疗后，研究组患者的血浆一氧化碳为（87.34±8.87）μmol·L-1，明显高于对照组，血浆内皮素-1为（51.28±4.53）μg·L-1，明显低于对照组，P＜0.05；研究组患者的临床有效率为95.00%，明显大于对照组，P＜0.05。结论：在急性脑梗死的临床治疗过程中采用尤瑞克林、丁苯酞和阿司匹林联合治疗的方式可获得理想的治疗效果，还能有效改善患者的血管内皮功能，值得在临床范围内扩大使用和推广。
关键词：尤瑞克林；丁苯酞；阿司匹林；急性脑梗死；临床疗效
由于大脑内血流量的减少或供氧不足，进而造成的脑组织死亡被称为急性脑梗死，这是一种高致残率和致死率的临床病症[1]。在临床治疗过程中，如果只采取常规治疗，不仅难以获得理想的治疗效果，还会损伤患者的神经功能，所以，为了能够有效提升临床疗效，延长患者的生存周期，需要尽早改善患者的脑内供血及供氧情况，避免缺血再灌注损伤的发生[2]。基于此，本次研究选择了我院已收治的80例急性脑梗死患者为样本，深入研究了尤瑞克林、丁苯酞和阿司匹林联合治疗的临床价值。现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年6月至2019年6月我院收治的急性脑梗死患者80例，并将其作为本次研究的参考对象。经医院伦理委员会批准，按照患者的入院时间将其平均划分为研究组和对照组两个组别，每组各有患者40例。对照组中包括28例男性，12例女性，年龄在47~85岁，平均（61.78±4.86）岁；研究组中包括26例男性，14例女性，年龄在48~86岁，平均（62.03±4.97）岁。通过比较两组患者的一般资料，未发现统计学差异，P＞0.05。
1.2方法
给予对照组患者阿司匹林（广东九明制药有限公司，国药准字H44020838）口服治疗，初始剂量为0.5g，后随医嘱增减，每日4次。在对照组基础上，研究组患者还需接受0.15PNA单位的尤瑞克林（广东天普生化医药股份有限公司，国药准字H20052065）静脉滴注治疗；丁苯酞（石药集团恩必普药业有限公司，国药准字H20050299）口服治疗，每次0.2g，每日3次。
1.3观察指标
治疗前后，分别采集两组患者的外周静脉血，经化学发光法和全自动放射免疫法检测血浆一氧化碳、血浆内皮素-1等血管内皮功能指标的含量。
临床治疗效果判定：显效：神经功能基本恢复，患者可开展正常生活；有效：神经功能有所恢复，患者可完成穿衣、吃饭等基本操作；无效：患者情况未发生明显好转。
1.4统计学方法
使用SPSS22.0软件对本次研究数据进行处理。血管内皮功能指标均采用表示，临床治疗效果采用％表示，组间差异分别行t和X2检验。P＜0.05，说明该组数据存在显著性统计差异。
2结果
2.1比较两者患者的血管内皮功能指标
治疗前，两组患者的血浆一氧化碳、血浆内皮素-1等指标均不存在对比差异，P＞0.05；治疗后，两组患者的血浆一氧化碳、血浆内皮素-1等指标均发生了显著变化，但研究组显著大于对照组，具有统计学对比差异，P＜0.05。详见表1。
3讨论
急性脑梗死具有进展迅疾的特点，在患者发病的数小时内，能够造成梗死区脑细胞坏死，严重影响患者的神经功能和运动功能，甚至还会缩短患者的生存周期，加速死亡[3]。因此，对急性脑梗死患者提供及时、有效的临床治疗，有助于缓解大脑缺血、缺氧等状况，挽救濒死的脑内细胞，避免神经功能障碍的发生。
治疗后，研究组患者的血浆一氧化碳为（87.34±8.87）μmol·L-1，明显高于对照组，血浆内皮素-1为（51.28±4.53）μg·L-1，明显低于对照组，P＜0.05；研究组患者的临床有效率为95.00%，明显大于对照组，P＜0.05。研究说明，尤瑞克林、丁苯酞和阿司匹林联合治疗急性脑梗死具有较高的临床价值。由于部分患者存在阿司匹林抵抗，如果单纯使用阿司匹林治疗不仅会降低临床疗效，还有可能加重病情。尤瑞克林是一种蛋白水解酶，通过静脉滴注给药，能够有效扩张脑内微动脉，增加缺血区的血流量，避免损伤神经细胞。口服丁苯酞则能够通过血药浓度的上升，对血小板的聚集产生抑制作用，清除血液中的自由基，有效改善血管痉挛和能量代谢，加速缺血区的局部血液循环，促进神经功能的恢复。
综上所述，在急性脑梗死的临床治疗过程中采用尤瑞克林、丁苯酞和阿司匹林联合治疗的方式可获得理想的治疗效果，还能有效改善患者的血管内皮功能，值得在临床范围内扩大使用和推广。
参考文献：
[1]杜明洋,邱峰,曹辉,等.尤瑞克林联合丁苯酞胶囊对急性脑梗死患者血清学指标及认知功能的影响[J].中国药师,2018,21(11):1971-1974.
[2]陆伟恒,罗成宏,廖成钜,等.尤瑞克林联合阿司匹林对急性脑梗死患者血清学指标及临床疗效的影响[J].实用医学杂志,2017,33(21):3615-3618.
[3]周才旺,吴国平,杨远征.尤瑞克林联合丁苯酞治疗急性脑梗对神经细胞因子及CXCL16、CD40L的影响[J].海南医学,2017,28(18):3031-3033.