张敏七台河市妇幼保健院154600
【摘要】目的：探究乙型肝炎病毒感染与原发性肝癌的相关性。方法：选取我院收治的150例原发性肝癌患者，对其进行病毒性肝炎检测，分析原发性肝癌与乙型肝炎病毒感染的相关性。结果：乙型肝炎病毒检出率与其他病毒比较，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。HBsAg（+）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）模式比例为52.1%，明显高于其他模式，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。C型病毒基因与其他类型比较，P<0.05，具有统计学意义。结论：乙型肝炎病毒感染与原发性肝癌具有紧密联系，前者在后者发病中起着重要作用，在乙型肝炎病毒感染中C型基因病毒所占比例较高。
【关键词】乙型肝炎病毒感染；原发性肝癌；相关性；临床研究
Objective:ToexplorethecorrelationbetweenhepatitisBvirusinfectionandprimarylivercancer.Methods:150casesofprimarylivercancerinourhospitalwereselected,andthevirushepatitiswasdetectedandthecorrelationbetweenHBVandHBVinfectionwasanalyzed.Results:thedetectionrateofhepatitisBviruswassignificantlydifferentfromthatofotherviruses(P<0.05),whichwasstatisticallysignificant.TheratioofHBsAg(+),anti-HBe(+)andanti-HBc(+)patternwas52.1%,whichwassignificantlyhigherthanothermodels,andthedifferencewassignificant(P<0.05),whichwasstatisticallysignificant.ComparedwithothertypesofCvirus,P<0.05hasstatisticalsignificance.Conclusion:HBVinfectioniscloselyrelatedtoprimarylivercancer.TheformerplaysanimportantroleinthepathogenesisofHBV,andtheproportionofCvirusinHBVinfectionishigher.
[keyword]hepatitisBvirusinfection;primarylivercancer;correlation;clinicalresearch
原发性肝癌在临床上的发病率较高，其属于一种恶性肿瘤，在恶性肿瘤的发病率比较高，位居第3位，并且，该病的病死率较高，严重危害到人们的生命健康安全。在肝癌的主要诱发因素中环境因素与遗传因素所占比例比较大，其中在环境因素中，病毒性肝炎、黄曲霉素与被污染的饮用水是主要方面[1]。通过对原发性肝癌进行深入的了解，对其诱发因素进行分析，以便在临床上加以重视，对该病进行有效预防，有效的降低该病的发生率。为了更加深入的了解乙型肝炎病毒感染与原发性肝癌之间的关系，需要对我院收治的150例原发性肝癌患者进行研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的150例原发性肝癌患者，均在2013年9月至2016年9月入院治疗。其中女性62例，男性88例。年龄范围在45-78岁之间，平均为（58.3±3.6）岁。其中肝细胞癌137例，胆管细胞癌13例；右叶生长91例，左叶生长49例，双叶生长10例；巨块型肝炎89例，结节性肝炎57例，弥漫性肝炎4例。
1.2方法
所有患者入院后需要常规空腹抽取静脉血，并采用ELISA法对丙型肝炎抗体与乙型肝炎五项标志物、丁型肝炎抗原、庚型肝炎抗体进行检测。确保医务人员严格按照试剂说明书要求进行操作，并对其结果进行判定。
1.3统计学分析
所有数据均采用SPSS21.0统计学软件进行分析，计量数据采用（平均数±标准差）表示，P<0.05，具有统计学意义。
2.结果
2.1原发性肝癌中病毒性肝炎的分布情况分析
150例原发性肝癌患者中，乙型肝炎病毒117例，占78.0%；丙型肝炎病毒16例，占10.7%；丁型肝炎病毒4例，占2.7%；庚型肝炎病毒4例，占2.7%；全阴性9例，占6.0%。其中乙型肝炎病毒检出率与其他病毒比较，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
2.2原发性肝癌中乙型肝炎感染模式分析
117例乙型肝炎病毒感染患者中，HBsAg（+）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）模式比例为52.1%，明显高于其他模式，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。见表1所示：
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2.3原发性肝癌中病毒基因类型分析
117例乙型肝炎病毒感染患者，其中A型病毒基因3例，占2.6%；B型病毒基因27例，占23.1%；C型病毒基因86例，占73.5%；D型病毒基因1例，占0.8%。C型病毒基因与其他类型比较，P<0.05，具有统计学意义。
3.讨论
原发性肺癌主要指的是肝细胞或肝内胆管上皮细胞出现癌变。在临床上该病属于恶性肿瘤，其发病率与病死率较高。近年来，肝癌的发病率在逐年上升，该病对患者的生命健康造成较大的威胁，需要加以重视[2]。另外，乙型肝炎发病率也较高，其主要是由于乙型肝炎病毒引发的疾病，其具有较强的传染性，主要依靠血液传播，而我国是乙型肝炎的高发地区。在以往，通常认为乙型肝炎病毒感染与原发性肝癌没有关联。但是，随着临床研究的不断深入，大多数证据表明，原发性肝癌主要诱发因素是乙型肝炎病毒感染[3]。在本次研究中的150例原发性肝癌患者中，有117例（78.0%）感染了乙型肝炎病毒，其主要病毒基因为C型。虽然目前没有明确乙型肝炎病毒引起原发性肝癌的机制，但是，相关研究表明，乙型肝炎病毒感染会导致抑癌基因失活，并且能够促使原癌基因活化，乙型肝炎病毒感染与原发性肝癌的发病具有紧密联系。其中乙型肝炎病毒的基本表达量与致癌活性具有密切的联系，乙型肝炎病毒中X蛋白功能具有多样性特点，通常会将其作为激酶活物与调整物，对信号的传导途径会产生较大的影响，并且能够促使肝癌形成机制的启动。另外，由于乙型肝炎的表面抗原对T细胞活性具有一定的抑制作用，通过对宿主的免疫应答进行下调处理，可以促使乙型肝炎病毒感染出现耐受性，并逐渐转为慢性。在本次研究中，HBsAg（+）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）模式检出率最高，在临床上需要对这类乙型肝炎病毒感染模式加以重视，需要及时将这类患者列为肝癌的高危群体，需要采取有效的预防措施，降低肝癌的发病率，以便为其诊断与治疗提供依据。
综上所述，乙型肝炎病毒感染与原发性肝癌具有紧密联系，前者在后者发病中起着重要作用，在乙型肝炎病毒感染中C型基因病毒所占比例较高。
【参考文献】
[1]李琳琳,李威,谢风,等.我院294例原发性肝癌患者与乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎的相关性分析[J].中国实验诊断学,2013,29(13):218-219.
[2]刘利波,冯军,张娟,等.乙型及丙型肝炎病毒感染与原发性肝癌的临床研究[J].胃肠病学和肝病学杂志,2014,21(12):187-188.
[3]黄元亮.乙型肝炎病毒感染与原发性肝癌的相关性临床研究[J].中华医院感染学杂志,2013,23(22):547-548.