张荣生(内蒙古林业总医院神经内科内蒙古牙克石022150)
压疮是局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死[1]。临床曾有糜子长枕、小枕、臀垫、床垫预防压疮的报道[2][3]。我科自2010年6月—2012年6月,利用荞麦壳垫先后为27例卧床病人使用,临床收到满意效果。现将我们应用荞麦壳垫的护理结果介绍如下:
1临床资料
本组使用者27例,男12例,女15例,其中截瘫2例,偏瘫10例,肢体活动受限4例,昏迷11例。年龄最大83岁,最小33岁,入院前带入压疮13例。病人卧床时间3—79天。
2荞麦壳垫制作及规格
荞麦壳渣滓拣净,筛选好,根据身体所需部位,挑选浆洗过的薄细棉布,分别缝制等大口袋2个,一个用于装荞麦壳,一个用做外面的套,便于污染后更换洗涤。
规格:
床垫:以病人身体长度为长,宽以病人双肩每侧多出10cm为宽度,厚度5—10cm,装入大概1/2满荞麦壳,缝合袋口,将荞麦壳薄厚均匀的铺平,中间部分纵向缝制5个长方形(20cm距离),以防荞麦壳堆集,床垫的体积以支撑肥胖病人的体重为宜。
臀垫:45cm×45cm,厚5—8cm,装入大概1/2满荞麦壳。可以有效的分散压力减轻骶尾部的湿、热。
靠背垫:20cm×20cm×70cm的圆柱靠垫,装入大概3/4满荞麦壳。病人侧卧时垫在背后,可有力地支持病人侧卧并使病人感觉舒服。
小垫:5cm×12cm×10cm的小垫,装入大概3/4满荞麦壳。垫在肘关节、踝关节下,也可垫在肩关节等部位,帮助病人摆放合适的体位,还可摆在易受压的骶尾关节上下左右。
3荞麦壳垫的作用原理
3.1有减压作用荞麦壳软硬适度,富有弹性。由于荞麦壳的可塑性,可自动适应身体轮廓,确保周身血液通畅,完全放松紧张的肌肉,可对皮肤起到按摩作用,而且与皮肤间摩擦力小,压力分布均匀。
3.2通透作用荞麦壳具有透气性,具有冬暖夏凉特性。壳与壳之间自然形成完美透气通道,彻底凉爽舒适。
3.3保健作用现代科学认为,荞麦壳含有大量的芸香苷甙,富含芦丁和丰富的维生素以及微量元素,并能产生最适合人体吸收的远红外线,可以促进和改善人体微循环。
4疗效观察
4.1临床共使用荞麦壳垫病人27例,经临床使用观察23例未发生压疮,院前压疮4例,经积极治疗和使用荞麦壳垫辅助用具护理2周后治愈。
4.2减轻了护士的劳动强度,减少了翻身的频率,提高了工作效率。
4.3病人使用无不适感,愿意接受。
4.4取材价格低廉,制作简单,方便实用,起到很好的预防压疮作用。
参考文献
[1]李小寒,等.基础护理学.北京:人民卫生出版社,2008,1.
[2]杨晓玲,赵晓英.预防褥疮护理用具的临床应用[J].护理研究,2004,18(24):2228.
[3]周杰,邵君,荣风菊.介绍一种预防褥疮的护理用具—糜子床垫[J].医学信息,2010,3,731.