（黑龙江省牡丹江市第一人民医院黑龙江牡丹江157011）
【摘要】目的：观察综合护理对心律失常患者负面情绪的临床价值。方法：随机将我院2017年1月—2018年1月收治的94例心律失常患者分为两组，每组47例。对照组行常规护理，观察组在对照组的基础上给予综合护理干预。比较两组临床疗效。结果：观察组心理状态评分、心功能指标以及护理满意度等指标均明显优于对照组(P＜0.05)。结论：综合护理干预不仅改善了患者的心功能，同时也缓解了其负面情绪，且提高了患者的生活质量，值得推广应用。
【关键词】综合护理；心律失常；负面情绪
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）15-0277-02
近年来，随着我国老龄化进程的不断加快，冠心病、慢性心力衰竭等心脑血管疾病发病率越来越高，因此所致的心律失常等并发症发生率也随之相应升高，一旦发病，则可能导致心源性休克等严重症状而引起患者死亡[1]，极大影响了患者的身体健康。因此必须给予有效的治疗与护理。本研究选择94例心律失常患者，观察综合护理的临床效果。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机将我院2017年1月—2018年1月收治的94例心律失常患者为分为两组，每组47例。其中观察组男25例，女22例；年龄：31～75岁，平均年龄：58.76±3.84岁；病程：2～10年，平均病程：4.55±0.46年。对照组男24例，女23例；年龄：32～76岁，平均年龄：58.78±3.85岁；病程：2～11年，平均病程：4.58±0.45年。纳入标准：（1）符合相关诊断标准者；（2）未发现相关药物禁忌症者；（3）同意本次研究者。排除标准：（1）妊娠哺乳期者；（2）因先天性心脏病、药物等因素引起的心律失常；（3）伴有肝肾等器质性疾病者；（4）认知、精神障碍者。两组一般资料差异不显著（P＞0.05）。
1.2方法
对照组行常规护理措施，观察组在对照组的基础上实施综合护理干预，主要包括：（1）药物护理：治疗期间，给予必要的用药指导意义重大。临床中较多选择胺碘酮、倍他洛克等药物进行治疗，因此护理人员应向患者详仔细介绍药物的用法用量、注意事项及副作用等方面，有利于提高患者的服药依从性，从而改善临床疗效。给予血管扩张类药物时，应严格监测患者血压水平，并注意控制输液速度；给予抗凝类药物时，应饭后给药，以免发生胃肠道反应，如果发现异常情况应立即通知医生并给予相应处理措施；（2）情志护理：因该类疾病病程较长，患者的身心健康都受到疾病的严重影响，因此极易出现抑郁、焦虑等负面情绪，从而极大影响了临床疗效。此时护理人员应积极与患者沟通，向其介绍成功治疗案例，从而缓解其负面情绪；另外护士还应根据患者的经济、教育等方面开展针对性心理干预，对患者的身心性格进行了解，增强其对抗疾病的信心；（3）细节护理：提高对病情的监测力度，同时做好记录，以便及时发现、解决问题。因病程较长，患者的依从性较差，此时护理人员应利用自身的专业知识对患者进行开导以及抚慰，使其安心；护理人员应向患者讲解疾病的发病特点，使其了解该病的危险性；另外利用发放健康手册、讲座等手段向患者讲解按时服药、保持良好生活习惯的重要性；护理人员还应通过患者具体情况调节氧流量，必要时可行持续性吸氧。护理人员应仔细向患者及其家属讲解持续低流量吸氧的目的、注意事项等。同时为避免出现感染,湿化瓶应定期更换；（4）生活护理：通过患者的体质、病情等方面为患者制定科学的运动方案，嘱咐患者定期运动，告知患者家属注意进行陪同，以免患者运动过度而出现意外。嘱咐患者训练应循序渐进，不宜空腹运动；（5）出院指导：通过患者的体质、病情等方面为患者制定科学的运动方案，嘱咐患者定期运动；协助患者制订科学合理的饮食计划，嘱咐其摄入低钠低脂、多纤维的食物。另外，护理人员还应定期随访，仔细观察其出院后锻炼以及养护等情况。
1.3观察指标
（1）住院时间；（2）护理满意度；（3）心理状况评分：利用SAS量表评估患者的焦虑状态；利用SDS量表评估患者的抑郁状态，分数越低，提示心理状态越好；（4）生活质量评分；（5）心功能指标：LVEF、LVESD、LVEDD、SV。
1.4统计学分析
使用SPSS13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（-x±s）表示，并进行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组护理效果分析观察组住院时间、护理满意度、生活质量评分、SAS及SDS评分分别为（9.15±0.88）d、97.87%（46/47）、（90.11±2.33）分、（16.60±2.15）分、（33.48±3.56）分；对照组分别为（15.84±1.07）d、76.60%（36/47）、（76.54±2.50）分、（26.91±3.14）分、（48.18±3.28）分；两组上述指标差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组心功能指标分析
观察组LVEF、LVESD、LVEDD及SV等指标差异明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表。
3.讨论
目前，心律失常已经成为威胁人们健康的主要心血管疾病之一，尤其较多出现于伴有冠心病的患者中。该类疾病具有病程长，较难根治等特点，且往往并发血流动力学障碍，严重威胁了患者的生命安全[2]。因此如何采取治疗、护理该疾病成为人们研究的重点。近年来，综合护理干预逐渐受到人们的关注，它能够明显改善患者的焦虑、紧张情绪，且有利于患者的快速康复，提高了医疗资源的合理利用率，所以其在临床中应用越来越广泛[3]。本研究进行了综合护理干预，取得了良好的效果。护士应与患者主动交流，注意使用温柔的语言抚慰患者，从而消除其心理障碍，提高其治疗依从性；并增强细节护理，尽量满足患者的合理需求；建议患者饮食应清淡，切忌暴饮暴食。笔者认为还应注意以下问题：（1）提高对高危护理过程的监控力度；（2）及时分析护理投诉的根本原因，积极做好相应改进措施；（3）提高自身的业务水平，改善护理工作的效率与质量。总之，综合护理干预不仅改善了患者的心功能，同时也缓解了其负面情绪，且提高了患者的生活质量，值得推广应用。
【参考文献】
[1]杨秀英.综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响分析[J].中国继续医学教育，2015，6(7):111-112.
[2]王慧丽.优质护理对心律失常患者的影响分析[J].现代诊断与治疗，2016，27(6):1174-1175.
[3]司水清．分析优质护理对心律失常患者肚面情绪的影响体会[J].中西医结合心血管病杂志，2016，4(2):99-100．