甲状腺功能测定在甲状腺癌诊断中的作用

论文摘要

目的评估甲状腺手术患者的甲状腺功能指标和超声检查,预测其与甲状腺癌的关系,以期寻求更好的术前诊断方法。方法回顾性分析2015年1月—2015年12月在中国医科大学附属盛京医院行甲状腺手术的患者,分析患者术前的甲状腺功能、彩色B超,结合性别、年龄及最终病理结果,评估正常范围内的甲状腺功能指标对甲状腺癌的预测水平。结果最终纳入908例患者。其中,恶性结节患者244例,良性结节患者664例。患者性别构成、甲状腺素（T4）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;而年龄、血清促甲状腺激素（TSH）水平、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性率及甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。将TSH、T3水平四等分,随着TSH水平上升,T3水平降低,患者恶性率增加（P<0.05）。血清TSH在2个水平较高的四分位区间比最低水平的四分位区间患者患恶性肿瘤的风险更大[■=2.410（95%CI:1.552,3.743）]、[■=2.508（95%CI:1.613,3.899）]。甲状腺癌的患病风险与血清TSH呈正比。而T3在2个相对较低水平的第2和第4四分位区间比最高水平的四分位区间患恶性肿瘤的风险高[■=2.410（95%CI:1.552,3.743）]、[■=2.508（95%CI:1.613,3.899）]。绘制受试者工作特征曲线,测得临界值TSH=1.4861μIU/ml,T3=4.94 pmol/L。诊断实验中,T3分别联合TSH、TPOAb及Tg Ab,TSH分别联合TPOAb、Tg Ab的特异性较高。结论甲状腺功能参数可作为一种可靠的甲状腺乳头状癌的辅助诊断指标。

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文章来源

类型: 期刊论文

作者: 何静妮,田忠,郑黎强,岳阳阳,刘源,姚旭

关键词: 甲状腺肿瘤,促甲状腺激素,甲状腺素,三碘甲状腺原氨酸

来源: 中国现代医学杂志 2019年24期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 肿瘤学

单位: 中国医科大学附属盛京医院滑翔院区普通外科,中国医科大学附属盛京医院信息科

分类号: R736.1

页码: 54-59

总页数: 6

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