张达明（四川省宣汉县胡家中心卫生院四川宣汉636154）
【摘要】目的观察枸橼酸莫沙必利胶囊联合香砂养胃片治疗功能性消化不良的疗效。方法对80例FD患者应用枸橼酸莫沙必利胶囊联合香砂养胃片治疗，并与对照组40例比较疗效。结果治疗组与对照组的治愈率、总有效率为分别为90.00%％、98.75％与52.50％、72.50％，治疗组疗效优于对照组（P＜0．05）。结论枸橼酸莫沙比利胶囊联合香砂养胃片治疗FD疗效满意。
【关键词】功能性消化不良枸橼酸莫沙必利胶囊香砂养胃片治疗应用
【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）01-0232-01
功能性消化不良(FunctionalDyspepsia，FD)系指除外器质性疾病而见有持续性或反复发作性上腹部疼痛，食后饱胀，腹部胀气，嗳气，早饱，厌食，恶心等上腹不适症状的一组临床症候群[1]。笔者于2009年10月～2011年10月，应用莫沙必利胶囊联合香砂养胃片治疗功能性消化不良80例并与对照组治疗40例对比分析，疗效满意，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组120例患者，均为我院门诊病人，随机分为治疗组80例和对照组40例，治疗组80例中，男42例，女38例；年龄20～58岁，平均年龄39岁；病程2月～5年,平均病程2年。对照组40例中，男21，女19例；年龄22～58岁，平均年龄40岁；病程3月～6年，平均病程2.3年。两组性别、年龄、病程、病情等资料无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2诊断标准根据《功能性消化不良的中西医结合诊治方案(草案)》[2]中的原则制定：(1)过去一年内至少4周，科研至少12周(不需连续)具有上腹痛或上腹不适如上腹胀，早饱，胀气，恶心嗳气等症状。(2)排除消化性溃疡，慢性糜烂性或萎缩性胃炎，胃肿瘤和肝胆胰病变及可解释上述症状的器质性疾病。(3)排除以腹痛，大便次数和性状异常为主症的肠易激综合征。
1.3治疗方法
治疗组采用枸橼酸莫沙必利胶囊5mg，tid，香砂养胃片5片，bid,两药均于餐前30min口服，疗程4周。对照组使用多潘立酮10mg,tid,乳酶生0.9g，tid,两药均于餐前30min口服，疗程4周。两组在治疗期间均忌烟酒、辛辣、咖啡、浓茶等刺激之物。同时要求患者饮食清淡易消化，并保持情绪乐观。
2结果
2.1疗效标准治愈：上腹痛、早饱、胀满、嗳气、烧心、恶心、呕吐等症状消失或基本消失。有效：上述症状减轻或改善。无效：用药前后症状无明显变化。
2.2结果治疗组治愈72例（90.00%），有效7例（8.75%），无效1例（1.25%），总有效率98.75%；对照组治愈21例（52.50%），有效8例（20.00%），无效11例（27.50%），总有效率72.50%。治疗组疗效明显优于对照组(P<0．05)。
3讨论
FD是一种常见的临床综合征，其主要症状有腹胀、早饱、上腹痛、反酸、烧心等症，病人没有器质性病变，无代谢性或精神性疾病。近年来的研究证明许多FD有上胃肠动力异常[3]。枸橼酸枸橼酸莫沙必利是一种新的全消化道促动力药，它通过选择性作用于胃肠肌间神经丛，刺激5-HT4受体，从而增加乙酰胆碱的释放[4]。香砂养胃片具有健胃消食、理气止痛作用、用于肠胃衰弱（胃动力不足）、消化不良等症，临床药理实验表明：香砂养胃片能双向调节消化液分泌及胃肠道平肌功能，增加机体免疫功能。达到全面调理肠胃的功能。在治疗同时，选择易消化、无刺激性的食物，进食时细嚼慢咽，避免烟酒、咖啡、浓茶等刺激，重视患者的情绪调理，确立健康的生活态度等对本病的治疗及预防复发也有重要意义。经临床观察，两药联用能使患者症状很快消失，提高有效率，减少复发，缩短疗程，副作用少，复发率低，值得推广应用。
参考文献
[1]顾小生,童昌珍.中西医结合治疗功能性消化不良疗效观察［J］.长春中医药大学学报,2008,24(05):511.
[2]张万岱,危北海.功能性消化不良的中西医结合诊治方案(草案)［J］.中国中西医结合消化杂志,2004,12(6):381～383.
[3]侯晓华.开展对功能性消化不良的病理生理研究［J］.中华消化杂志，2003，23:69～70.
[4]王志刚，刘凤林.胃瘫治疗进展［J］.国外医学•消化疾病分册，2002，22:8～11.