（黑龙江省大庆油田脑血管医院黑龙江大庆163113）
【摘要】目的：试分析对肠梗阻利用CT诊断获取的临床应用价值。方法：在2015年4月—2017年4月期间于我院接受CT检查及X线检查的肠梗阻患者中随机选择35例作为本次调查研究对象，以综合检查以及手术结果为对照，对比分析两种检查方法对于肠梗阻的诊断准确率。结果：与X线检查相比，CT检查在明确诊断绞窄性肠梗阻、病因及病变位置方面的准确率更优，且对各项差异实施分析后发现，均存在统计学意义（P<0.05）。结论：对于肠梗阻应用CT诊断拥有更高的诊断准确率，可为临床治疗提供可靠依据。
【关键词】肠梗阻；CT检查；诊断准确率；诊断价值
【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）05-0073-02
肠梗阻是外科急腹症之一，此疾病有着较为复杂的病因，具有病情急、发展速度快的特点，可以改变患者的肠壁形态及功能，进而容易引发患者出现全身生理功能紊乱。因此尽早对肠梗阻进行确诊并实施有效治疗措施，对改善患者预后的意义重大[1]。目前临床中主要利用X线及CT检查诊断肠梗阻。为了探究更适宜的诊断方法，本次研究对X线及CT检查对于肠梗阻的诊断价值实施简单分析，并将研究结果作如下总结报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
入选的35例患者均来自2015年4月—2017年4月期间于我院接受CT检查及X线检查的肠梗阻患者。入选患者病例中，男19例，女16例，年龄在18～72岁，平均年龄（45.0±9.0）岁。入选患者病例均存在不同程度的腹胀、腹痛、呕吐、便血等症状。入院就诊后同时接受了X线检查及CT检查，并经手术病理证实患有肠梗阻。
1.2方法
X线检查：选用美国GE公司生产的RevolutionXR/d数字化X射线摄影系统，参数设置为管电流50kW、500MA，管电压调节范围40～150kV，对患者实施立位、卧位的常规摄片，并由两名经验丰富的放射线医生对X线片进行查看诊断；CT检查：扫描前4～6小时需要保持禁食，利用西门子64排CT机对患者腹部进行扫描，扫描范围从膈面至趾骨联合，10mm的层厚及层距，实施薄层扫描后，实施二维、三维图像重建。对疑似绞窄性肠梗阻患者实施延迟扫描，扫描完成后，由同一组放射线医生分析影像学表现。
1.3观察指标
对比分析两组患者明确诊断率，对病变位置、病因以及绞窄性肠梗阻的诊断准确率。肠梗阻判断标准：肠壁变薄、梗阻部位的小肠内径超过2.5cm、结肠内镜超过6cm[2]。
1.4统计学方法
将两组间的数据进行输入后，通过SPSS20.0进行统计学分析处理，利用n（%）表示计数资料，以χ2检验所获取的结果，计量资料应用（x-±s）进行表示，以t检验结果。若P＞0.05的情况下，则表明两组数据之间差异不具有统计学意义。
2.结果
通过对比分析两种检查方法的诊断结果发现，CT检查共检出35例患者患有肠梗阻，明确诊断率为100%（35/35），X线检查共检出31例患者患有肠梗阻，明确诊断率为88.57%（31/35），诊断准确率差异存在统计学意义（χ2=4.242，P=0.039）；CT检查病变位置明确率为88.57%（31/35），X线检查病变位置明确率为68.57%（24/35），差异存在统计学意义（χ2=4.158，P=0.041）；CT检查病因明确率94.29%（33/35），X线检查病因明确率77.14%（27/35），差异存在统计学意义（χ2=4.200，P=0.040）；CT检查对绞窄性肠梗阻的诊断准确率为34.29%（12/35），X线检查对绞窄性肠梗阻的诊断准确率为11.43%（4/35），差异存在统计学意义（χ2=5.185，P=0.023）。
3.讨论
肠梗阻是常见于临床的一种外科急腹症，主要以排气、排便停止、腹痛、腹胀以及呕吐为常见症状，主要是因为肠内容物透过阻碍导致肠道不通畅。肠梗阻的病情凶险，可引起局部或全身病理生理改变，对患者生命构成严重威胁，死亡率较高，当患者出现肠绞窄性肠梗阻，可进一步引发肠坏死，使死亡率进一步上升。为了提高患者生存率，需要及时诊断，尽早治疗。
为了使肠梗阻患者得到及时有效治疗，医生不仅需要对患者的实际病情进行了解，还需要对肠梗阻的发病原因、肠梗阻位置以及是否存在肠绞窄等情况进行进一步了解。临床中常用诊断方法为X线检查以及CT检查，但是经过大量临床实践发现，X线检查虽然具有操作简单、方便、检查所需的费用较为低廉，可以被大多数患者所接受，并且具有较为良好的自然对比效果等优点，但是X线自身的分辨率不是很高，并且由于腹部组织影像会出现重叠情况，对X线检查结果产生一定影响，很难对肠梗阻位置进行精准的诊断，对临床治疗提供的信息十分有限，不能使临床需求得到良好的满足，不利于临床治疗方案的制定[3]。而CT检查的禁忌证相对较小，通过利用人体组织吸收X射线值存在差异的特点，当病灶吸收X射线值高于正常肠组织的情况下，CT影响就会反映出高密度阴影，反之则呈现出低密度阴影。而患者存在肠梗阻症状时，梗阻区域CT影像密度则相应升高，梗阻部位的血供CT影像则呈现出低密度阴影，因此能够对肠梗阻情况作出准确的诊断。并且获取的CT影像更为清晰，可以使肠梗阻部位、系膜以及腹膜腔之间的解剖关系更为清晰的显示出来，可明确的发现患者存在的肠绞窄症状，更便于医生做出正确的临床诊断[4]。从本次研究结果中也可发现，相较于X线检查，CT检查对于肠梗阻诊断准确率、梗阻位置、病因的诊断准确率更高。
综上所述，针对肠梗阻应用CT检查的准确性更高，可为临床治疗提供更加准确的治疗依据。
【参考文献】
[1]朱建设.CT与腹部X线平片在肠梗阻诊断中的应用效果比较[J].辽宁医学院学报,2015,1(4):68-70.
[2]余霖.多层螺旋CT在诊断急性肠梗阻中的应用价值分析[J].中外医学研究,2016,14(12):66-67.
[3]詹志勇,王大维,张鹏,等.多层螺旋CT小肠造影在小肠梗阻诊断中的应用分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(11):174-175.
[4]陈斌.螺旋CT用于急性肠梗阻诊断中的价值分析[J].中外医学研究,2015,13(34):9-12.