导读:本文包含了肝硬化门脉高压症论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译,主要关键词:肝硬化,高压,消化道,切除术,门静脉,吲哚,食管。
肝硬化门脉高压症论文文献综述
张瑞,王剑,陈世耀[1](2019)在《肝硬化门脉高压症并发血栓形成机制和治疗研究进展》一文中研究指出肝硬化门脉高压症并发血栓是临床研究实践过程中面临的难题。本文通过对其形成机制和治疗相关研究进展进行总结,重点介绍了近年来国内外关于肝硬化门脉高压并发门脉血栓发生机制和治疗进展。目前认识的主要发生机制包括肝星状细胞的活性、内皮细胞的功能、机体促凝血和凝血抑制失衡等,治疗措施包括低分子肝素等抗凝治疗、β受体阻滞剂和其他药物,如辛伐他汀、利福昔明和益生菌等联合应用以降低门脉压力治疗、提高一氧化氮合成酶磷酸化水平和针对线粒体的抗氧化治疗等措施。(本文来源于《实用肝脏病杂志》期刊2019年06期)
张慧明,杨威,刘紫琳,黄芳,陈泽峰[2](2019)在《吲哚菁绿清除试验与Child分级在肝硬化门脉高压症患者围手术期肝功能储备评估中的应用研究》一文中研究指出目的探讨吲哚菁绿清除试验与Child分级在肝硬化门脉高压症患者围手术期肝功能储备评估中的应用价值。方法选取2016年至2017年我院收治的肝硬化门脉高压症患者68例,对所有患者的吲哚菁绿15 min滞留率(ICGR15)和术前、术后1周的常规肝功能进行检查,分析检查结果。结果术前肝功能为Child A级的35例患者术后仍为Child A级者有28例,患者术前ICGR15的值为(11.9±2.6)%,术后为Child B级的患者有7例,患者术前ICGR15的值为(18.8±3.9)%。术后Child分级由A级转变为B级的患者术前ICGR15的值明显高于术后Child分级仍为A级的患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对肝硬化门脉高压症患者围手术期肝功能储备进行评估时,对患者进行吲哚菁绿清除试验与Child分级联合检查能够提升检查结果的准确性,为患者的治疗和预后判断提供有效依据。(本文来源于《世界最新医学信息文摘》期刊2019年90期)
李向东[3](2019)在《肝硬化门脉高压症合并上消化道出血的手术治疗效果分析》一文中研究指出目的:探究肝硬化门脉高压症合并上消化道出血的手术治疗效果。方法:2017年6月-2018年12月收治肝硬化门脉高压症合并上消化道出血患者98例,分为两组各49例。对照组接受门奇断流术治疗,观察组采用门奇断流术联合食管下段横断术治疗。观察两组患者再出血、静脉曲张消失、并发症发生率及对治疗总满意度情况。结果:观察组出现再出血情况优于对照组,静脉曲张消失率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组相关并发症发生情况对比无明显差异(P>0.05)。观察组患者治疗总满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于肝硬化门脉高压症合并上消化道出血患者,采用门奇断流术联合食管下段横断术进行治疗,可降低患者再出血的发生可能,能明显改善患者静脉曲张情况,临床效果显着。(本文来源于《中国社区医师》期刊2019年31期)
孙博[4](2019)在《肝硬化门脉高压症并食管胃静脉曲张微创治疗的临床分析探讨》一文中研究指出目的观察对肝硬化门脉高压并食管胃静脉曲张患者应用微创方案治疗的临床效果。方法取肝胆专科医院2018年收治确认为肝硬化门脉高压合并食管胃静脉曲张患者相关数据为分析对象,有50例,所有患者均根据具体病情状态应用针对性微创手段治疗,对其临床数据以回顾性方式分析并归纳各种微创治疗手段的步骤及治疗效果。结果所有患者均完成手术治疗,术后平均随访4个月,有3例患者出现再出血,其他患者均无异常表现。结论对肝硬化门脉高压并食管胃静脉曲张患者采取微创手段治疗不但疗效突出且对机体创伤程度严格控制,有利于术后康复,值得推广。(本文来源于《智慧健康》期刊2019年31期)
邹依宁,张欣,刘亚岚,陈伶俐,宿杰·阿克苏[5](2019)在《肝移植治疗特发性非肝硬化性门脉高压症的临床病例分析》一文中研究指出目的探讨接受肝移植手术的特发性非肝硬化性门脉高压症(idiopathic noncirrhotic portal hypertension, INCPH)病例的临床、病理特征及术后并发症。方法结合患者临床及病理资料,回顾性分析2016年12月-2019年6月在复旦大学附属中山医院接受肝移植术的2例INCPH病例的诊断及治疗过程。术后密切进行实验室及影像学随访,必要时行肝穿刺活检,以评估肝移植的疗效。结果 2例患者均经组织学确诊为INCPH,肝移植手术完成顺利,术后1例患者出现慢性排斥并行再次肝移植,1年后门脉高压复发;另一例患者术后出现巨细胞病毒感染、下腔静脉血栓形成及胆道并发症。结论 INCPH是种常被误诊的疾病,其中极少病例可导致终末期肝病并需要肝移植治疗。鉴于相关治疗经验较少及对并发症、疾病复发的担忧,肝移植治疗INCPH的疗效仍有待进一步评估。(本文来源于《实用器官移植电子杂志》期刊2019年05期)
谢军,龚波[6](2019)在《腹腔镜及开腹脾切除术对肝硬化门脉高压症预后的影响》一文中研究指出目的:分析腹腔镜及开腹脾切除术对肝硬化门脉高压症预后的影响。方法:研究对象为2017年1月-2018年12月在笔者所在医院接受腹腔镜或开腹脾切除术(OS)治疗的肝硬化门脉高压症患者,将其按术式分腹腔镜脾切除术(LS)组(n=37)、OS组(n=30);比较两组手术及术后恢复情况,并统计并发症发生率。结果:LS组手术时间较OS组长[(221.48±40.69)min vs (198.37±35.41)min],但术中出血量、切口长度、止痛药物使用次数LS组均显着优于OS组[(199.34±39.87)ml vs (294.82±30.64)ml、(7.62±2.39)cm vs (19.61±3.48)cm、(1.25±0.69)次vs (2.82±0.54)次],术后排气时间、引流管拔除时间及住院时间均显着短于OS组[(2.27±0.65)d vs (3.29±0.48)d、(3.64±0.47)d vs (4.65±0.58)d、(7.27±1.29)d vs (9.58±1.66)d],差异均有统计学意义(P<0.05),但两组感染、腹腔出血、腹腔积液、胰瘘、门静脉血栓形成发生率(5.41%vs 20.00%、2.70%vs 6.67%、5.41%vs3.33%、0 vs 3.33%、2.70%vs 6.67%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肝硬化门脉高压症患者采用LS治疗虽需更长手术时间,但术后恢复情况优于OS,且不增加术后并发症风险,值得临床重视。(本文来源于《中外医学研究》期刊2019年20期)
张云峰,魏瑷琳,黄进,周传力[7](2019)在《采用改良的Sugiura术治疗肝硬化并发门脉高压症患者疗效研究》一文中研究指出目的探讨采用改良的Sugiura术治疗肝硬化并发门脉高压症患者的疗效及其对门脉血流动力学指标的影响。方法回忆性分析2013年5月~2015年5月期间我院治疗的56例肝硬化并发门脉高压症患者的临床资料,手术前后采取玻璃管水柱法测量自由门静脉压(FPP),采用吲哚氰绿15分钟潴留率(ICGR15)检测肝脏储备功能,计算肝脏有效血流(ELBF),使用B超检测门脉内径、门静脉血流量(PVF)、肝动脉血流(HAF)和肝总血流量(THF)的变化。结果经过改良的Sugiura术治疗,56例患者手术成功,出现肺部感染和胸腔积液4例,切口感染2例,门静脉血栓形成5例,吻合口狭窄4例,胃瘘1例。经充分引流、营养支持、抗感染、补充白蛋白或输注血浆等对症支持治疗,病情逐步缓解或痊愈;术后FPP水平为(21.3±3.4) cmH2O,显着低于术前水平【(32.5±5.0)cmH2O,P<0.05】;在术后,56例患者EHBF、THF和PVF水平分别为(0.5±0.1) ml/min、(1481.1±354.0) ml/min和(1046.1±258.0) ml/min,在术后3 m,分别为(0.5±0.3)ml/min、(1574.1±326.0) ml/min和(1131.0±304.1) ml/min,均显着低于术前水平[分别为(0.7±0.3) ml/min、(1891.0±392.1) ml/min和(1523.1±291.1)ml/min,P<0.05];术后HAF水平为(435.0±142.1) ml/min,术后3 m时为(443.0±183.1) ml/min,均显着高于术前水平【(368.1±139.1)ml/min,P<0.05】;术后患者ICGR15为(22.7±7.9)%,显着高于术前的(19.3±5.5)%,差异显着(F=7.327,P<0.05);手术前后门静脉内径变化差异无统计学意义(P>0.05);术后1 m和术后3 m,患者血清白蛋白水平大幅升高【分别为(35.2±2.3) g/L和(36.8±1.7) g/L对(31.8±1.7) g/L,P<0.05】;在术后1 m时,患者外周血PLT和WBC计数分别为(144.5±7.2)×109/L和(13.8±0.6)×109/L,在术后3 m时则分别为(98.1±10.6)×109/L和(4.2±0.8)×109/L,均显着高于术前水平【分别为(75.3±6.7)×109/L和(3.4±0.3)×109/L,P<0.05】。结论采用改良的Sugiura术治疗肝硬化并发门脉高压症患者能够改善肝功能、血细胞和门脉系统血流动力学指标,降低门静脉压力,对防治病情恶化和消化道出血有帮助,其远期疗效还有待观察。(本文来源于《实用肝脏病杂志》期刊2019年04期)
夏伟,马建明,梁海亮,朱云祥[8](2019)在《胃癌合并肝硬化门脉高压症患者行根治术后出现并发症的危险因素及预后分析》一文中研究指出目的:探讨胃癌合并肝硬化门脉高压症患者行根治术后出现并发症的危险因素及预后特点。方法:收集2000年1月至2012年1月我院收治的123例行根治性切除术的胃癌合并肝硬化门脉高压症患者的临床资料。统计分析可能与术后并发症相关的危险因素,以电话或门诊复查等方式进行随访,分析术后并发症与患者长期生存的关系。结果:123例患者无一例围术期死亡。术后共78例(63.4%)患者出现了并发症,其中以腹水最为常见,共36例,其次分别为肺部感染22例、出血11例、切口感染10例、术后肝肾功能障碍9例、膈下感染7例。单因素分析结果显示,患者术后并发症的发生与肿瘤直径、上消化道出血史、Child分级、血清白蛋白、血小板、血红蛋白、术中出血量相关(P<0.05),但与患者性别、年龄、肿瘤部位、分期、肝硬化病因、手术方式、手术时间无关(P>0.05)。Logstic多因素分析发现,仅有Child分级、血清白蛋白、术中出血量是影响患者术后并发症发生的独立性危险因素(P<0.05)。截至随访日期,并发症组78例患者,死亡42例,5年生存率为46.1%(36/78);无并发症45例患者,死亡15例,5年生存率为66.7%(30/45)。两组患者总体生存率之间差异有统计学意义(P=0.023)。结论:对于胃癌合并肝硬化的患者,术后出现并发症是远期预后不良的重要信号。Child分级、血清白蛋白、术中出血量是影响术后并发症发生的最主要因素。术前积极调整Child分级,补充血清白蛋白,术中遵循减伤原则,控制出血,或能有效减少术后并发症发生。(本文来源于《现代肿瘤医学》期刊2019年14期)
赵志珍[9](2019)在《肝硬化门脉高压症内科治疗的选择与评价》一文中研究指出目的探讨肝硬化门脉高压症的护理措施。方法对2016年1月~2018年1月收治的45例患者的临床资料进行分析。结果 3例发生内出血(2例胃粘膜出血,1例脾窝出血)。合并感染12例,伤口感染6例,胸腔积液4例,腹腔感染2例。术后发热3例,肠系膜血栓1例,轻度肝昏迷2例。随访6个月至3年,再次出血1例。结论肝硬化门脉高压患者的血流受阻。门静脉血流通过交通支返回系统循环系统,形成侧支循环,导致静脉曲张。食管静脉曲张出血是肝硬化门脉高压最危险的并发症之一。一旦发生出血,通常很难止血,出血量大,速度快,还有许多并发症。冲击可能在短时间内发生。因此,预防食管静脉曲张出血对肝硬化患者的生存至关重要。围手术期护理和并发症是成功治疗的关键。(本文来源于《全科口腔医学电子杂志》期刊2019年15期)
李燕[10](2019)在《肝硬化门脉高压症并上消化道出血诱因分析及护理观察》一文中研究指出目的探讨肝硬化门脉高压症并上消化道出血的诱因以及临床护理内容。方法选取2016年6月至2017年6月我院收治的肝硬化门脉高压症并上消化道出血患者共计48例,将其作为研究组,回顾分析研究组患者的发病诱因,并对患者的护理措施及效果进行总结。结果研究组患者的发病诱因分析结果显示,患者发病诱因包括饮食不当、刺激性药物、情绪紧张、上呼吸道感染等,而通过一系列优质的护理干预研究组患者病情基本得到控制,患者出血率明显降低,均顺利出院。结论肝硬化门脉高压症并上消化道出血可能由于药物因素、患者病情以及生活和情绪等多种因素诱发,为了保证患者的生命健康需要在临床护理中针对相关诱因进行准确分析,为患者提供有效的护理干预并注意预防再次出血。(本文来源于《智慧健康》期刊2019年15期)
肝硬化门脉高压症论文开题报告
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
目的探讨吲哚菁绿清除试验与Child分级在肝硬化门脉高压症患者围手术期肝功能储备评估中的应用价值。方法选取2016年至2017年我院收治的肝硬化门脉高压症患者68例,对所有患者的吲哚菁绿15 min滞留率(ICGR15)和术前、术后1周的常规肝功能进行检查,分析检查结果。结果术前肝功能为Child A级的35例患者术后仍为Child A级者有28例,患者术前ICGR15的值为(11.9±2.6)%,术后为Child B级的患者有7例,患者术前ICGR15的值为(18.8±3.9)%。术后Child分级由A级转变为B级的患者术前ICGR15的值明显高于术后Child分级仍为A级的患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对肝硬化门脉高压症患者围手术期肝功能储备进行评估时,对患者进行吲哚菁绿清除试验与Child分级联合检查能够提升检查结果的准确性,为患者的治疗和预后判断提供有效依据。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
肝硬化门脉高压症论文参考文献
[1].张瑞,王剑,陈世耀.肝硬化门脉高压症并发血栓形成机制和治疗研究进展[J].实用肝脏病杂志.2019
[2].张慧明,杨威,刘紫琳,黄芳,陈泽峰.吲哚菁绿清除试验与Child分级在肝硬化门脉高压症患者围手术期肝功能储备评估中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘.2019
[3].李向东.肝硬化门脉高压症合并上消化道出血的手术治疗效果分析[J].中国社区医师.2019
[4].孙博.肝硬化门脉高压症并食管胃静脉曲张微创治疗的临床分析探讨[J].智慧健康.2019
[5].邹依宁,张欣,刘亚岚,陈伶俐,宿杰·阿克苏.肝移植治疗特发性非肝硬化性门脉高压症的临床病例分析[J].实用器官移植电子杂志.2019
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[7].张云峰,魏瑷琳,黄进,周传力.采用改良的Sugiura术治疗肝硬化并发门脉高压症患者疗效研究[J].实用肝脏病杂志.2019
[8].夏伟,马建明,梁海亮,朱云祥.胃癌合并肝硬化门脉高压症患者行根治术后出现并发症的危险因素及预后分析[J].现代肿瘤医学.2019
[9].赵志珍.肝硬化门脉高压症内科治疗的选择与评价[J].全科口腔医学电子杂志.2019
[10].李燕.肝硬化门脉高压症并上消化道出血诱因分析及护理观察[J].智慧健康.2019