黄绍(广西钦州市中医医院535000)
【摘要】目的探讨封闭抗体检测在反复自然流产中的临床应用。方法选取2010年8月至2011年12月到我院诊治的反复自然流产患者160例，作为研究对象。其中封闭抗体阳性者18例，阳性率为11.25%；封闭抗体阴性者142例，占88.75%。对其进行免疫治疗，记录观察治疗1疗程、2疗程后患者体内封闭抗体的变化和妊娠情况。结果患者治疗后体内封闭抗体量明显增多，阳性率明显升高；妊娠人数显著提高，P均<0.05,具有统计学意义。结论封闭抗体对免疫治疗反复自然流产有显著作用，有很好的临床疗效。
【关键词】封闭抗体反复自然流产免疫治疗临床应用
【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）33-0213-01
反复自然流产(RSA)的是指连续两次或更多次自然流产，其原因多变，病理情况复杂[1]。近年来反复自然流产发生率逐渐增高。患者体内封闭抗体量明显较低，多表现为阴性。淋巴细胞主动免疫治疗是一种有效的治疗方法。现将结果总结如下：
1资料与方法
1.1临床资料选取2010年8月至2011年12月到我院诊治的反复自然流产患者160例，作为研究对象。年龄在22～45岁，平均年龄为（26.8±2.3）岁，其中封闭抗体阳性者18例，阳性率为11.25%；封闭抗体阴性者142例，占88.75%。经查证所有患者无其他内科疾病，流产原因不明，夫妻双方染色体分析正常，乙肝、丙肝、HIV抗体均阴性，肝功、肾功常，对其进行免疫治疗，记录观察治疗后患者体内封闭抗体的变化和妊娠情况。
1.2方法：先对这些患者采取酶免疫法进行封闭抗体检测，然后用淋巴细胞免疫治疗法治疗，即使用患者丈夫的淋巴细胞与患者产生致敏反应，增加妊娠免疫力，每4周一次每4次为一疗程。治疗后再次使用酶免疫法检测患者体内封闭抗体变化，并记录观察患者妊娠情况。所有患者治疗、用药、护理情况相同。
1.3观察指标患者经淋巴细胞免疫治疗法治疗后，观察比较治疗1疗程、2疗程后患者体内封闭抗体的变化和妊娠情况。
1.4统计学处理对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1所有患者治疗1疗程、2疗程后体内封闭抗体的变化和妊娠情况比较经淋巴细胞免疫治疗法治疗1疗程、2疗程后患者封闭抗体阳性人数和妊娠人数均明显增高，P＜0.05，具有临床意义。见表1
表1患者治疗1疗程、2疗程后体内封闭抗体的变化和妊娠情况
治疗时间封闭抗体阳性人数妊娠人数
治疗前18（11.25）160（100.00）
1疗程114（71.25）98（61.25）
2疗程132（82.50）121（75.63）
相比较于治疗前，淋巴细胞免疫治疗法治疗后，患者体内封闭抗体量明显升高，阳性率大大提高，治疗后再次妊娠率也高达75.63%，P＜0.05，具有临床意义。
3讨论
反复自然流产是一种常发的妇产科疾病，发病率正在逐年升高，患者反复流产，忍受极大痛苦，其病因多发，亟待解决[2]。可能与夫妻双方血型不合、母体黄体功能异常、子宫畸形、丈夫精子异常等有关[3]。所以，患者入院后应根据其身体状况和病情做相应检查，排除以上原因的干扰。对于原因不明的患者，应选用免疫治疗的方法对其进行诊治。封闭抗体低下是反复流产患者的一个共同症状，封闭抗体属于IgG类抗体，能特异性的与妊娠母体内的父源性抗体和致敏T细胞结合，抑制其杀伤胚细胞的能力，防止有杀伤力的T细胞对抗体的识别作用，能很好的保护胎儿不受过度伤害，为母体的一种保护性抗体，是维持正常妊娠最重要的免疫银子之一[4]。因此，如果妊娠时母体内缺乏封闭抗体，胚胎就会很容易受到各种干扰，严重影响胚胎发育，最终导致流产。淋巴细胞免疫治疗法能很好的缓解患者尤其是流产原因不明患者的病情。淋巴细胞免疫治疗法是使用患者丈夫或其他人健康的淋巴细胞与患者产生致敏反应，增加妊娠免疫力，先抽取患者丈夫一定量的血液，分离出有用的淋巴细胞，用以注射妻子，每4周一次每4次为一疗程，一般为2个疗程。相比于常规流产，淋巴细胞免疫治疗法能有效减轻患者的痛苦，操作方便，治疗后恢复快速，而且并发症和后遗症少[4]。研究表明，反复自然流产和封闭抗体的缺乏息息相关，通过免疫治疗可以很大程度上减少因缺乏封闭抗体所导致的流产。而资料显示，160例患者中封闭抗体阳性率仅为11.25%。研究结果说明，免疫治疗1疗程后，封闭抗体阳性者由原来的18例增长到114例，阳性率增长了70%；而治疗后再次妊娠人数高达98例，占总人数的61.25%；治疗2疗程后，阳性率提高71.25%，封闭抗体阳性人数增加到了132例，再次妊娠人数为121例，各项数据均明显高于治疗前和经过常规治疗后，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。可见，淋巴细胞免疫治疗能很好的治疗患者疾病，解决很多家庭不孕不育的问题，减少家庭烦恼，给患者带来幸福健康的生活，而封闭抗体在妊娠过程中扮演相当重要的角色。因此，封闭抗体在免疫治疗反复自然流产方面有显著作用，可以推广。
参考文献
[1]张运丽，郭婧婧，金燕，等.反复自然流产患者封闭抗体检测的临床意义[J].实用预防医学，2009，16(6)：1917-1918.
[2]侯哲，孔欣，张娟辉，等.反复自然流产患者封闭抗体检测与免疫治疗分析[J].武警医学,2011,22(3)：240-241.
[3]郭巍，王英原，王宇，等.H3N8亚型马流感病毒间接ELISA抗体检测方法建立及应用[J].中国预防兽医学报，2010，32(3)：191-193.
[4]姜旭淦，陈盛霞，吴琴，等.血清抗Ⅱ型胶原蛋白抗体检测法的建立与应用[J].临床检验杂志，2008，26(3)：176-178.