韦洁丽（广西钦州市灵山县中医医院535400）
[摘要】目的:探讨如何预防黄体酮肌肉注射引起局部硬结的方法。方法:通过对60例肌肉注射黄体酮的患者分组进行生土豆片贴敷和热毛巾热敷局部的方法比较两种方法的硬结发生率。结果:生土豆片组硬结发生率为2.27%,明显低于热毛巾热敷组的3.77%。结论:生土豆片贴敷和热毛巾热敷都能有效预防注射部位硬结的产生,其中生土豆片贴敷效果优于热毛巾热敷。
[关键词】肌肉注射；硬结；防治[中图分类号】R2[文献标号】A[文章编号】1671-8725（2014）11-0171-01
黄体酮为黄体酮的灭菌油溶液,用于月经失调,如闭经和功能性子宫出血,黄体功能不足,先兆流产和习惯性流产,因黄体不足引起经前紧张综合征的治疗,由注射液肌肉注射后迅速吸收。肌肉注射硬结是否为炎性目前未见研究报道,但有对豚鼠肌肉的刺激性试验显示并非所有硬结全是无菌性改变[1],我们通过对我院门诊肌肉注射黄体酮的患者进行指导:给予生土豆片贴敷和热毛巾热敷,发现注射部位硬结发生率大大减少。
1一般资料选择2013年6月至2014年6月我院门诊肌肉注射黄体酮的患者。选择60例女性,18-40岁,肌肉注射次数3-62次,每次注射剂量10-40mg。
2方法2.1注射准备两组所用黄体酮每支1ml,含量10mg,使用5mml同一厂家的注射器。操作人员固定为本科注射室护士,均为取得护士执业证书的护士操作。
2.2实施注射认真按照基础护理操作标准选择肌肉注射部位,对注射部位评估,避开红肿、硬结、瘢痕处进针,进针深度控制在注射针头的2/3。注射后一组患者准备直径5-10cm大小的新鲜土豆洗干净,切成约1.5-2mm厚的片(放置时间不超过4小时),在注射前30min(或注射后30min),尽量避开针眼,完成注射部位贴敷30min以上,必要时用保鲜膜覆盖[2]。
另一组患者在肌肉注射黄体酮30min后用热毛巾热敷注射部位15-30min,每天一次。
2.3效果评价分别对两组患者进行注射后局部皮肤观察,观察局部皮肤有无红肿及硬结的发生。
(1)注射部位无红肿及硬结为“无反应”(2)注射部位皮肤变红,直径大于或等于0.5cm为“红肿”(3)按压注射部位可探及直径大于或等于0.5cm硬块为“硬结”3结果土豆片敷贴组220针次,其中局部皮肤无反应的208次,占94.5%,局部皮肤出现红肿7次,占3.18%,局部皮肤出现硬结5次,占2.27%。
热毛巾热敷组212次,其中局部皮肤无反应195次,占91.98%,局部皮肤出现红肿9次,占4.24%,出现硬结的8次,占3.77%。
4讨论土豆片贴敷组与热毛巾热敷组都能有效预防肌肉注射后局部皮肤红肿及硬结的的产生,而土豆片贴敷预防黄体酮肌肉注射硬结形成的效果优于热毛巾热敷。因为土豆中存在着抑制胶原纤维形成的有效成分[3]具有和胃、调中、益气健脾,强身益肾,消炎、活血、消肿等功效,从而促进新硬结软化,消除肌肉注射硬结。该方法取材方便,便于操作,无毒性反应,而且经济实用,患者易于接受[2]。经对2组患者实施对比后说明土豆片组硬结发生率为2.27%,热毛巾热敷组硬结发生率为3.77%,可以看出土豆片贴敷预防黄体酮肌肉注射硬结形成的效果优于热毛巾热敷。
参考文献[1]董淑华、李中东、潘庆连等安络血对豚鼠肌肉的刺激性试验[J]空军总医院学报,2006、22(2)101-102.[2]董淑华、刘桂香、张明浮、何萍萍等土豆片和硫酸镁贴敷预防肌肉注射硬结的效果比较[J]护理管理杂志,2013、13(4)273-274.[3]杨丽媛,浅析肌肉注射硬结产生原因及防治方法[J]卫生职业教育2010,28(9)142-143.