谭慧敏褚秀凤田美兰
【中图分类号】R854【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)01-0167-01
1临床资料
患者女52岁，诊断：眼睑黑色素瘤，采用直线加速器体外放射治疗，每日1次，每周5次，共做30次，取得满意效果。现将一些护理体会汇报一下：
2护理体会
2.1心理护理：多数患者对放射治疗缺乏了解和认识，治疗前应简明扼要的向患者及家属介绍治疗的目的、效果、优越性，治疗时注意事项及可能出现的不良反应、常见症状、处理，对患者充满爱心及同情心，使患者充满自信乐观的态度。
2.2照射野皮肤的护理：照射野皮肤有时可出现红、肿、干燥症状，放疗前可向患者说明保护照射野皮肤及预防皮肤反应的重要性，如为女性患者更应注意。应保持划线清晰，线条模糊不清时切勿自行描画线条，洗脸时可用温水小心擦洗，切勿将划线洗去，也勿用刺激性强的香皂等洗脸。为美观可配戴宽边墨镜，外出时遮打太阳伞并保持局部清洁、干燥。
2.3防止咀嚼肌纤维化：应鼓励患者多咀嚼，每次至少10分钟，必要时可咀嚼口香糖，避免因照射引起的咀嚼肌纤维化。
2.4做好生活护理：眼睑放疗时患者视力会有所受损，所以一定要做好患者生活护理及心理支持，保证患者心情稳定，避免外伤。
2.5营养及饮食护理：应以清淡易消化饮食为主，温凉为宜，避免过热。如患者发生口腔炎，应每日用淡盐水漱口，也可遵医嘱将庆大霉素、普鲁卡因、地塞米松加入0.9%氯化钠溶液250mL内混匀饭前口服，以减轻疼痛，并遵医嘱应用保护粘膜药物如锡类散等。
2.6造血系统不良反应：放疗可引起患者血液系统变化，主要为放射线抑制骨髓造血功能所致。因此放疗患者应每周复查血常规1次，根据不同症状及时对症处理。
作者单位：264200威海市文登中心医院