蚌埠医学院第一附属医院233000
【摘要】目的：研究凶险性前置胎盘患者实施优质护理模式指导干预的价值。方法：纳入本院自2017年02月至2019年02月接收的凶险性前置胎盘患者（n=60）作为研究对象，以随机平衡序贯法为基准，分为试验组（n=30）、对照组（n=30），对照组开展常规护理，试验组开展优质护理模式指导干预，评估并发症发生率、护理满意度。结果：试验组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。试验组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：凶险性前置胎盘患者实施优质护理模式指导干预的价值显著，既可降低并发症发生率，又可提高护理满意度，值得借鉴。
【关键词】凶险性前置胎盘；优质护理模式指导干预；血小板减少；护理满意度
凶险性前置胎盘为孕期发病率较高，为女性剖宫产术后再孕胎盘前置情况，女性正常情况下胎盘位于子宫前、侧、后面，但凶险性前置胎盘女性孕28周后胎盘便会发生转移，严重时会覆盖整体子宫口，为确保母婴安全，临床需及时开展护理干预，降低并发症发生率[1]。本次选择60例凶险性前置胎盘患者，开展优质护理模式指导干预，现汇总护理经过：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院自2017年02月至2019年02月接收的凶险性前置胎盘患者（n=60）进行研究，以随机平衡序贯法分为试验组、对照组，每组30例样本。试验组：年龄区间21-34岁，平均年龄27.00±5.00岁；孕周28-38周，平均孕周33.00±5.00周；对照组：年龄区间22-36岁，平均年龄27.50±4.50岁；孕周28-39周，平均孕周33.50±5.50周。对比2组基础资料，P>0.05，可比，该研究已上报相关机构，并获得批准，患者/家属均知情。
1.2方法
纳入研究60例患者经医师确诊后开展护理干预，试验组开展优质护理模式指导干预，对照组开展常规护理，对比两组并发症发生率、护理满意度，评价优质护理模式指导干预价值。（1）常规护理：每日定时监测其血压变化，引导其加强自我卫生的管理，尽可能满足其提出合理需求，指导其合理、健康生活。（2）优质护理模式指导干预：①心理疏导：患者了解自身病情后担心自身、胎儿安全，易出现焦虑、紧张、烦躁等负面情绪，护理人员需多与其交流、沟通，引导其讲述内心想法，从而实施合理疏导。此外护理人员需通过眼神、语言、肢体等方法给予其安慰，构建和谐护患关系，并告知其压力疏导方法，提高临床配合程度[2]。②生活指导：为其介绍病区、病房环境，并对家属探视次数、时间进行控制，减少外界因素对其情绪的刺激，定时开窗通风，确保病室空气流通，提高病室温馨、舒适度[3]。③病情管理：护理人员需加强对患者生命体征、病情、出血量的观察，对伴分娩征兆者，护理人员需准确好抢救、急救物品，密切监测其宫缩频率、胎心监护，若发现异常情况及时告知医师配合进行干预，伴潜在出血者可及时进行感染预防、贫血纠正操作，加强对其血压、胎动的监测[4]。④产后护理：密切观察其生命体征、阴道出血情况，指导其多及时高纤维、高蛋白、清淡饮食，鼓励其及早下床活动，促进机体功能恢复[5]。
1.3观察指标
常见贫血、感染、血小板减少等并发症。
根据本院统一下发满意度量表评价，分值：60分，得分越高表明患者满意度越高[6]。
1.4统计学方法
护理满意度归属计量资料范畴，检验值用t、平方差表示，并发症发生率归属计数资料范畴，检验值以卡方、百分数表示，60例患者统计数据借助SPSS22.0分析，检验结果以P值区间（P<0.05有差异；P>0.05无差异）表示。
2.结果
2.1护理满意度
试验组：护理满意度52.31±1.22分；对照组：护理满意度46.38±2.51分，两组对比试验组高于对照组，t=11.6383，P=0.0000。
2.2并发症发生率
试验组出现贫血1例、血小板减少1例，并发症发生率6.67%，经数据对比低于对照组，P<0.05，详见表1。
3.讨论
随着人们认知的改变，近年剖宫产率逐渐升高，明显增加凶险性前置胎盘发生率，极易危及患者生命。调查显示，既往凶险性前置胎盘死亡率高达80%，随着医疗技术的发展，死亡率得到控制，但手术为应激性反应，为确保手术顺利实施，需于临床开展护理工作，以期达到降低并发症发生率的目的[7]。
优质护理为新型护理模式，该护理模式从心理、生活、病情、产后等四个环节开展护理工作，在缓解患者负面情绪同时，加强病情观察，产后引导其合理生活、饮食，促进机体各功能恢复[8]。凶险性前置胎盘病情较重，临床实施手术治疗虽可降低死亡率，但对改善预后效果、降低并发症发生率无明显价值，术前实施心理疏导，借助肢体、语言、眼神等进行心理疏导、情绪安抚，并告知其心理压力疏导方法，在改善负面情绪同时，提高患者对临床护理操作满意度，促进临床护理工作进展[9、10]。结果显示：试验组经优质护理模式指导干预后护理满意度52.31±1.22分高于对照组，并发症发生率6.67%低于对照组，故优质护理模式指导干预在凶险性前置胎盘中护理价值得以证实。
综合上述，凶险性前置胎盘患者实施优质护理模式指导干预的价值显著，对降低并发症发生率，提高护理满意度有积极作用，值得借鉴。
参考文献
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