（空军青岛航空医学鉴定训练中心266071）
摘要：目的探讨对下颌牙槽嵴低平患者予以全口义齿修复改良设计的临床应用效果。方法选取自2015年10月-2016年10月本院的80例下颌牙槽嵴低平患者作为研究对象，随机分成对照组与观察组，各40例。所有患者予以全口义齿修复临床治疗，其中对照组予以传统全口义齿修复，观察组予以下颌全口义齿修复的改良设计方案，观察与评价两组临床疗效。结果观察组对佩戴的满意状况为：满意21例（52.5%）、一般19例（47.5%）、不满意0例（0），佩戴满意程度为100.0%（40/40）；对照组对佩戴的满意状况为：满意12例（30.0%）、一般13例（32.5%）、不满意15例（37.5%），佩戴满意程度为62.5%（25/40）；观察组佩戴满意程度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针对下颌牙槽嵴低平患者予以全口义齿修复的改良设计方案，能有效提升患者对佩戴的满意程度，同时具有较好的固定效果，值得临床推广应用。
关键词：改良设计；全口义齿修复；下颌牙槽嵴低平；临床疗效
全口义齿的制作过程是一个复杂的技术工艺，尤其是牙槽嵴低平的临床患者进行全口义齿修复时，不良的固位稳定状况一直是修复效果受到影响的重点问题。低平牙槽嵴的患者，上下牙槽嵴空间增大，周围黏膜松弛，按照传统方法制作的全口义齿戴入口内后与唇颊肌、舌肌之间存在一定间隙，这导致了肌力控制的减弱。尤其是在常年性缺失牙列且有反复进行全口义齿修复史老年群体中，经常产生下颌牙槽嵴重度低平问题，在固定方面具有较差的效果。选取本院于2015年10月~2016年10月间所收治的下颌牙槽嵴低平患者80例作为研究对象，部分患者予以下颌全口义齿修复的改良设计方案，对临床效果展开评价，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院在2015年10月~2016年10月间所收治的下颌牙槽嵴低平患者80例作为研究对象，随机分成对照组与观察组，每组40例。对照组中男22例、女18例，年龄60~80岁，平均年龄（65.20±8.63）岁；观察组中男23例、女17例，年龄61~80岁，平均年龄（64.45±9.73）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组予以传统全口义齿修复，主要是在牙槽嵴的顶区针对下颌排列好人工牙，将其平面降低，依照临床患者具体状况选取人工牙的解剖方式，主要分为解剖与非解剖两种，最大化将颊舌径缩短，确保与牙合的平衡相关要求相符。而观察组予以下颌全口义齿修复的改良设计方案，具体实施步骤为：①对成品托盘进行调整，令患者的颊和舌以及唇多个部位不能进行正常性的活动。利用热水（70℃）软化印模膏，进行多次的揉捏，彻底排出气泡，确保有均匀的温度。②牙槽嵴在宽度上务必应该比成品托盘小，实现对颊肌的有效性支撑，取其初印模。若临床患者的下颌伴有纤维牙槽的嵴顶，要想尽可能的规避其产生变形，要选取具有较好弹性印模的材料。③磨除掉3mm的托盘边缘，以印模膏、边缘蜡实现填充。若患者的下颌伴有纤维牙槽的嵴顶，应做出缓冲的处理。④实施围模的灌注完毕后，要想将边缘的封闭区扩大，就需与颊侧的5mm印模边缘之处进行腊棍圈的放置。打磨其颌基托，使得磨光面成半球型或是凸型。于牙槽嵴顶排列下颌的人工后牙，与此同时将颊舌径进行缩短与减少，以免对下颌义齿的舌肌活动产生影响。
1.3观察指标及判定标准
观察对比两组患者对修复治疗佩戴的满意程度，评定标准：若患者对义齿进行固定的效果表现为比较满意则视为满意；若患者对义齿固定的效果感到有明显的改善则视为一般；若没有产生变化则视为不满意。佩戴满意程度=（满意+一般）/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
观察组对佩戴的满意状况为：满意21例（52.5%）、一般19例（47.5%）、不满意0例（0），佩戴满意程度为100.0%（40/40）；对照组对佩戴的满意状况为：满意12例（30.0%）、一般13例（32.5%）、不满意15例（37.5%），佩戴满意程度为62.5%（25/40）；观察组佩戴满意程度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
近些年伴随医学学者依照较多年的研究成果以及经验等，对全口义齿进行固位稳定的原理予以提出，将其作为全口义齿的全新理念，针对全口义齿成功修复的评估需要具备客观、主观的重要因素。在对临床患者予以全口义齿的修复过程中，其固位存在较高的不良几率，对修复效果造成了严重影响。加之若患者长年性的缺失牙列，以及反复进行全口义齿的修复，皆极易产生极高下颌牙槽嵴的低平几率对稳定效果造成直接性的影响。伴随医学技术的进步，需改良设计全口义齿的修复方案。
本次研究的评价结果显示，予以全口义齿的修复全新改良设计方案，较传统全口义齿修复能够有助于提升临床患者佩戴满意程度，具有较好的稳定固位效果。此外，在修复过程之中，务必要确保不将其他托盘位置进行移动，否则会对精准性造成影响。
综上所述，针对于临床下颌牙槽嵴低平患者实施改良设计的全口义齿修复方案，具有更佳的稳定固位效果，并可以提升患者义齿进行咀嚼的活动功能，优化及改善患者生活质量，在临床应用中值得推广。
参考文献
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