王明树
(丽水学院医学与健康学院323000)
【摘要】外科教学课堂提问针对专业特点，呈现专业特色实用满足实用性目标、技能型人才培养的社会需求。同时提高学习兴趣，让学生自己提出疑问，并自己解决。提高创新思路，学习起来轻松，达到教学目的。
【关键词】提问;主动学习
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）33-0350-02
在小班授课当中，任何学校、任何课程，都离不开提问，几乎从幼儿园到研究生课堂，作为教师提问的想法和效果是不同的。针对我们学校的具体情况，在外科学采用以下几种方法。在以后找工作和与人交流和患者沟通方面大下基础。全方位的交流过程，尤其是课堂教学。在这浓缩的几十分钟里，教师要将知识与技能等传授予学生。教师的教学行为，教学方式，教学过程起着至关重要的作用。而在这个师生互动的过程中，总领课堂的提问就显得尤为关键。它对教师教学的成败，学生学识的好坏起着不可替代的作用。因而充分把握好课堂提问的有效性是课堂教学的一个重要的支点。在实际教学中，有效的课堂提问能诱发学生思维的兴趣，使提问真正问到学生们的心上。
1.课程初期打好基础提问应方式多样，激发兴趣
学习是一生要做的事，知识的积累，才能去创新，古人说“温故而知新”多有道理。
只有不断的学习才能扩充新知识。因为基础课部分涉及到以后各论外科学的学习。这个环节牢固的掌握有力基础知识巩固深化。“在学习环节中复述是基本的要求，学生只有对知识反复学习，才能达到记忆的效果”。①越是新知识，就应该反复复习巩固，巩固一段后就不容易忘记了。每讲解一段时间让学生自己进行总结然后他问，达到了督促学生复习巩固的目的。还有，教师根据学生回答的情况进行针对性的讲解和指导，将学生学的不透的内容进一步深化，使学生学的灵活些效果会更好。“一般来说，上课刚刚开始，由于学生还未进入学校状态，课堂纪律有点乱。这时教师提问学过的内容，就会将学生的注意力很快拉到课堂上；如果每节课都先复习提问，学生就摸着规律了，这样，复习提问就起到到了组织进行的作用。”②只要这门课上课前大家都知道要提问的，为了自己能够主动回答问题，在全班面前有面子，学生会注意听课，画好书和笔记。
2.课程后期巩固和加强提问应精心设计，为教学服务
我们采用点名册顺序提问和抽查相结合的方法，特别是那些刚刚被提问的学生有时溜号、玩手机的学生，刚才讲过的问题是什么？把大家注意力放到课堂上，形成一个严肃而又集中注意力的课堂，学生自己应当把课堂学习理解为对个人的关注，相互之间互学和竞争还有相互之间的威胁，现在提出问题时，现在很少有主动举手回答的了，我们采用小奖励的方法也是有效果的，主要以精神鼓励为主，按座位提问以前用过但是现在座位又不固定，有的同学看到今天要到之间回答问题，先把座位换掉，这种方法也不适用了。所以每次提问都要做一个标记，有些同学回答问题有三种情况：一是准确无误；二是不全面；三是完全没有回答上。回答不好的同学要多提问，有些同学误认为老师要“整治”他，为了改变这种不正常现象，我们说就是你以后不从事医疗工作也是为了丰富自己的知识，在今后工作生活当中也是有用的。慢慢的也都理解了。用各种方法调动学习的积极和主动性，外科学又是一门非常实用的学科。学生是课堂学习的主体，对于有一点重复性的课程，给一点的时间先自学，30-40人的课堂，分5-6组，全班前三分之一的学生先来提出问题，中三分之一同学回答问题，后三分之一的同学来补充不全面的问题和错误的问题。毕业以后从事临床工作同学，很多内容需要自学的，所以学会不是关键，而会学是关键。
3.抓住关键词句来设计提问
设计出一组有计划、有步骤的系统化的提问，这样的提问不是说在于问题的多课后利用学生自己提问的方式（或提问其他同学）进行回顾。布置相同课的例子。
如病例。如阑尾炎：“有单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿。表现有相同的地方；早期是上腹部胃区或脐周围疼痛，几个小时出现右下腹固定疼痛。也有不同的地方；单纯性阑尾炎症状轻，一般无发热，查体只有右下腹固定压痛无反跳痛。化脓性阑尾炎可有发热，查体只有右下腹固定压痛反跳痛。坏疽穿孔性阑尾炎，有发热，查体有右下腹固定压痛反跳痛和肌紧张③”。阑尾周围脓肿，病程长、症状重，通过B超可以明确诊断。当然还要提到鉴别诊断等。这样在同学脑子当中形成模块。一提到这个病例一系列问题都呈现出来了。学习起来相对轻松。提高学习效率达到教学目标。提问是课堂教学的重要组成部分，它能启发学生的思维，激发学生学习的热情，激活学生的知识，给予学生成功的体验。要想发挥提问的作用，教师必须在适当的时机，针对适当的学生，用适当的方式和方法进行具有实质意义的提问。教师提问和学生应答构成了师生间语言交流的主要形式。巴尔扎克曾说过：“打开一切科学的钥匙都毫无异议的是问号。”从思维心理学的角度看，思维是从问题开始的，学生的学习过程实际上是一个不断地提出问题和解决问题的过程④。
【参考文献】
[1]杨玲.心理学理论与实践〔M〕兰州.兰州大学出版社.2006.
[2]张科文.卫校语文课堂提问的一些技巧〔J〕卫生职业教育2012,30(24):
[3]郑树森.外科学高等教育出版社.2011年6月第2版
[4]李霞.吉林教育浅谈小学英语课堂提问艺术[J].，2008.19