导读:本文包含了围术期变化论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:风湿性心脏病,内脂素,基质金属蛋白酶-9,心肌重构
围术期变化论文文献综述
费俊杰[1]（2016）在《风湿性心瓣膜病患者血浆内脂素、基质金属蛋白酶-9与心肌重构的关系及围术期变化的研究》一文中研究指出目的:探讨风湿性心瓣膜病患者血浆内脂素(Visfatin)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与心肌重构的相关性,以及内脂素、MMP-9在围术期的变化情况,为风心病双瓣病变患者心肌重构的评价提供更多依据。方法:选择2014年6月至2015年10月我院胸心外科确诊风湿性心脏瓣膜病拟接受双瓣(二尖瓣及主动脉瓣)机械瓣置换术的患者38例,年龄45-55岁,心功能II~III级,同期选择体检健康成人12例设为对照组(C组)。排除标准:合并房颤、肿瘤、糖尿病、血液病、冠心病、严重肥胖(BMI≥28)者。实验组根据术前心脏彩超结果分为:A组(左室舒张末期前后径≥50mm),B组(左室舒张末期前后径<50mm)。实验组分别于术前、术后48h、120h、240h采集肘部静脉血,对照组采集清晨空腹静脉血,测定内脂素、MMP-9。实验组于术中采集部分二尖瓣前乳头肌标本,切片HE染色,做形态学观察。结果:1)实验组术前内脂素、MMP-9较对照组增高(P<0.01),其中,A组较B组更高(P<0.01);2)实验组中A、B两组分别进行组内比较,术后48h、120h、240h内脂素、MMP-9较术前升高(P<0.01),但术后48h、120h、240h之间差异无统计学意义;3)各时间点分别比较,A组内脂素、MMP-9水平均较B组高;4)A组心肌细胞直径以及心肌细胞间质比例较B组高。结论:1)风湿性心瓣膜病患者血浆内脂素、MMP-9水平较正常人明显增高,且心室肌重构程度越大其水平升高越明显;2)风湿性心瓣膜病患者双瓣机械瓣置换术后(手术48h后)内脂素、MMP-9较术前升高,但手术近期(术后240h内)变化不大。(本文来源于《川北医学院》期刊2016-05-01）
王洋,柳克晔,韩喆,罗志强,刘福林[2]（2015）在《心脏型脂肪酸结合蛋白在停跳与不停跳冠状动脉旁路移植术围术期变化的研究》一文中研究指出目的研究心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)及肌钙蛋白I(cTnI)等在体外循环及非体外循环冠状动脉旁路移植术中与心肌损伤的关系。方法将冠状动脉旁路移植术的55例患者随机分为体外循环组25例和非体外循环组30例,肝素化前,体外循环组在主动脉开放后1、2、4、8、24、48和72h,非体外循环组在最后1支血管远心端吻合后相同时间点采血10ml,检测H-FABP、cTnI及肌酸激酶同工酶(CK-MB)等,并记录临床指标变化。结果与非体外循环组比较,体外循环组总H-FABP[(95.42±60.48)μg/L vs(3.91±1.46)μg/L,P=0.000]水平显着升高,且H-FABP在术后1h及达顶峰值,早于cTnI及CK-MB。结论非体外循环冠状动脉旁路移植术式心肌损伤程度较体外循环术式小;围术期H-FABP检测有助于围术期心肌损伤的早期诊断。(本文来源于《中华老年心脑血管病杂志》期刊2015年05期）
崔勇丽,王子珩,孙晓刚,于存涛,常谦[3]（2013）在《急性主动脉夹层的凝血功能特点及围术期变化》一文中研究指出目的:分析急性主动脉夹层患者基础凝血功能的特点及其在传统输血策略下围术期发生的变化,探讨该变化对于术后经验性输血策略的影响。方法:选择2012年9月—2013年1月在深低温停循环下接受全主动脉弓替换加象鼻支架手术的急性主动脉夹层患者20例,分别在麻醉诱导后(T1)、体外循环复温至36℃(T2)、鱼精蛋白中和后15 min(T3)、以及术后4 h(T4)4个时相点对每例患者抽取血样进行血栓弹力图检测,评价整体血凝块形成强度(MA)、凝血因子功能(R)、血小板功能(MAp)及功能性纤维蛋白原(MAf)水平,对各时相点的样本进行配对样本t检验。结果:急性夹层患者MAf基础水平(T1)较高,为(21.1±5.4)mm。各项指标在T2时相点时均显着低于T1时相点(P<0.05);在T3时相点仅有MAp基本恢复至术前水平(P>0.05),而其他指标仍显着低于T1;经过输血治疗后,T4时相点的MAp显着高于术前(P<0.05),MAf水平仍维持低水平并显着低于术前(P<0.05),而R、MA基本恢复术前状态(P>0.05)。结论:急性主动脉夹层患者基础凝血功能活化,术中纤维蛋白原损失较血小板损失更为严重,常规输血治疗可能导致纤维蛋白原补充不足而血小板补充过量。(本文来源于《中国现代普通外科进展》期刊2013年06期）
石佳,肖文静,王古岩,薛庆华,吕红[4]（2012）在《抗炎因子及全身炎症反应评分在心脏手术围术期变化规律及蛋白酶抑制剂的影响》一文中研究指出目的探讨白细胞介素-10(IL-10)、外周血单核细胞及全身炎症反应综合征(SIRS)评分在体外循环心脏手术围术期的变化规律以及蛋白酶抑制剂的影响。方法 300例择期体外循环冠脉旁路移植术或瓣膜置换术患者,随机分为试验组与对照组各150例。试验组于麻醉诱导后、肝素化后以及鱼精蛋白中和后,分别给予乌司他丁各100万单位,对照组则给予等量生理盐水。两组分别于手术开始前(T1)、手术结束即刻(T2)、术后8 h(T3)、术后16 h(T4)、术后24 h(T5)、术后48 h(T6)和术后72 h(T7)使用ELISA方法检验血浆IL-10浓度、白细胞计数和单核细胞百分比并评估患者SIRS评分。结果IL-10浓度T2时开始显着降低。试验组最低值出现在T2,在T6恢复术前值;对照组最低值出现在T5,至T7时仍未恢复。T3～T7时试验组IL-10浓度均显着高于对照组(P<0.01)。SIRS评分T2时开始升高,T3时达到峰值后逐渐下降。T7时SIRS评分仍显着高于术前水平(P<0.01)。T3～T6时试验组SIRS评分始终显着低于对照组(P<0.01)。白细胞计数T2时即显着升高,T3时达到峰值,随后逐渐下降。T3～T6试验组白细胞计数显着低于对照组(P<0.01)。单核细胞比例T2时即显着降低,T7时恢复术前水平。T3时试验组单核细胞百分比显着高于对照组(P<0.01)。结论乌司他丁可保护体外循环心脏手术围术期IL-10的浓度、增加单核细胞百分比、降低SIRS评分和白细胞计数。(本文来源于《中国体外循环杂志》期刊2012年02期）
孙福兵[5]（2011）在《多项肿瘤标志物在肺癌患者围术期变化研究》一文中研究指出目的:探讨多项肿瘤标志物在肺癌患者围术期的变化规律。方法:选取2008年6月～2011年5月于本院进行治疗的31例肺癌患者为研究对象,将其设为观察组,同时选取同期的31名健康人为对照组,将观察组术前、术后3d及7d和对照组的血清CA125、NSE、CEA及CA199水平进行检测及比较。结果:观察组术前、术后3d及7d的血清CA125、NSE、CEA及CA199水平均高于对照组,且观察组的水平呈现持续下降趋势,P均<0.05,均差异有统计学意义。结论:血清CA125、NSE、CEA及CA199水平在肺癌围术期呈现持续下降的趋势,可反映疾病的发展情况。(本文来源于《中国当代医药》期刊2011年31期）
陈新春,朱敏敏,袁冬喜,钱燕宁,刘训良[6]（2007）在《心肌特异性脂肪酸结合蛋白在不停跳冠状动脉搭桥术围术期变化的研究》一文中研究指出目的为了评价心肌特异性脂肪酸结合蛋白(hFABP)在不停跳冠状动脉搭桥术(OPCABG)嗣术期诊断心肌缺血损伤的效率,将其与肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、sCD40L和肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)比较。方法随机择期OPCABG病人38例,在术前、术中吻合血管时、手术结束时、术后6 h、18 h和36 h采集血样,测定血清中hFABP、cTnI、sCD40L和CK-MB水平。结果有6例(16.7%)在手术中出现ECG的ST段上升>0.1 mV或肺毛细血管楔压(PCWP)>18 mm Hg的心肌缺血损伤,其血清hFABP、cTnI、sCD40L、CK-MB系列浓度均保持在较高的水平,血清hFABP浓度的峰值比cTnI、sCD40L、CK-MB浓度峰值均高并提前数小时出现;而32例病人(83.3%)血清hFABP、cTnI、sCD40L、CK-MB系列浓度均保持在较低的水平。结论与sCD40L、cTnI和CK-MB相比,hFABP对OPCABG围术期心肌缺血损伤具有更快速、更易于诊断的价值。(本文来源于《国际麻醉学与复苏杂志》期刊2007年05期）
陈新春,朱敏敏,唐晓阳,傅诚章,刘训良[7]（2006）在《cTnI、hFABP在不停跳冠状动脉旁路移植术68例围术期变化的研究》一文中研究指出目的:评价心肌特异性脂肪酸结合蛋白(hFABP)在不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)围术期诊断心肌缺血损伤的效率。方法:随机择期OPCABG患者68例(ASAⅡ～Ⅲ),在麻醉诱导前(T0)、术中吻合血管(T1)、手术结束(T2)、术后6h(T3)、18h(T4)、36h(T5)时间位点测定肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)及血清hFABP浓度,并观察血流动力学的变化。结果:有12例患者(17.6%)在手术中出现ECG的ST段上升>0.1mV或肺毛细血管楔压(PCWP)>18mmHg的心肌缺血损伤,其血清hFABP、cTnI、CK-MB系列浓度均保持在较高的水平,血清hFABP浓度的峰值比cTnI、CK-MB浓度的峰值均高并提前数小时出现;而56例患者(82.4%)血清hFABP、cTnI、CK-MB系列浓度均保持在较低的水平。结论:与cTnI和CK-MB相比,hFABP对OPCABG围术期心肌缺血损伤具有更快速、更易于诊断的价值。(本文来源于《南京医科大学学报(自然科学版)》期刊2006年04期）
任波,任辉,王洪波,赵新,李志伟[8]（2006）在《肝硬化患者红细胞天然免疫黏附功能围术期变化》一文中研究指出目的:研究肝硬化患者围手术期红细胞天然免疫功能(R N IA F)的变化。方法:40例病人分为两组,30例为肝炎后肝硬化患者,10例无肝功能异常的患者作为对照组,分别于麻醉前、麻醉后、术后1d、术后3d及术后7d抽取静脉血,采用红细胞在自身血浆中天然免疫黏附肿瘤细胞的方法测定红细胞天然免疫黏附功能。结果:围手术期肝硬化患者红细胞天然免疫功能不同程度低于正常人群(P<0.05);随着肝硬化C hild A、C hild B、C hild C分级依次加重;肝硬化患者红细胞天然免疫功能麻醉前后差异无显着性(P>0.05);术后第3天R N IA F水平显着性下降(P<0.05)。肝硬化患者红细胞天然免疫黏附功能与水平相关。结论:红细胞天然免疫黏附功能可以作为判断肝病围手术期病情发展变化的指标,对判断手术后病情发展、肝功能和预后具有重要作用。(本文来源于《实用医学杂志》期刊2006年03期）
杜召琳,赵杰,吴淑银[9]（1998）在《红细胞内外钾离子在风湿性瓣膜病变围术期变化规律的研究》一文中研究指出观察与记录了３０名健康人和２０例风湿性心脏病患者手术前后１、４和２４ｈ的尿钾量、实际补钾量、红细胞及血清钾浓度和心律失常的发生情况，所得数据用ｔ检验进行统计学分析，并通过计算机得出叁元回归方程式用于术后早期补钾。结果表明，风心病患者红细胞内钾离子浓度均有不同程度地降低；钾离子进入细胞的高峰期为术后第１ｈ，并随时间的延长而逐渐减少；钾进入细胞的量与细胞内的钾缺乏程度呈正相关；发生室性心律失常的严重程度与红细胞内钾缺乏程度密切相关。依照红细胞内钾离子浓度补钾将更准确，并且有助于防止室性心律失常的发生(本文来源于《齐鲁护理杂志》期刊1998年01期）
围术期变化论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的研究心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)及肌钙蛋白I(cTnI)等在体外循环及非体外循环冠状动脉旁路移植术中与心肌损伤的关系。方法将冠状动脉旁路移植术的55例患者随机分为体外循环组25例和非体外循环组30例,肝素化前,体外循环组在主动脉开放后1、2、4、8、24、48和72h,非体外循环组在最后1支血管远心端吻合后相同时间点采血10ml,检测H-FABP、cTnI及肌酸激酶同工酶(CK-MB)等,并记录临床指标变化。结果与非体外循环组比较,体外循环组总H-FABP[(95.42±60.48)μg/L vs(3.91±1.46)μg/L,P=0.000]水平显着升高,且H-FABP在术后1h及达顶峰值,早于cTnI及CK-MB。结论非体外循环冠状动脉旁路移植术式心肌损伤程度较体外循环术式小;围术期H-FABP检测有助于围术期心肌损伤的早期诊断。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
围术期变化论文参考文献
[1].费俊杰.风湿性心瓣膜病患者血浆内脂素、基质金属蛋白酶-9与心肌重构的关系及围术期变化的研究[D].川北医学院.2016
[2].王洋,柳克晔,韩喆,罗志强,刘福林.心脏型脂肪酸结合蛋白在停跳与不停跳冠状动脉旁路移植术围术期变化的研究[J].中华老年心脑血管病杂志.2015
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[4].石佳,肖文静,王古岩,薛庆华,吕红.抗炎因子及全身炎症反应评分在心脏手术围术期变化规律及蛋白酶抑制剂的影响[J].中国体外循环杂志.2012
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[6].陈新春,朱敏敏,袁冬喜,钱燕宁,刘训良.心肌特异性脂肪酸结合蛋白在不停跳冠状动脉搭桥术围术期变化的研究[J].国际麻醉学与复苏杂志.2007
[7].陈新春,朱敏敏,唐晓阳,傅诚章,刘训良.cTnI、hFABP在不停跳冠状动脉旁路移植术68例围术期变化的研究[J].南京医科大学学报(自然科学版).2006
[8].任波,任辉,王洪波,赵新,李志伟.肝硬化患者红细胞天然免疫黏附功能围术期变化[J].实用医学杂志.2006
[9].杜召琳,赵杰,吴淑银.红细胞内外钾离子在风湿性瓣膜病变围术期变化规律的研究[J].齐鲁护理杂志.1998