王志强（黑龙江省齐齐哈尔市疾病预防控制中心黑龙江齐齐哈尔161000）
【中图分类号】R764【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2010）36-0152-02
【摘要】目的观察利多卡因和生脉注射液联用治疗梅尼埃综合症的治疗效果。方法梅尼埃综合症患者132例，分为治疗组62例和对照组70例。治疗组给予利多卡因0.5～1.0mg·kg-1，生脉注射液20～40m1分别加入5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射250ml中，静脉滴注，qd,3～5d为一个疗程。对照组给予利多卡因0.5～1.0mg·kg-1加入5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射250ml中，静脉滴注，qd，3～5d为一个疗程。结果治疗组和对照组有效率分别为95％、29％，治疗组优于对照组（P＜0.01）。结论利多卡因和生脉注射液联用治疗梅尼埃综合症效果好。
【关键词】利多卡因生脉注射液梅尼埃综合症
梅尼埃综合症是内科常见病，目前尚无特效疗法。我们用利多卡因和生脉注射液联用与单用利多卡因治疗梅尼埃综合症的临床观察，以评价两药的临床效果。
1临床资料
1.1一般资料梅尼埃综合征患者132例，随机分为治疗组62例和对照组70例，治疗组中男18例，女44例，年龄20～62岁，平均33.5岁，其中54例患者既往有类似发作史；对照组中男22例，女48例，年龄2l～65岁，平均35岁，其中57例患者既往有类似发作史。患者多为急性起病，共同症状有发作性头昏、眩晕，伴恶心、呕吐、多汗，不敢抬头或睁眼，部分患者有耳鸣，一次性听力减退等。上述症状均在变动体位及睁眼时加重，保持卧位及闭眼时缓解，治疗组中有43例有眼球震颤，对照组中有48例眼球震颤。实验室检查均无明显异常。
1.2治疗方法治疗组用利多卡因0.5～1.0mg·kg-1加入5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液250ml中，静脉滴注，滴速30min-1，qd，并用生脉注射液20～40ml加入5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液250ml中静脉滴注，滴速30滴min-1，qd,3～5天为一个疗程。对照组利用利多卡因0.5～1.0mg·kg-1加入5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液250ml中，静脉滴注。每分钟30滴，qd，疗程3～5天。两组患者同时给予各种对症支持治疗，维持水及电解质平衡。
1.3疗效评定治愈：治疗1个疗程后，自觉症状完全消失，随访半年未复发者；有效：治疗2个疗程后，自觉症状基本消失，半年内仍有发作者；无效：治疗2个疗程以上，患者自觉症状仍无明显改善。计算各组总有效率(治愈+有效)。
2结果
治疗组总有效率为95％，对照组总有效率为29％，两种疗效间差异有非常显著意义（x2=60.07，P＜0.01），见表1。
3讨论
利多卡因和生脉注射液合用治疗该综合症，疗效确切，尤其对急性起病、病情重、病程短者效果更好。利多卡因能稳定细胞膜、防止钠钾离子跨膜运动，使局部乳酸堆积减少，抑制动作电位，对急性缺血缺氧神经组织有保护作用。生脉注射液由红参、五味子、麦冬配制而成，有活血化瘀生津复脉功效，可增强人体应激状态下的非特异性抵抗力；小剂量给药，可降低血粘度，减少血小板聚集，有效改善微循环，达到与利多卡因的协同治疗效果。所以利多卡因和生脉注射液合用治疗梅尼埃综合症比单用利多卡因疗效更好，效果显著，不良反应少，值得临床推广应用。