机械性吻合论文_Kiran,RP,Murray,AC,Chiuzan,C,孙开宇

导读:本文包含了机械性吻合论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译,主要关键词:食管癌,机械,空肠,颈部,血管,手术,直肠。

机械性吻合论文文献综述

Kiran,RP,Murray,AC,Chiuzan,C,孙开宇[1](2015)在《术前联合使用口服抗生素的机械性肠道准备可显着降低结直肠手术后的术区感染、吻合口瘘及肠梗阻》一文中研究指出目的探讨术前肠道准备和不同肠道准备方法 [机械性肠道准备(mechanical bowel preparation,MBP)/口服抗生素]是否影响结直肠手术的特定结局。方法从2012年启动的美国国家外科质量改进计划中的结肠切除术的数据库中提取研究对象的资料,包括是否使用肠道准备、肠道准备的类型以及结直肠术后特定的并发症。对于接受择期结直肠手术的患者,我们使用无校正的或校正的logistic回归分析来评估术前联合MBP与抗生素(MBP+/ABX+),单独使用MBP(MBP+/ABX-)以及不使用肠道准备(no-prep)对预后的影响,特别是对吻合口瘘、手术部位感染(surgical site infection,SSI)和肠梗阻的影响。结果本研究共纳入8442名患者,no-prep组2296例(27.3%)、MBP+/ABX组3822例(45.3%)和MBP+/ABX+组2324例(27.5%)。组间的基线资料基本相似,但no-pre组在既往败血症、腹水、糖皮质激素使用、出血和肿瘤播散上稍比其他两组多。与no-pre组相比,MBP无论是否联合使用抗生素都与术后肠梗阻(MBP+/ABX+:OR=0.57,95%CI:0.48~0.68;MBP+/ABX:OR=0.78,95%CI:0.68~0.91)和SSI(MBP+/ABX+:OR=0.39,95%CI:0.32~0.48;MBP+/ABX:OR=0.80,95%CI:0.69~0.93)发生率的降低相关。MBP+/ABX+组患者比no-pre组患者具有更低的吻合口瘘发生率(OR=0.45,95%CI:0.32~0.64)。多因素分析发现,联合使用抗生素的MBP方法与吻合口瘘(OR=0.57,95%CI:0.35~0.94)、SSI(OR=0.40,95%CI:0.31~0.53)及术后肠梗阻(OR=0.71,95%CI:0.56~0.90)发生率的降低独立相关。结论上述结果阐明了近50年来的一个争议——肠道准备是否可改善结直肠术后的结局。联合使用口服抗生素的MBP方法可有效降低接近一半的SSI、吻合口瘘及肠梗阻这些结直肠术后最常见最麻烦的并发症。(本文来源于《消化肿瘤杂志(电子版)》期刊2015年04期)

武玉兵,张京楠,孙毅,王向东[2](2015)在《食管胃颈部侧侧全机械性吻合法在食管癌切除中的临床应用研究》一文中研究指出目的研究食管-胃颈部侧侧全机械吻合术在预防叁切口食管癌根治术后颈部吻合口狭窄、吻合口瘘的作用。方法我院2011年2月至2014年1月收治的42例食管癌患者,患者随机被分为两组,每组各21例,研究组:使用直线型缝合器颈部食管胃侧侧全机械性吻合组,暨在食管胃侧侧吻合时,应用直线切割缝合器缝合食管胃形成吻合口后壁之后,仍采用直线型缝合器将食管胃吻合口前壁吻合口前壁一次进行闭合,使吻合口前壁稍呈直线吻合,使吻合口大致呈叁角形吻合;对照组:使用圆形吻合器颈部食管胃端侧吻合组。均采用经左颈、右胸、腹部正中叁切口,二次体位食管次全切除,胸、腹二野淋巴结清扫,食管-胃颈部侧侧机械吻合术,两组在吻合口瘘和吻合口狭窄的发生率方面进行比较,以SPSS11.0软件对结果进行χ2检验。结果研究组的吻合口瘘发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的吻合口狭窄发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用直线切割缝合器缝合食管胃形成吻合口后壁之后,再以直线型缝合器将食管胃吻合口前壁一次进行闭合扩大了吻合口直径,切吻合口未处于同一平面,故术后吻合口狭窄的发生率降低,该吻合方法发生吻合口瘘的发生率也很低,因此可作为食管-胃颈部吻合的一种备选术式。(本文来源于《中国医药指南》期刊2015年07期)

武玉兵,张京楠,孙毅,王向东[3](2015)在《食管胃颈部侧侧全机械性吻合法在食管癌切除中的临床应用研究》一文中研究指出目的探讨食管胃颈部侧侧全机械性吻合法在预防叁切口食管癌切除术后颈部吻合口瘘、吻合口狭窄的发生方面的作用。方法 42例食管癌患者随机分为研究组和对照组各21例,研究组在行食管胃侧侧吻合时,应用直线切割缝合器缝合食管胃形成吻合口后壁之后,仍采用直线型缝合器将食管胃吻合口前壁吻合口前壁一次进行闭合,使吻合口前壁稍呈直线吻合,使吻合口大致呈叁角形吻合。对照组使用圆形吻合器颈部食管胃端侧吻合。均采用经左颈、右胸、腹部正中叁切口,二次体位食管次全切除,胸、腹二野淋巴结清扫,食管-胃颈部侧侧机械吻合术。结果两组在手术时间、出血量、术后住院时间、吻合口瘘等差异无显着性,研究组发生吻合口狭窄2例,对照组8例,差异有显着性。结论应用直线切割缝合器缝合食管胃形成吻合口后壁之后,再以直线型缝合器将食管胃吻合口前壁一次进行闭合,扩大了吻合口直径,切吻合口未处于同一平面,故术后吻合口狭窄的发生率有望降低。(本文来源于《中国临床医生杂志》期刊2015年03期)

姜宏景,于振涛,马明全,尚晓斌,唐鹏[4](2011)在《lvor-lewis术中胸腔内全机械性食管胃侧侧吻合应用》一文中研究指出目的:探讨Ivor-lewis术中胸腔内全机械性食管胃侧侧吻合应用的安全性及效果。方法:自2009年1月至2011年2月在Ivor-lewis食管癌根治术中应用直线型切割缝合器纵向缝合食管胃吻合口后壁,使吻合口后壁延长至3cm以上,同时应用直线型切割缝合器闭合吻合口前壁,完成食管胃侧侧吻合18例。术后随访观察进食情况,纤维胃镜、造影评估吻合口内径。结果:17例顺利完成胸腔内全机械性食管胃侧侧吻合;术后均无吻合口瘘,切缘无癌残留。术后随访3~24个月,进食通畅,行胃镜检查7例,造影检查15例,1例患者吻合口轻度狭窄,无因吻合口狭窄行内镜扩张,吻合口面积为(2.23±0.35)cm~2。结论:Ivor-lewis术中胸腔内全机械性食管胃侧侧吻合应用安全可靠,能够有效改善患者术后吻合口狭窄发生,从而减少因吻合口狭窄行内镜扩张次数,但由于缺乏科学的随机对照研究,因此尚不能明确其是否可以替代传统管型吻合器吻合。(本文来源于《中国肿瘤临床》期刊2011年15期)

戚悠飞,朱晒红,王国慧[5](2006)在《机械性血管吻合技术的研究进展》一文中研究指出机械性血管吻合技术是以特制的血管吻合装置替代或部分替代缝线的一种血管吻合方法。20世纪50年代以后,随着器械制造工艺的发展和新材料的出现,该技术得到了较快的发展,开展了大量的基础与临床研究。通过论述国内外研究应用进展分析了各类血管吻合方法的优点和不足,并相应地提出该技术的研究方向。(本文来源于《国际生物医学工程杂志》期刊2006年04期)

宋建星,郭恩覃[6](2002)在《机械性血管吻合技术》一文中研究指出由于传统针线吻合血管方法操作复杂 ,手术时间过长 ,机械性吻合方法便成为近年来世界注目的课题之一。现代机械性吻合概念产生于 2 0世纪 5 0年代 ,根据其原理 ,分为 4大类型[1,2 ] :①U形“订书钉”法 ;②套管法 ;③磁环法 ;④针环法。1(本文来源于《中华整形外科杂志》期刊2002年03期)

韩文妙[7](1994)在《胃切除术后吻合口及输出袢机械性排空障碍》一文中研究指出1 吻合口机械性排空障碍胃部分切除术后,吻合口排空障碍发生率约为3%~4%,由机械性原因引起者占少数。 1.1 发生原因整个吻合口(包括输入与输出袢空肠口)机械性排空障碍的原因包括:吻合口开口过小,胃肠壁内翻过多,吻合口周围脓肿或炎性肿块压迫,空肠逆行套迭及吻合口纤维组织增生等。输出袢空肠口排空障碍的原因包括:大网膜缺血形成的团块或索带的压迫;吻合口渗漏等形成的炎性肿块的压迫;输出袢在吻合口处粘连、折迭成锐角;空肠切口与肠纵轴不平行致吻合后肠扭曲;胃体的切断线过于倾斜,使胃小弯切除过多,胃空肠吻合输出袢对胃小弯侧时,致吻合后输出袢空肠口折曲成锐角。(本文来源于《中国实用外科杂志》期刊1994年02期)

机械性吻合论文开题报告

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

目的研究食管-胃颈部侧侧全机械吻合术在预防叁切口食管癌根治术后颈部吻合口狭窄、吻合口瘘的作用。方法我院2011年2月至2014年1月收治的42例食管癌患者,患者随机被分为两组,每组各21例,研究组:使用直线型缝合器颈部食管胃侧侧全机械性吻合组,暨在食管胃侧侧吻合时,应用直线切割缝合器缝合食管胃形成吻合口后壁之后,仍采用直线型缝合器将食管胃吻合口前壁吻合口前壁一次进行闭合,使吻合口前壁稍呈直线吻合,使吻合口大致呈叁角形吻合;对照组:使用圆形吻合器颈部食管胃端侧吻合组。均采用经左颈、右胸、腹部正中叁切口,二次体位食管次全切除,胸、腹二野淋巴结清扫,食管-胃颈部侧侧机械吻合术,两组在吻合口瘘和吻合口狭窄的发生率方面进行比较,以SPSS11.0软件对结果进行χ2检验。结果研究组的吻合口瘘发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的吻合口狭窄发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用直线切割缝合器缝合食管胃形成吻合口后壁之后,再以直线型缝合器将食管胃吻合口前壁一次进行闭合扩大了吻合口直径,切吻合口未处于同一平面,故术后吻合口狭窄的发生率降低,该吻合方法发生吻合口瘘的发生率也很低,因此可作为食管-胃颈部吻合的一种备选术式。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

机械性吻合论文参考文献

[1].Kiran,RP,Murray,AC,Chiuzan,C,孙开宇.术前联合使用口服抗生素的机械性肠道准备可显着降低结直肠手术后的术区感染、吻合口瘘及肠梗阻[J].消化肿瘤杂志(电子版).2015

[2].武玉兵,张京楠,孙毅,王向东.食管胃颈部侧侧全机械性吻合法在食管癌切除中的临床应用研究[J].中国医药指南.2015

[3].武玉兵,张京楠,孙毅,王向东.食管胃颈部侧侧全机械性吻合法在食管癌切除中的临床应用研究[J].中国临床医生杂志.2015

[4].姜宏景,于振涛,马明全,尚晓斌,唐鹏.lvor-lewis术中胸腔内全机械性食管胃侧侧吻合应用[J].中国肿瘤临床.2011

[5].戚悠飞,朱晒红,王国慧.机械性血管吻合技术的研究进展[J].国际生物医学工程杂志.2006

[6].宋建星,郭恩覃.机械性血管吻合技术[J].中华整形外科杂志.2002

[7].韩文妙.胃切除术后吻合口及输出袢机械性排空障碍[J].中国实用外科杂志.1994

论文知识图

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