岳阳市中心血站414000
【摘要】：目的探讨观察含氯消毒液对全自动酶联免疫检测结果的影响。方法随机选择2018年3月~2019年3月未经含氯消毒液处理的板架40例与经含氯消毒液处理的板架40例为标本，在相同实验条件下对比分析全自动酶免系统两种类型板架检测花板与HBsAg情况。结果对同一批次献血者样本抗HCV板架检测，正常板架无花板出现，消毒板架花板占比为12.5%，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；且两种板架类型检测HBsAg阴性对照血清样品（N）与阳性血清样品（P）差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对含氯消毒液消毒后重复使用的板架以流水冲洗干净再晾干，能够减少酶免试验中花板情况发生，以确保检验结果准确性。
【关键词】：含氯消毒液；全自动酶联免疫；花板；检测
免疫室是病原体比较集中的场所，合理选择消毒剂做好消毒工作对于确保临床实验结果的准确性有着积极意义。目前全自动酶免系统已经被广泛普及应用在患者的疾病诊断与献血者的血液筛查等检测中，在行酶联免疫吸附试验中，由于基层血站的检测样本数量不多，对其检测中难免会存在重复应用情况[1]，而为了避免重复使用中出现感染情况，需做好消毒工作。在本次的研究观察中，则主要针对含氯消毒液对全自动酶联免疫检测结果的影响作出深入探讨和分析。
1、资料与方法
1.1一般资料
随机选择2018年3月~2019年3月未经含氯消毒液处理的板架40例与经含氯消毒液处理的板架40例为标本，在相同实验条件下对比分析全自动酶免系统检测结果。
1.2方法
选用我医院无偿献血者样本，准备好全自动酶免分析系统、洗板机、酶标仪、消毒片剂，以及HBsAg试剂、抗HCVHBsAg室内质控血清与抗HCV室内质控血清，确认所选择时机和血清都符合批检合格标准，并在保质期内使用。在检测前通过空调、加湿器等对室内温湿度进行调节，准备未经含氯消毒液处理与经含氯消毒液处理的板架，并在每次实验完成后注意对清洁消毒操作台进行消毒处理，尤其是在当次实验中所应用的板架、板条等清洗，以流水冲洗3次后再用3000mg/L含氯消毒液浸泡，浸泡90min后用流水最后对其反复冲洗3次，晾干后以备下次实验使用[2]。
实验操作方法：首先应用消毒板架，对献血者的样本采用手工法、全自动酶免分析仪检测，然后对于花板未更换洗液、试剂的情形下应用正常板架即刻上机检测；再通过手工法检测消毒板架，最后采用胶纸行封板处理。注意在实验操作中要对非偶数板条与非整条板条进行补孔处理，以便于双排洗涤[3]；在补孔中依据操作说明进行，选择经验丰富的工程师对全自动酶免仪维护检测，保证在进行加样及洗板时无交叉感染情况。
1.3判定标准
观察在全自动酶免检测中板架检测情况，对于花板未更换洗液、试剂的情形下应用正常板架即刻上机检测，在未检出花板后采用手工法对浸泡过的微板架检测，若在经胶质封板无花板情况，即洗液、试剂与样品之间无感染情况出现。
1.4统计学方法
将所有研究数据纳入SPSS20.0软件统计，计数数据资料用百分比（%）形式进行表示，并对其行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1全自动酶免系统两种类型板架检测情况比较
观察分析统计数据得知，对同一批次献血者样本抗HCV板架检测，正常板架无花板出现，消毒板架花板占比为12.5%，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
2.2全自动酶免检测方法HBsAg阴性、阳性对照检测值
根据观察数据可发现，在更换检测项目行阴阳性对照试验中，用两种板架类型检测HBsAg阴性对照血清样品（N）与阳性血清样品（P）差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。
3、讨论
酶联免疫吸附试验作为现代医学临床检验中最为基本、常规的一项检测技术，其具有操作简单、检测特异性与灵敏度高的优势；但在行酶免检验过程中往往会受到多种因素的影响，进而导致结果异常，且当前在临床中针对献血者样本检测时，板架重复使用状况时有发生，为了减少并禁止感染情况的发生，在检测中相关人员会以消毒液对重复使用的板架进行浸泡、清洗处理。但由于氯离子具有氧化性质，且化学性质活泼，其与酶分子中氨基发生反应会抑制酶活性[4]，进而影响检测值。
含氯消毒液主要是因溶于水后会产生次氯酸的消毒剂，例如漂白粉、次氯酸钠消毒液等，其杀菌效果理想；但在杀菌中会残留于空气中，从而污染洗涤液；在本次实验中所应用的消毒片主要成分为氯，而通过酶免系统检测发现花板情况的发生是因板架、补孔板条中含有大量氯离子[5]。而手工板无花板情况出现，则是因在孵育中做好了胶粘封板工作，从而避免了氯离子对检测结果的影响。同时经对照试验发现使用“84”消毒液浸泡的板架对于全自动酶免试验结果有着严重污染，因而者要求在实验前后做好准备工作，尤其对重复使用板架需以流水多次冲洗、晾干，以最大限度减少花板现象发生，同时保证酶联免疫吸附试验结果的准确，为临床工作的展开提供更科学、准确的参考数据。
综上所述，在行实验室检测中，针对存在重复使用情况的板架要用流水、消毒液、流水等流程进行清洁，以最大程度减少实验过程受到污染，以确保实验中花板现象不再发生。
参考文献
[1]魏存平,任武.2台全自动酶免检测系统性能比对的实践与体会[J].检验医学与临床,2017,14(A01):353-355.
[2]郭俊文,马惠兰,侯斌.两种全自动酶免分析系统检测结果的对比研究[J].中国药物与临床,2017,17(2):280-281.
[3]付杰,杨国骏,蒋兴宇,等.3种酶联免疫吸附试验检测乙型肝炎病毒前S1及S2抗原的比较[J].国际检验医学杂志,2017,38(15):2017-2018.
[4]郭泽强,林健燕,罗必泰,等.全自动酶免方法检测登革病毒抗原抗体的有效性评价[J].现代预防医学,2017,44(19):140-142.
[5]潘凌子.丙肝病毒核心抗原检测应用全自动酶免分析仪的诊断作用研究[J].中国医疗器械信息,2017,23(23):41.