班紫妍
四川省内江市中医医院儿科四川内江641000
【摘要】目的：探讨对小儿肺炎支原体肺炎采用阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗的效果。方法：将我院确诊的92例患者随机分为对照组和治疗组（46例）和对照组（46例），两组均给予对症支持治疗，对照组给予阿奇霉素治疗，治疗组给予阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗。观察两组临床治疗效果。结果：治疗组发热、咳嗽消失时间及平均住院时间明显低于对照组（P＜0.05）；治疗后，治疗组总有效率为，明显优于对照组（P＜0.05）。结论：对小儿肺炎支原体肺炎采用阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗效果显著，可有效改善临床症状，促进其早日康复。
【关键词】阿奇霉素；布地奈德；支原体肺炎
肺炎支原体肺炎是儿科常见的疾病，其发病率较高，约占小儿肺炎的30%[1]。主要是通过呼吸道相互传播所致，发热、咳嗽、呼吸困难等使其主要的临床症状，对患儿的健康造成严重影响，若不及时治疗，严重时可累及多个脏器，危及患儿生命。因此，采用合理有效的治疗措施以缓解其临床症状，提高治愈率显得尤为重要。目前，阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入被广泛应用于临床治疗中，对提高其治疗效果具有极为重要的意义。本研究通过对我院收治的92例肺炎支原体肺炎患儿进行阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗，旨在探讨阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入对小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果。
1资料很方法
1.1病例资料
对2014年6月至2015年6月我院确诊的92例肺炎支原体肺炎患儿进行研究分析，所有患者均符合《诸福棠实用儿科学》[2]中相关的诊断标准，均自愿参与本研究并签署知情同意书。排除肺结核、肝功能异常等原因导致的呼吸道感染者。将92例患儿随机分为对照组和治疗组每组各46例，治疗组男27例，女19例，年龄1-12岁，平均（6.43±1.48）岁；病程1-9d，平均（5.23±1.34）d，对照组男25例，女21例，年龄2-12岁，平均（6.57±1.36）岁；病程1-10d，平均（5.38±1.27）d。两组上述资料比较无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
两组均给予退热、祛痰、止咳等对症支持治疗。对照组给予患者10mg/㎏阿奇霉素（批准文号：国药准字H20051466，亚宝药业集团股份有限公司）加入5%葡萄糖中静脉滴注，1次/d，治疗3-5d，退热后给予阿奇霉素片（批准文号：国药准字H10960167，辉瑞制药有限公司）口服，1次/d，治疗3d停4d，7d为1个疗程，共治疗2个疗程。治疗组给予患者阿奇霉素治疗，其治疗方法与对照组相同，同时给予0.5mL布地奈德混悬液（批准文号：X20010422，AstraZenecaPtyLtd）雾化吸入，2次/d，7d为1个疗程，共治疗2个疗程。
1.3观察指标及疗效判定
治疗14d后，观察并记录两组发热、咳嗽等症状消失时间及平均住院时间。依据《诸福棠实用儿科学》对两组临床疗效进行判定。将其分为：①治愈：治疗后临床症状及体征完全消失，经X线片检查肺部病变基本吸收；②有效：治疗后临床症状及体征明显改善，经X线片检查肺部病变有所吸收；③无效：临床症状、体征及X线片检查肺部病变均无改善，甚至加重。治愈率与有效率之和为总有效率。
1.4统计学方法
全部数据均用SPSS20.0软件进行分析，两组间症状消失时间、平均住院时间比较采用t检验，符合正态分布的数据用（±s）描述，两组间临床疗效采用检验，并用率表示，P＜0.05时，说明差异有统计学意义。
2结果
2.1临床症状消失时间
治疗14d后，治疗组发热、咳嗽消失时间及平均住院时间明显低于对照组（P＜0.05），见表1。
表1两组临床症状消失时间比较（±s）
2.2临床疗效
治疗组有28例（60.87%）治愈，17例（36.96%）有效，总有效率为97.83%；对照组有21例（45.65%）治愈，16例（34.78%）有效，总有效率为80.43%，治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。
3讨论
小儿肺炎支原体肺炎是指由肺炎支原体感染所致的肺炎。肺炎支原体进入机体后，可引起气管、支气管出现炎症反应，严重影响患者健康及生活质量。对于小儿支原体肺炎，临床多采用阿奇霉素等大环内酯类药物治疗，但在改善咳嗽、肺部啰音等临床症状方面效果不佳。且隋永研究[3]表明，布地奈德在治疗小儿支原体肺炎较阿奇霉素治疗效果显著。
布地奈德属糖皮质激素药物，可有效抑制血液中的淋巴细胞，阻滞机体炎症反应，从而可降低粘液分泌，对呼吸道具有修复作用，进而能有效消除患儿咳嗽、肺部啰音症状。因此，采用阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗可有效改善患儿临床症状，缩短住院时间，对促进患儿病情康复意义重大。本研究结果显示，在临床症状消失时间、住院时间及临床疗效方面，治疗组明显优于对照组，研究结果与何春卉等[4]结果相似。由此可知，对小儿支原体肺炎采用阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入较单独采用阿奇霉素治疗效果更为显著，更能有效改善其临床症状，促进病情早日康复，缩短住院时间，可作为临床最佳的治疗方法。
综上所述，采用阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入应用于小儿肺炎支原体肺炎中，临床治疗效果明显优于单独采用阿奇霉素治疗，其作用迅速，可有效改善患儿临床症状，缩短住院时间，值得在临床中大力推广使用。
参考文献
[1]于桂新.痰热清注射液佐治小儿肺炎支原体肺炎的临床效果观察[J].中国现代药物应用,2016,10(02):183-184.
[2]胡亚美,诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社,2005:4180.
[3]隋永.糖皮质激素治疗小儿重症肺炎支原体肺炎的疗效[J].中国实用医刊,2015,42(23):128.
[4]何春卉,林俊宏,黄旭强.乙酰半胱氨酸联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究[J].中国中西医结合儿科学,2015,7(02):141-143.