重庆医科大学附属第一医院康复科400016
摘要：目的研究和分析综合心脏康复干预对冠心病介入术后心功能的影响。方法选取2014年6月-2015年6月期间来我院治疗的冠心病患者100例，并随机将其分为实验组和对照组，对实验组成员介入术后进行综合心脏康复干预，对照组患者采取常规护理手段，分析和比较两组患者术后心功能的恢复状况。结果实验组患者经过综合心脏康复干预护理后，身体各项指标明显好转，心功能恢复状况显著高于对照组成员，差异具有统计学意义，实验组临床疗效明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于冠心病介入术后的患者，采用综合心脏康复干预护理手段可以明显改善患者身体各项指标，并提高其术后生活质量，避免心脏缺血性事件的同时，提高心功能的恢复水平，具有很高的临床价值，值得推广。
关键词：综合心脏康复干预；冠心病；介入术；心功能
前言：近年来，随着冠心病患者的不断增多，治疗及术后干预逐渐成为当前医学领域的重要课题，通常情况下，针对冠心病患者，经皮冠状动脉术介入术是当前的主要疗法，具有极高的临床作用，其主要目的在于恢复冠心病患者的冠状动脉血供，同时改善其心肌缺血状态，虽然一些患者通过经皮冠状动脉术介入术使血管得到重建，但是，病情反复、心脏缺血等事件仍频繁发生，基于此，针对介入术后的综合心脏康复干预的临床价值备受关注，通常情况下，综合心脏康复干预对于提高冠心病患者介入术后的心功能恢复具有一定的积极意义，同时能有效改善冠心病患者术后出现心脏缺血症状，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2014年6月-2015年6月期间来我院治疗的冠心病患者100例，并随机将其分为实验组和对照组，两组各50例患者，其中实验组成员男23例，女27例，平均年龄（62.14±7.04）对照组男20例，女30例，平均年龄（62.34±6.94），对实验组成员介入术后进行综合心脏康复干预，对照组患者采取常规护理手段，分析和比较两组患者术后心功能的恢复状况。
1.2方法
对实验组冠心病患者术后采取综合心脏康复干预，主要分为三个阶段，早期康复、中期康复以及恢复训练[1]。早期康复阶段主要是指在患者术后1至3天所采取的干预措施，其中包括辅助患者进行适当的下床缓慢步行运动，时间为每次5到10分钟，注意时间间隔以及患者休息。中期康复阶段是指冠心病患者术后3至30天所采取的干预措施，这一阶段以监督患者室内缓慢步行为主，时间仍为每次5到10分钟，一天可以进行三到四次，此外，针对这一时期的康复干预，可以适当的辅助患者进行上下楼梯运动，注意节律和患者的休息，出现不适应终止运动，由专业人员进行下一步处理。恢复阶段主要是术后30天进行，可以适当逐级递加运动强度和运动距离，可适当鼓励患者进行一些舞蹈、太极、体操等健身运动，每周两到四次，时间半个小时到一个小时之间均可，在此过程中仍需注意休息[2]。在对冠心病患者术后采用综合心脏康复干预过程中，要指导患者进行自我防范和保护意识，身体出现不适，要停止运动并做好紧急处理措施。
对对照组成员进行常规护理干预措施，主要包括心理干预（解答患者的相关问题）、运动干预（术后完全制动12小时，指导患者进行常规训练，建议患者出院后进行有节律的相关运动）以及健康教育（发放健康手册，患者自主学习）
1.3评价方式
观察实验组和对照组患者出院后生活质量、心功能恢复程度、心理健康、疼痛等指标的变化，运用彩色多普勒超声仪检测患者心功能（左室射血分数、左室收缩末期内径、左室短轴缩短率、二尖瓣舒张期血况、二尖瓣前叶舒张期E峰至室间隔距离）恢复水平，并记录两组患者发生缺血性事件概率[3]。
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS20.0统计软件进行处理，计数资料x2检验，计量数据采用（±s）表示，t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
实验组患者经过综合心脏康复干预护理后，身体各项指标明显好转，生活质量、心理健康、疼痛等均得到明显改善，差异具有统计学意义（t=3.950、4.617、5.865、3.163、2.835、2.949、6.434、4.936，P<0.01）[4]；实验组心功能恢复状况显著高于对照组成员，差异具有统计学意义（t=3.506、4.524、3.412、5.016、3.354，P<0.01），实验组患者复发3例，复发率为6%，对照组患者复发10例，复发率为20%，实验组临床疗效明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
通常情况下，针对冠心病患者，经皮冠状动脉术介入术是当前的主要疗法，具有极高的临床作用，其主要目的在于恢复冠心病患者的冠状动脉血供，同时改善其心肌缺血状态，随着冠心病患者的不断增多，经皮冠状动脉术介入术被广泛应用于临床，但是，术后患者经常发生心脏缺血状况，所以，针对此种现象，进行长期有效的综合心脏康复干预逐渐成为医学事业发展与进步的重点，治疗及术后干预也逐渐成为当前医学领域的重要课题，针对介入术后的综合心脏康复干预的临床价值备受关注，通常情况下，综合心脏康复干预对于提高冠心病患者介入术后的心功能恢复具有一定的积极意义，同时能有效改善冠心病患者术后出现心脏缺血症状。总而言之，对于冠心病介入术后的患者，采用综合心脏康复干预护理手段可以明显改善患者身体各项指标，并提高其术后生活质量，避免心脏缺血性事件的同时，提高心功能的恢复水平，具有很高的临床价值，值得推广。
参考文献：
[1]黄海容，李雪华，黄锡球，宋玉梅，黄丽娟.综合心脏康复治疗对冠状动脉硬化性心脏病介入术后患者的效果[J].解放军护理杂志，2013，01：72-74.
[2]王志红，黎月英，霍燕嫦.两种康复程序在急性心肌梗死患者介入术后心脏康复中的应用效果观察[J].现代临床护理，2013，08：56-60.
[3]王承龙，王强.重视心脏康复治疗对冠心病血运重建术后患者的作用[J].心血管康复医学杂志，2012，03：325-327.
[4]田国芳，宋玉勤，程宇彤，吕静.急性心肌梗死介入治疗术后的康复运动疗法研究进展[J/OL].心脏杂志，2016（04）.