黑龙江省鹤岗市绥滨县人民医院156200
摘要：目的探讨并研究肺癌患者术后护理中的优质护理实施效果。方法此次研究的对象是选取的86例肺癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，并根据护理方法不同划分为两组，对照组46例常规护理，研究组40例优质护理，对比分析不同方法实施护理后效果。结果研究表明两组患者的各项生活质量评分、并发症发生情况以及护理满意率比较有明显差异，有统计学意义，P<0.05。结论肺癌患者术后实施优质护理服务，可显著提高患者生命质量，减少并发症状，提高护理服务水平。
关键词：肺癌；术后护理；优质护理
Abstract：ObjectiveToinvestigateandstudytheeffectofhighqualitynursinginpostoperativenursingcareofpatientswithlungcancer.Theresearchobjectisthemethodin86casesoflungcancerwereselected，theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed，andaccordingtothedifferentnursingmethodswerepidedintotwogroups，thecontrolgroupof46patientswithroutinecare，thestudygroupofhighqualitynursingin40cases，thecomparisonofdifferentmethodsofnursingeffectanalysis.Resultsthestudyshowedthatthetwogroupsofpatients'qualityoflifescores，complicationsandnursingsatisfactionrateweresignificantlydifferent，withstatisticalsignificance，P<0.05.Conclusiontheimplementationofhighqualitynursingcareinpatientswithlungcancercansignificantlyimprovethequalityoflifeofpatients，reducethesymptoms，improvethelevelofnursingservice.
Keywords：lungcancer；postoperativecare；qualitycare
临床认为，彻底根治肺癌的方法为手术治疗，但手术实施后，可能会影响患者的自理生活能力以及导致患者形体发生变化，危及患者生命健康。近年来，传统的护理概念已经开始转变为以患者为中心的护理服务，为患者提供更为优质的护理服务[1]。本次研究中，给予收治的肺癌患者实施优质患者，护理效果令人满意，总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料86例我院收治的肺癌患者，入院后均经病理学、细胞学检查确诊为肺癌，根据护理方法不同划分，划分为两组，对照组46例，男28例，女18例，年龄为42～78岁，平均年龄为（60±1.3）岁，TNM分期：Ⅰ期38例，Ⅱ期48例，肿瘤平均直径为3.46cm，病变位置：左侧20例，右侧26例；组织学分型：腺鳞癌18例，腺癌17例，鳞癌11例。研究组40例，男25例，女15例，年龄为40～76岁，平均年龄为（58±1.2）岁，TNM分期：Ⅰ期15例，Ⅱ期25例，肿瘤平均直径为3.60cm，病变位置：左侧20例，右侧20例；组织学分型：腺鳞癌12例，腺癌15例，鳞癌13例。对比分析患者的一般临床资料，无明显差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2选取标准所选取的患者均经病理活检确诊，心电图、肝肾功能以及血常规等检查均显示为正常，资料近1个月均未接受过化疗治疗，KPS评分大于70分，生命体征平稳，无其他慢性疾病。
1.3方法给予对照组外科常规护理，包括对患者实施心理护理、呼吸道护理以及术后护理。研究组则在此基础上实施优质护理。
1.3.1人力资源的优化配置根据患者的具体病情，调整护理人员的排班制度，白天集中实施护理工作，夜间的工作量相对减少。将时间划分为三班，具体的时间划分为8：00～15：00，15：00～22：00，22：00～8：00，之后每组的护理人员依次轮换排班，并根据早晚工作量而考虑增加帮班；给予患者实施持续动态观察以及整体护理，减少医护人员的交接，针对护理过程中薄弱环节加强管理，并叮嘱医护人员每天必须去病房巡查，抽查医护质量，找出医护过程中存在的问题，并对问题进行总结，制定对应的改善措施，提高护理质量。
1.3.2无缝隙护理严格针对疾病、日常护理服务制定标准流程，保证整个护理过程完全无缝隙；坚持以患者为中心，重视患者的知情权、参与权，及时告知患者具体的护理过程以及治疗方案，做到护理治疗的透明化，加强ICU护理人员的重症监护、做好必要的应急处理、沟通交流，实施专业技术无缝隙。针对不同病种、实施有针对性的心理干预、健康指导，做到心理干预的无缝隙。
1.3.3责任制护理分工责任制护理人员严格执行分工制度，由护士长总体负责，实施小组分工责任制，根据该科室的具体实际情况，将病区划分为三个小组，每组成员为1名责任护士长以及4～5名护理人员。挑选的责任组长一般为高年资护师，并规定每个护理人员负责3～5个患者，从患者入院到出院期间的护理工作，包括健康教育[2]、基础护理、出院后随访等，保证责任到人。责任组长的职责为管理本组所有患者，并全程监督以及指导护理小组成员。
1.4观察指标观察统计患者的肺不张、肺部感染、心律失常以及呼吸衰竭等并发症发生情况[3]；根据SF-36量表评定患者的生活质量情况，包括36个项目内容，3个维度，具体内容包括：总体健康、躯体疼痛、活力、生理功能、生理职能、社会功能、精神健康以及情感职能；根据护理工作管理标准，并结合我院的具体实际情况，制定统一的护理质量满意衡量标准。
1.5统计学分析研究数据资料采用SPSS16.5软件包处理分析，并采用χ2检验计数资料，采用t检验计量资料，组间对比差异显著，有统计学意义P<0.05。
2结果
2.1比较两组患者的生活质量评分统计表明，研究组的总体健康、躯体疼痛、活力、生理功能、生理职能、社会功能、精神健康、情感职能各项评分分别为（79.8±3.3）、（76.5±4.5）、（77.5±4.2）、（80.3±4.6）、（78.3±5.5）、（75.7±4.3）、（78.6±3.2）、（79.3±3.5），观察组的各项评分分别为（74.6±4.6）、（73.5±4.3）、（73.3±4.4）、（75.5±4.7）、（72.6±5.6）、（72.4±4.2）、（73.2±5.3）、（74.5±5.5），研究组患者的各项生活质量评分均高于对照组，组间对比有差异，P<0.05有统计学意义。
2.2两组患者的并发症、护理质量满意对比对照组护理质量满意率为80.3%，并发症发生20例（43.5%），分别为呼吸衰竭3例、肺不张肺部感染4例、心律失常13例，研究组护理质量满意率为94.0%，并发症发生5例（12.5%），分别为呼吸衰竭2例、肺不张肺部感染2例、心律失常1例，研究组护理质量满意率、并发症发生率与对照组相比，有明显差异，P<0.05有统计学意义。
3讨论
肺癌为一种临床常见的呼吸系统肿瘤疾病，当前临床用于治疗的方法多样，最行之有效的是手术治疗。但经手术治疗后，对患者机体造成的损伤严重，术后极易并发多种并发症[2]。优质护理是集中治疗、心理咨询、护理以及健康指导为一体的综合服务，是保障医疗安全的重要环节。本次研究中，给予研究组实施优质护理，包括人力资源的优化配置、责任包干制度，通过人力资源优化，有利于提高工作效率，可最大限度满足患者要求；无缝隙全程护理有利于保证护理的完整以及连贯，有利于明确护理中漏洞，提高护理服务质量；责任包干制护理，鼓励每位护理人员参与到治疗以及护理中，明确规定具体的职责，调动工作积极性，提高责任感[3]。本次研究中，研究组实施优质护理后，并发症明显少于对照组，护理满意率以及生活质量评分均优于对照组，P<0.05有统计学意义。
综上所述，肺癌患者术后实施优质护理，对于提高患者生命质量、护理满意度，效果显著。
参考文献：
[1]祁秀艳.肺癌患者术后的临床护理和体会[J].中国现代药物应用，2014，8（11）：224-225.
[2]张玉芬，付立萍，马俊英.护理干预对肺癌患者术后焦虑抑郁和睡眠的影响[J].河北医药，2014，36（18）：2852-2853.
[3]陈桂兰.综合护理干预对肺癌术后化疗患者癌因性疲乏的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，11（18）：2790-2791.