论文摘要
1999年,国际糖尿病足工作组（IWGDF）根据循证医学证据发表了采用减压治疗促进糖尿病足溃疡愈合的预防和管理指南,这一版指南是在此基础上的更新。我们遵循GRADE方法学,采用患者-干预-比较-结果（PICO）模式设计临床问题和关键的重要结局,对医学科学文献进行系统评价分析后撰写了建议并阐述其理由。这些建议是基于系统评价、专家意见（尚无有效证据时）的基础上建立,并在患者依从性、可行性、实用性以及干预的成本等方面进行了利弊权衡。针对糖尿病患者前足或中足底的溃疡愈合,我们建议不可拆卸齐膝高减压装置作为减压治疗的首选。若出现禁忌或患者不耐受不可拆卸减压装置,则可拆卸齐膝高和齐踝高减压装置可作为二线或三线减压治疗方法。合适的鞋袜结合泡沫毡垫可被视为四线减压治疗选择。如果非外科手术减压失败,我们建议通过外科减压干预以促进跖骨头和足趾溃疡愈合。我们还增加了采用减压治疗促进合并感染、缺血的复杂足溃疡和足跟溃疡愈合的新的推荐意见。减压是促进糖尿病神经性足底溃疡愈合诸多干预措施中最重要的手段。遵循这些建议将帮助医务人员和团队,为那些具有感染、住院和截肢风险的糖尿病足溃疡患者提供更好的治疗。
论文目录
文章来源
类型: 期刊论文
作者: 姜晓燕,向柯旭,徐俊,邓武权,许樟荣,Sicco A.Bus,David G.Armstrong,Catherine Gooday,Gustav Jarl,Carlo F.Caravaggi,Vijay Viswanathan,Peter A.Lazzarini
关键词: 糖尿病足,足溃疡,指南,减压,鞋具,支具,外科手术
来源: 感染、炎症、修复 2019年03期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 内分泌腺及全身性疾病
单位: 重庆大学附属中心医院,天津医科大学朱宪彝纪念医院,战略支援部队特色医学中心,Department of Rehabilitation Medicine, Academic Medical Center, University of Amsterdam,Southwestern Academic Limb Salvage Alliance(SALSA), Department of Surgery, Keck School of Medicine of University of Southern California(USC),Norfolk and Norwich University Hospitals,Orebro University,Vita-Salute San Raffaele University,School of Public Health and Social Work, Queensland University of Technology
分类号: R587.2
页码: 158-177
总页数: 20
文件大小: 1926K
下载量: 122