张珣
（句容市人民医院；江苏句容212400）
【摘要】目的：分析胆囊息肉患者腹腔镜手术中责任制整体护理的临床应用。方法：将我院2018年1月至2019年1月收治的70例行腹腔镜手术的胆囊息肉患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为常规组和干预组，各35例。常规组实行常规护理，干预组患者接受责任制整体护理。对比两组患者的并发症发生情况以及干预前后的焦虑程度。结果：干预后，干预组患者的并发症发生率明显低于常规组（P＜0.05），干预组患者的焦虑程度明显低于常规组（P＜0.05）。结论：胆囊息肉患者在腹腔镜手术中应用责任制整体护理干预，能够使患者的焦虑程度得到有效控制，同时也能够降低患者的并发症病发率，值得推广。
【关键词】胆囊息肉；腹腔镜手术；责任制整体护理
胆囊息肉的产生主要是由于胆囊黏膜细胞变形或胆囊炎症导致患者的胆囊壁呈息肉样向腔内凸起。在近几年来，治疗胆囊息肉的主要方式就是腹腔镜手术，但是在治疗过程中，患者都会出现不同程度的焦虑，这对于患者的治疗依从性会产生一定的影响，并且患者存在一定的个体差异性，这就会导致术后并发症的发生风险有所提升，必须要及时采取相应的护理措施加以干预。责任制整体护理干预与传统护理干预相比较而言，更具有应用优势。本研究将我院收治的70例行腹腔镜手术的胆囊息肉患者作为研究对象，探寻责任制整体护理干预的应用效果，现将相关内容报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
将我院2018年1月至2019年1月收治的70例行腹腔镜手术的胆囊息肉患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为常规组和干预组，各35例。常规组中，男性21例、女性14例；年龄25～69岁，平均（43.24±3.54）岁；干预组中，男性19例、女性16例，患者年龄29～65岁，平均（44.21±2.51）岁；两组的基本资料对比，无差异（P>0.05）。
1.2方法
两组患者均接受腹腔镜手术。
常规组患者行常规护理，其中主要包括：护理人员帮助患者完成手术前的各项检查准备工作；对患者的各项生命体征进行检测，注意患者的病情变化；采取各种并发性疾病的相应护理措施。
干预组患者给予责任制整体护理。挑选具有丰富护理经验的护理人员组建护理团队，并对成员进行明确分工，明确组员的各项工作内容，对患者的病情程度进行评估，制定出明确的护理目标，使患者的焦虑情绪得到缓解，控制并发症的发生机率[1]。
（1）心理护理。护理人员要在患者入院后积极为患者介绍医院环境、病房环境，使患者能够尽快熟悉医院。并为患者讲解胆囊息肉的疾病相关知识，对于患者提出的问题要耐心回答。积极与患者进行交流，及时了解患者的心理状况，并采取有效的心理疏导措施。
（2）检测患者各项生命体征。要对患者的心率、血压以及血氧饱和度等生命体征进行定期监测，确保患者各项生命体征能够保持平稳状态，对于血压较低的患者，必须要重点预防腹腔出血的现象，一旦患者出现腹腔出血的征兆，必须要及时通知医生，展开相应的处理措施。
（3）体位护理。结束手术后，要帮助患者采取平卧体位，手术后5小时将患者体位调整为半卧位，手术后第二天要鼓励患者下床走动。
（4）疼痛干预。对于引起患者疼痛的因素进行干预，并对患者进行心理疏导，使患者由于疼痛而引起的焦虑情绪能够得到有效缓解。
（5）并发症护理。手术结束后要禁食24小时，并严格遵照医生下达的医嘱采取一定的补液措施，如果患者出现了呕吐现象，一定要积极对患者进行观察，注意记录患者出现呕吐的次数；同时还必须要积极采取预防伤口感染的相关措施[2]。
1.3观察指标
（1）观察两组患者的并发症发生率。（2）观察两组患者干预前后的焦虑程度。采用焦虑自评量表对患者护理前后的焦虑程度进行评估，分值越高，表明患者的焦虑情况越严重。
1.4统计学分析
用SPSS22.0进行数据分析，计量资料（±s）、计数资料行t检验、χ2检验对比。P＜0.05表示有差异。
2结果
2.1对比两组患者的并发症发生率
对两组患者的并发症发生率进行对比，干预组患者的并发症发生率明显低于常规组（P＜0.05），见表1。
表1对比两组干预后的并发症发生情况（n=33,n%）
3讨论
腹腔镜手术相较于传统的开腹手术，更具有尤其，其不仅微创，且能够保存患者完整的胆囊生理功能，有效缩短患者的住院时间，在临床中治疗中获得了广泛的应用。但是部分患者在治疗中极易出现焦虑情绪，从而对手术效果产生影响，甚至会增加术后并发症的发生风险[3]。因此，必须要在临床治疗过程中采取相应的护理措施，缓解患者的焦虑程度，控制并发症的发生率。
在现代临床护理中，责任制整体护理是一项重要的组成部分。在责任制整体护理干预中，护理人员通过对患者介绍医院以及讲解疾病、手术相关知识，消除患者的陌生感，并缓解患者的焦虑情绪。同时，对尿潴留、呕吐以及伤口感染进行感染预防，从而有效控制并发症的发生率[4]。
综上所述，对行腹腔镜手术的胆囊息肉患者实施责任制整体护理，能够有效降低患者的并发症发生率，同时降低患者的焦虑程度。
参考文献
[1]姚晶晶.全面护理干预在胆囊息肉患者腹腔镜手术中的应用观察[J].首都食品与医药,2019,26(4):161-161.
[2]赵剑.腹腔镜下治疗胆囊息肉样病变的临床疗效分析[J].中国医药指南,2017,15(1):66-67.
[3]候良伦.腹腔镜切除胆囊息肉样病变的疗效与优越性分析[J].中国医学创新,2017,14(30):115-117.
[4]徐岩松.胆囊息肉伴有胆囊结石给予腹腔镜-胆道镜联合应用的临床效果分析[J].中国处方药,2017,15(1):122-123.