邵阳市中心医院湖南邵阳422000
【摘要】目的：研究分析母乳强化剂在早产儿母乳喂养中的应用效果。方法：随机选取我院2015年12月-2018年12月期间收治的体重儿超低早产儿98例。采用电脑随机选取方式将其分成观察组49例和对照组49例，给予对照组早产儿实施配方奶喂养，给予观察组早产儿实施母乳强化剂喂养，喂养过程中对两组早产儿的（体重、身长、头围）增长速度、营养指标及喂养不耐受发生率进行对比。结果：两组早产儿出生12小时的营养指标差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组早产儿每周的（体重、身长、头围）平均增长速度及喂养1个月后营养指标明显优于对照组（P＜0.05）；观察组喂养过程中出现的喂养不耐受发生率也显然低于对照组（P＜0.05）。结论：针对体重儿超低早产儿采取母乳强化剂喂养，其安全性较高，可有效促进早产儿的生长发育及营养吸收速度，值得临床推广应用。
【关键词】母乳强化剂；早产儿；母乳喂养；应用效果
早产儿因身体各大器官均发育不全，极易导致出生后发生死亡，因此提高早产儿的喂养措施，是确保早产儿生命安全的重要环节之一。母乳强化剂是促进早产儿生长发育及营养吸收的关键营养剂，该营养剂中富含多种营养物质，其中包括蛋白质、微量元素、维生素、磷及钙等，能够有效补充早产导致的母乳不足，促进早产儿生长发育及骨骼钙化吸收[1-2]。同时因早产导致母乳的营养成分下降，所以在早产母乳中添加母乳强化剂，可更好的满足早产儿的营养需求，补充早产儿身体所需的矿物质和蛋白质等营养成分，从而更好的确保早产儿的健康及生命安全[3-4]。为此，本次我院针对母乳强化剂在早产儿母乳喂养中的应用效果进行了研究分析，具体情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2015年12月-2018年9月期间收治的体重儿超低早产儿98例。采用电脑随机选取方式将其分成观察组49例和对照组49例，观察组包括男性早产儿26例，女性早产儿23例，出生时间1-26h，平均出生时间为（13.5±1.3）h，出生体重1.3-1.6kg，平均体重为（1.5±0.5）kg；对照组包括男性早产儿25例，女性早产儿24例，出生时间1-25h，平均出生时间为（13.0±1.2）h，出生体重1.2-1.6kg，平均体重为（1.4±0.4）kg。两间基础资料对比无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
给予对照组早产儿实施配方奶喂养，喂养采用（惠氏早产/低出生体重儿院内配方奶）早产儿液态奶，严格按照液态奶指定喂养方式进行喂养；给予观察组早产儿实施母乳强化剂喂养（雅培母乳营养补充剂），主要以早产儿母亲的母乳进行喂养，若母乳量不足，则辅助捐赠母乳。早产儿应尽早添加HMF，当早产儿，母乳喂养量达到60到100ml/（kg·d）之间时，开始半量强化，强化，根据耐受情况，二到四天内达到足量强化。使其热卡密度达到80到85cal/dl，针对需要限制母乳喂养量为130ml/（kg·d），例如，慢性肺部疾病或者先天性心脏病，增强强化母乳热卡密度将达到90到100cal/dl，保证能量充足。给予两组早产儿进行肠内及肠外营养方案。
1.3观察标准
将两组早产儿喂养过程中的（体重、身长、头围）增长速度进行观察对比，从早产儿入院当天起，每过一周对早产儿的体重、身长及头围增长情况进行测量记录。并对早产儿出生12小时和喂养1个月后的血清钙、白蛋白、前白蛋白以及碱性磷酸酶营养指标进行检测对比分析。同时对喂养过程中早产儿出现的喂养不耐受发生率进行对比观察。
1.4统计学方法
本次采用spss18.0软件包进行数据分析，组间资料计数以（）表示，行t检验；喂养不耐受发生率计数资料以（n、%）表示，行x2检验，结果对比有统计学意义为P＜0.05。
2结果
2.1两组早产儿喂养过程中的（体重、身长、头围）周平均增长速度对比
通过记录显示，观察组早产儿的（体重、身长、头围）周平均增长速度明显优于对照组（P＞0.05），见表1。
表1两组早产儿（体重、身长、头围）周平均增长速度对比详情（n，）
2.3两组早产儿喂养不耐受发生率对比详情
观察组早产儿喂养过程中喂养不耐受发生率为5.9%（2/34）n，明显低于对照组组早产儿喂养过程中喂养不耐受发生率的14.7%（5/34）n。组间差异明显存在统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
相关专家研究表明，母乳的营养成分具有众多优点，但是针对早产儿来说，因早产导致母乳营养成分降低，同时单纯的母乳已完全无法满足早产儿身体营养的欠缺。早产儿若得不到及时有效的营养供应，身体本身存在发育不全及营养不足则极易发生多种危及生命的疾病，从而导致身体生长发育缓慢或给生命造成威胁。所以增强早产儿母乳营养喂养，尽早为早产儿制定出有效的营养喂养策略，是提高早产儿成长发育及确保生命安全的关键[5]。母乳强化剂配合母乳喂养，可有效增加母乳营养成分，提高母乳中的热卡值，并能促进早产儿身体吸收，降低喂养过程中早产儿的喂养不耐受发生率，从而更好的满足早产儿机体发育所需的营养供应［6］。在本次观察中，我院将母乳强化剂喂养方式与配方液态奶喂养方式对早产儿健康的影响进行了效果对比。结果显示，采用强化剂喂养方式的观察组早产儿每周的（体重、身长、头围）平均增长速度及喂养1个月后营养指标明显优于采用配方液态奶喂养方式的对照组（P＜0.05）；观察组喂养过程中出现的喂养不耐受发生率也显然低于对照组（P＜0.05）。以上结果表明，母乳强化剂在早产儿母乳喂养中的应用效果显著，可有效促进早产儿的生长发育及营养吸收速度，满足早产儿身体营养所需，该喂养方式值得临床广泛应用。
参考文献：
[1]陈晓玲，苏格炘，杨辅直，等.强化母乳喂养对早产儿生长发育的影响[J].中国医药科学，2015，16（3）：86-87.
[2]母乳强化剂应用研究协作组.母乳强化剂在早产儿母乳喂养中应用的多中心研究[J].中华儿科杂志，2016，3（2）：89-90.
[3]王丹华.关注早产儿的营养与健康-国际早产儿喂养共识解读[J].中国当代儿科杂志，2015，16（7）：64-66.
[4]《中华儿科杂志》编辑委员会.早产、低出生体重儿出院后喂养建议[J].中华儿科杂志，2016，54（1）：6-12.
[5]中华医学会儿科学分会儿童保健学组.儿童微量营养素缺乏防治建议[J].中华儿科杂志，2016，8（5）：92-93.
[6]严超英.新生儿重症监护室早产儿营养指南（推荐）[J].实用儿科临床杂志，2016，9（15）：46-47.