杜加花楚仕梅陈霄云(莒县人民医院276500)
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）08-0260-02
【摘要】目的分析探究综合护理对于急性心肌梗死患者的心理状态与并发症发生率影响。方法把90例急性心肌梗死患者随机分成对照组和观察组各45例，对照组患者应用常规护理，观察组患者应用综合护理，通过焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分来分析比较两组患者心理状态，比较患者心率失常、休克等并发症发生率。结果观察者患者的SAS和SDS评分都明显优于对照组患者，且并发症发生率远低于对照组患者，且P＜0.05。结论综合护理可以有效对急性心肌梗死患者的心理状态进行控制，降低并发症发生率。
【关键词】综合护理急性心肌梗死心理状态并发症
急性心肌梗死发病急，死致残率较高，会出现心律失常、休克等并发症，且患者很容易导致心理问题，护理中要积极关注患者心理状态和并发症发生。我院对2010年5月～2011年6月诊治的90例急性心肌梗死患者采取综合护理取得了良好的效果，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2010年5月～2011年6月诊治的90例急性心肌梗死患者，其中男65例，女性25例，年龄41～85岁，平均年龄（61.2±1.3）岁，随机把患者分成对照组与观察组各45例，两组患者的性别、年龄、病情和病程等情况无显著性差异，有可比性。
1.2护理方法
对照组：根据患者实际病情应用常规急诊护理，遵医嘱做好护理工作。
观察组：应用综合护理，主要包括：①患者入院后对患者病情及时做好评估，根据患者胸闷和胸痛情具体情况给予合适的吸氧量；②对患者进行连续的心电监护，护理人员保持高度责任心和敏锐感，密切关注患者呼吸、心率、体温、血压和血流的动力学变化，及时发现患者生命体征各项指标的异常变化，在备好抢救相关的设备和药物；③及时迅速为患者建立良好静脉通道，方便进行用药和监测静脉压，在手术前为患者做好心电图、血常规检查和药物过敏反应测试，给患者使用抗血小板凝聚药物，在手术中了解患者有无出现憋气、胸闷和疼痛等感觉；④让患者保持合适的体位，使患者下肢伸直，进行固定，防止引鞘管出现松动、弯曲等，拔管时密切关注患者血压和心率，穿刺部位进行压迫止血；⑤给患者制定合理的饮食计划，指导患者进行饮食，保持患者大便畅通，给予充足睡眠与休息；⑥加强巡视，做好对患者的心理支持，加强与患者的沟通交流，让患者保持正确的心态，积极配合治疗与护理。
1.3评定标准
手术1周后通过焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分对患者心理状态进行评估，SAS评分临界值是50分，分数越高患者焦虑心理越严重，SDS评分的正常上限值是41分，分数越低患者心理状态就越好，同时观察记录患者心理失常和休克等并发症情况。
1.4统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者心理状态
表1对照组与观察组患者心理状态比较
观察组患者的SAS评分和SDS评分都明显优于对照组患者，说明观察组患者心理状态显著优于对照组患者，且P＜0.05。
2.2两组患者并发症发生率
表2对照组与观察组患者并发症发生率比较
观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者，且P＜0.05。
3讨论
急性心肌梗死起病急，病情严重，加上治疗时强刺激和疼痛感，会让患者产生心理问题，而且会导致心率失常、休克等并发症发生，应用综合护理，对患者进行心理护理，可以有效改善患者的心理状态，消除和缓解患者紧张和忧虑情绪，防止病情加重，甚至导致心力衰竭。
心率失常是急性脑梗死较常见的并发症，很容易导致猝死；还会因为心肌出现坏死、心肌收缩功能减弱导致心源性休克，甚至死亡。综合护理通过密切关注患者呼吸、心率、体温和血压等变化，可以尽早发现患者生命体征的异常变化，做好针对性的护理，保持患者大便畅通，可以有效的降低心率失常、休克等并发症的发生率，提高治疗护理效果。
总之，对急性心肌梗死患者应用综合护理，在手术前做好各项准备，对患者进行心理指导，手术中严密关注患者生命体征变化，做好全方位的精心护理，做好并发症的防治措施，可以有效的缓解患者心理状态，降低患者并发症发生率，发挥综合护理的积极作用。
参考文献
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