导读:本文包含了神经肌肉阻滞论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译，主要关键词:神经,肌肉,芬太尼,饱和度,下肢,统计学,药师。
神经肌肉阻滞论文文献综述
朱凌燕,吴茜,梅伟[1]（2019）在《近红外法监测肌肉氧饱和度评估下肢神经阻滞的效果》一文中研究指出神经阻滞阻断疼痛的神经传导通路发挥镇痛效果,局麻药可阻滞伴行的交感神经纤维,使支配区域血管扩张,血流量增加~([1-3])。高浓度局麻药可阻滞运动,使肌肉松弛氧耗减少,从而使组织氧饱和度升高。近红外光谱技术(near-infrared spectroscopy, NIRS)能实时且准确地监测组织氧饱和度。Muellner等~([4])发现NIRS可用于监测外周肌肉组织的氧供情况。本研究使用NIRS监测肌肉氧饱和度变化,评估(本文来源于《临床麻醉学杂志》期刊2019年09期）
刘孝文,宫瑞松,刘真,左君,赵晶[2]（2019）在《糖尿病大鼠罗库溴铵神经肌肉阻滞作用的药效学》一文中研究指出目的观察糖尿病大鼠应用非去极化肌松药罗库溴铵后骨骼肌阻滞效应的药效动力学改变。方法采用链脲佐菌素诱导建立糖尿病大鼠模型。采用随机数字表法将24只雄性SD大鼠分为正常对照组(n=6)、造模2周组(n=6)、造模4周组(n=6)和造模8周组(n=6)。按剂量累计法给予罗库溴铵,采用4个成串刺激(TOF)坐骨神经,在体检测胫前肌颤搐张力变化情况,获得罗库溴铵时效参数[起效时间、TOF的T4/T1比值(TOFr)恢复75%的时间(TOFr75)和恢复90%的时间(TOFr90)],并通过四参数模型拟合剂量效应曲线,计算相应50%有效抑制浓度(IC_(50))数值。结果糖尿病大鼠罗库溴铵起效时间随糖尿病造模时间增加而逐渐延长,TOFr75和TOFr90时间则逐渐缩短,差异均有统计学意义(P<0.001)。罗库溴铵IC_(50)及95%可信区间在正常、糖尿病造模2周、造模4周和造模8周大鼠分别为0.37(0.35～0.38)mg/kg、0.44(0.43～0.46)mg/kg、0.59(0.57～0.61)mg/kg和0.64(0.61～0.66)mg/kg。与正常大鼠相比,糖尿病各组罗库溴铵IC_(50)均显着升高,而且随糖尿病造模时间延长罗库溴铵IC_(50)逐渐增加,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论糖尿病可引起大鼠骨骼肌对罗库溴铵敏感性降低,表现为量效曲线右移,同时罗库溴铵起效时间延长,而肌松恢复时间明显缩短。(本文来源于《中国医学科学院学报》期刊2019年02期）
王祥,郭宗锋,唐桂圣,陈为国[3]（2019）在《肺保护性通气所致呼吸性酸血症对罗库溴铵神经肌肉阻滞持续时间的影响》一文中研究指出目的探讨肺保护性通气所致呼吸性酸血症是否增加罗库溴铵神经肌肉阻滞的持续时间。方法选择择期全麻手术的患者114例,男57例,女57例,年龄20～79岁, BMI 19～28 kg/m~2,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为两组:S组和L组,每组57例。麻醉诱导后,所有患者给予罗库溴铵0.6 mg/kg;S组患者根据预测体重V_T 10 ml/kg,不实施呼气末正压通气(PEEP);L组患者根据预测体重V_T 6 ml/kg,PEEP 5 cmH_2O。第一次抽搐后,立即给予罗库溴铵0.15 mg/kg。采用拇内收肌成串刺激加速度成像监测神经肌肉阻滞程度。记录静注罗库溴铵即刻到第一次抽搐的首次自发恢复时间(T1),从第一次抽搐后首次自发恢复到第二次恢复的时间(T2)。检测首次自发恢复和第二次自发恢复时动脉血pH值、PaCO_2、BE和体温。结果与S组比较,L组T1和T2均明显延长(P<0.05)。与S组比较,首次自发恢复和第二次自发恢复时L组pH明显降低,PaCO_2明显升高(P<0.01)。两组BE和体温差异无统计学意义。结论肺保护性通气所致呼吸性酸血症可延长罗库溴铵神经肌肉阻滞的持续时间。(本文来源于《临床麻醉学杂志》期刊2019年04期）
顾歆纯,门鹏,翟所迪[4]（2019）在《舒更葡糖钠逆转中度和深度神经肌肉阻滞的快速卫生技术评估》一文中研究指出目的:对舒更葡糖钠逆转中度和深度神经肌肉阻滞的有效性、安全性和经济性进行初步评估,以满足决策者的需要。方法:系统检索主要的中英文数据库,由2名评价者分别根据预设的纳入排除标准和数据提取表筛选文献和提取数据,并对结果进行综合分析。结果:共纳入卫生技术评估报告2篇,系统评价/Meta分析7篇,经济学评价4篇。舒更葡糖钠与新斯的明或安慰剂相比可显着缩短逆转罗库溴铵或维库溴铵诱导的神经肌肉阻滞的时间[成人:-10.22min (中度)/-45.78 min (深度);儿童:-8.51min (中度或深度)],提高拔管时4个成串刺激比值(train-of-four ratio, TOFr)并缩短拔管时间。与新斯的明相比,舒更葡糖钠在成年患者中可显着降低总体与药物相关不良事件发生率,以及术后残余肌松、恶心呕吐、心动过缓和术后无力的风险。国外研究显示,由于可显着降低相关医疗资源消耗,舒更葡糖钠与新斯的明(+格隆溴铵)相比可能是更具成本效益甚至成本节约的选择。结论:与新斯的明相比,舒更葡糖钠具有更好的有效性、安全性和经济性,同时有必要在中国进一步开展经济性研究。(本文来源于《临床药物治疗杂志》期刊2019年04期）
漆又毛,漆莹贝,余葆春,劳乔聪,李春启[5]（2018）在《奥美克松能够更安全地逆转罗库溴铵诱导的神经肌肉阻滞作用（英文）》一文中研究指出目的研究合成的候选药物奥美克松与舒更葡糖的药效与安全性。方法 40只比格犬分为5组检测药效:正常对照组(生理盐水)、舒更葡糖8 mg·kg-(1阳性对照组)和奥美克松2,8和32 mg·kg~(-1)组。分别给予比格犬2轮罗库溴铵1.0 g·L~(-1)后,按分组分别给予比格犬生理盐水、奥美克松或舒更葡糖,计算每只动物第一轮和第二轮滴注后第4个与第1个刺激强度比值(T4/T1)恢复至50%,75%及90%的时间。再将240尾斑马鱼分为8组(每组30尾),通过检测类胰蛋白酶相对诱导水平进行致敏性实验:正常对照组(有斑马鱼和底物)、C48/80阳性组、舒更葡糖和奥美克松各250,500和1000 ng组。此外,还将斑马鱼(每组30尾)分为正常对照组和舒更葡糖、奥美克松各75,250和750 ng组,计算心率,并在显微镜下观察出血情况,进行安全性评价。结果比格犬药效实验结果显示,奥美克松2,8和32 mg·kg~(-1)剂量下T4/T1恢复至50%,75%和90%的时间相比正常对照组均显着下降(P<0.01),说明这些剂量的奥美克松均能明显逆转罗库溴铵诱导的神经肌肉阻滞作用;与舒更葡糖8 mg·kg~(-1)组相比,奥美克松各剂量下T4/T1恢复至50%,75%和90%的时间与之相当,表明奥美克松在逆转罗库溴铵诱导的方面的效果与舒更葡糖相近。斑马鱼致敏实验结果显示,奥美克松250 ng组的类胰蛋白酶水平与舒更葡糖250 ng组的相近,表明两者的低剂量组均无显着致敏作用;奥美克松500和1000 ng组相比舒更葡糖相同剂量组,其类胰蛋白酶水平分别下降了90.6%和96.4%(P<0.01),表明舒更葡糖组存在显着致敏作用,且较高剂量下的过敏反应更为严重,而奥美克松相应剂量下未见致敏作用。斑马鱼心率模型中,相比正常对照组,奥美克松75 ng和舒更葡糖75 ng组心率相近,未见降低;而舒更葡糖250 ng组心率下降了10%(P<0.01),同一剂量下奥美克松组表现稳定。舒更葡糖750 ng组心率相比对照组降低了21%(P<0.01),而同剂量的奥美克松组仅下降11%(P<0.01),表明奥美克松对心率和心脏功能的影响极小。在斑马鱼出血模型中,奥美克松75,250和750 ng组与对照组均无差异,表明其出血风险与正常对照组相同,而舒更葡糖3个剂量组的出血发生率分别为0%,0%和10%,两组呈显着差异(P<0.01),表明奥美克松相对于舒更葡糖无出血风险。结论不同剂量的奥美克松可明显逆转罗库溴铵诱导比格犬的神经肌肉阻滞作用。使用斑马鱼模型可检测出舒更葡糖的致敏、出血及心率减慢等不良反应,在斑马鱼模型中并未见奥美克松明显的致敏性、出血及心率影响,提示奥美克松是一种更安全的神经肌肉阻滞拮抗剂。(本文来源于《中国药理学与毒理学杂志》期刊2018年07期）
汪夫江,农泽宁,徐春申,姚诗[6]（2018）在《刃针松解肌肉起止点结合星状神经节阻滞治疗颈性眩晕临床疗效观察》一文中研究指出目的:探讨刃针松解肌肉起止点结合星状神经节阻滞治疗颈性眩晕的临床疗效。方法:按随机数字表法将64例颈性眩晕者随机分为观察组和对照组各32例,观察组予刃针结合星状神经节阻滞治疗,对照组予单纯刃针针刺,观察两组患者治疗1、2、3周后颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)变化,同时比较治疗后两组患者临床疗效及3个月随访复发情况。结果:治疗1、2、3周后观察组的ESCV评分及临床总有效率均优于对照组(P<0.05),观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:刃针针刺肌肉起止点结合星状神经节阻滞在改善颈性眩晕症状与功能、临床短期疗效方面均优于单纯刃针治疗,值得临床推广应用。(本文来源于《亚太传统医药》期刊2018年01期）
马美玲,刘文东,王芳[7]（2017）在《神经肌肉阻滞药及其拮抗药的临床应用及市场现状》一文中研究指出神经肌肉阻滞药是一种作用于外周神经系统、不具有中枢作用的肌肉松弛药,常作为手术麻醉时的辅助用药,但它的使用会导致阻滞残留作用,临床上常用拮抗药拮抗或者逆转其残留阻滞作用。本文总结了近年来神经肌肉阻滞药及其拮抗药的临床应用及市场现状,并阐述了其在国内的发展机遇和挑战。(本文来源于《中国现代应用药学》期刊2017年11期）
王婷婷,孙申,王琦,黄绍强[8]（2017）在《腹腔镜与开腹手术中单次输注罗库溴铵或顺式阿曲库铵后神经肌肉阻滞时间的比较》一文中研究指出目的比较腹腔镜与开腹手术中单次输注罗库溴铵或顺式阿曲库铵后神经肌肉阻滞时间。方法 100例全麻下行择期妇科手术的女性患者根据手术方式分为2组,各组再随机分为罗库溴铵组和顺式阿曲库铵组,共计4组,分别为罗库溴铵开腹组(OR组)、顺式阿曲库铵开腹组(OC组)、罗库溴铵腹腔镜组(LR组)和顺式阿曲库铵腹腔镜组(LC组),每组25例。每位患者均静脉推注舒芬太尼0.5μg/kg和丙泊酚2 mg/kg,待意识消失后按组别分别静脉推注罗库溴铵0.9 mg/kg或顺式阿曲库铵组0.15 mg/kg。记录罗库溴铵或顺式阿曲库铵注射后第1个成串刺激(T1)出现的时间及T1恢复到基础值的5%和25%的时间。结果 OC组和LC组相比,神经肌肉阻滞时间的差异无统计学意义。LR组与OR组相比,推注罗库溴铵后T1出现的时间、T1恢复到基础值的5%及25%的时间均显着延长(P<0.05)[(36.2±4.0)min vs.(44.8±10.7)min,(41.8±6.8)min vs.(52.8±11.2)min,(49.5±7.5)min vs.(62.6±13.5)min]。结论需警惕罗库溴铵用于腹腔镜手术时神经肌肉阻滞时间的延长,必要时进行肌松监测。(本文来源于《复旦学报(医学版)》期刊2017年02期）
刘璐,海鑫,张婧,李爽[9]（2016）在《硫酸依替米星致神经肌肉阻滞现象1例分析》一文中研究指出目的:通过临床药师监护患者在静脉滴注硫依替体米星过程中出现神经肌肉阻滞现象,探索如何能够早期发现此类药物的不良反应,以及处理措施。方法:临床药师密切监护患者用药后的反应。结果:依替米星的神经肌肉阻滞现象较弱,临床应用应注意滴速。结论:临床药师与医师与药师互相协作,保证了患者用药的安全、有效、经济。(本文来源于《2016年中国药学大会暨第十六届中国药师周论文集》期刊2016-12-08）
李佳玉,金立民,吴津,张晓暄,宋雪松[10]（2016）在《部分神经肌肉阻滞下七氟烷或丙泊酚复合瑞芬太尼应用于老年脑干肿瘤手术对诱发电位监测的影响》一文中研究指出目的比较在相同麻醉深度和神经肌肉阻滞程度下,七氟烷或丙泊酚复合瑞芬太尼用于老年患者颅底手术术中神经电生理监测时对经颅电刺激运动诱发电位(Tc MEP)和躯体感觉诱发电位(SEP)的影响。方法 40例择期神经肿瘤外科行脑干肿瘤切除术的老年病人随机分为七氟烷组(S组,七氟烷吸入麻醉,术中维持呼气末麻醉气体浓度0.65MAC)和丙泊酚组(P组,静脉麻醉,微量泵4~6 mg·kg~(-1)·h~(-1)持续泵注)。两组均静脉持续输注瑞芬太尼(0.25~0.5μg·kg~(-1)·min~(-1))和顺式阿曲库铵(0.5~1.5μg·kg~(-1)·min~(-1)),调节麻醉药和肌松药的输注速度,使Narcotrend麻醉深度指数(NTI)维持在45~55,单刺激T1/Tc=20%或4个成串刺激(TOF)计数为2。在上肢拇短展肌(APB)、下肢胫前肌(TA)记录Tc MEP,刺激上肢腕部正中神经和下肢胫后神经监测SEP。观察并记录患者麻醉诱导后0 h(诱导开始时,T0)、1 h(T1)、2 h(T2)、3 h(T3)和4 h(T4)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、鼻咽温度(T)、NTI,各记录点Tc MEP和SSEP的波幅、潜伏期,顺式阿曲库铵的输注速度及两组术中发生体动和苏醒后术中知晓的情况。结果术中T1、T2、T3和T4时,S组Tc MEP波幅明显低于、潜伏期明显长于P组(P<0.05)。刺激相同刺激点记录到的SEP波幅和潜伏期P组和S组没有明显差别。相同肌松程度下,S组顺式阿曲库铵的输注速度均低于P组(P<0.05)。手术结束苏醒后无术中知晓。结论低浓度(0.65MAC)七氟烷或丙泊酚复合瑞芬太尼能在部分神经肌肉阻滞下安全地用于老年患者脑干肿瘤手术中诱发电位的监测。(本文来源于《中国老年学杂志》期刊2016年13期）
神经肌肉阻滞论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的观察糖尿病大鼠应用非去极化肌松药罗库溴铵后骨骼肌阻滞效应的药效动力学改变。方法采用链脲佐菌素诱导建立糖尿病大鼠模型。采用随机数字表法将24只雄性SD大鼠分为正常对照组(n=6)、造模2周组(n=6)、造模4周组(n=6)和造模8周组(n=6)。按剂量累计法给予罗库溴铵,采用4个成串刺激(TOF)坐骨神经,在体检测胫前肌颤搐张力变化情况,获得罗库溴铵时效参数[起效时间、TOF的T4/T1比值(TOFr)恢复75%的时间(TOFr75)和恢复90%的时间(TOFr90)],并通过四参数模型拟合剂量效应曲线,计算相应50%有效抑制浓度(IC_(50))数值。结果糖尿病大鼠罗库溴铵起效时间随糖尿病造模时间增加而逐渐延长,TOFr75和TOFr90时间则逐渐缩短,差异均有统计学意义(P<0.001)。罗库溴铵IC_(50)及95%可信区间在正常、糖尿病造模2周、造模4周和造模8周大鼠分别为0.37(0.35～0.38)mg/kg、0.44(0.43～0.46)mg/kg、0.59(0.57～0.61)mg/kg和0.64(0.61～0.66)mg/kg。与正常大鼠相比,糖尿病各组罗库溴铵IC_(50)均显着升高,而且随糖尿病造模时间延长罗库溴铵IC_(50)逐渐增加,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论糖尿病可引起大鼠骨骼肌对罗库溴铵敏感性降低,表现为量效曲线右移,同时罗库溴铵起效时间延长,而肌松恢复时间明显缩短。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
神经肌肉阻滞论文参考文献
[1].朱凌燕,吴茜,梅伟.近红外法监测肌肉氧饱和度评估下肢神经阻滞的效果[J].临床麻醉学杂志.2019
[2].刘孝文,宫瑞松,刘真,左君,赵晶.糖尿病大鼠罗库溴铵神经肌肉阻滞作用的药效学[J].中国医学科学院学报.2019
[3].王祥,郭宗锋,唐桂圣,陈为国.肺保护性通气所致呼吸性酸血症对罗库溴铵神经肌肉阻滞持续时间的影响[J].临床麻醉学杂志.2019
[4].顾歆纯,门鹏,翟所迪.舒更葡糖钠逆转中度和深度神经肌肉阻滞的快速卫生技术评估[J].临床药物治疗杂志.2019
[5].漆又毛,漆莹贝,余葆春,劳乔聪,李春启.奥美克松能够更安全地逆转罗库溴铵诱导的神经肌肉阻滞作用（英文）[J].中国药理学与毒理学杂志.2018
[6].汪夫江,农泽宁,徐春申,姚诗.刃针松解肌肉起止点结合星状神经节阻滞治疗颈性眩晕临床疗效观察[J].亚太传统医药.2018
[7].马美玲,刘文东,王芳.神经肌肉阻滞药及其拮抗药的临床应用及市场现状[J].中国现代应用药学.2017
[8].王婷婷,孙申,王琦,黄绍强.腹腔镜与开腹手术中单次输注罗库溴铵或顺式阿曲库铵后神经肌肉阻滞时间的比较[J].复旦学报(医学版).2017
[9].刘璐,海鑫,张婧,李爽.硫酸依替米星致神经肌肉阻滞现象1例分析[C].2016年中国药学大会暨第十六届中国药师周论文集.2016
[10].李佳玉,金立民,吴津,张晓暄,宋雪松.部分神经肌肉阻滞下七氟烷或丙泊酚复合瑞芬太尼应用于老年脑干肿瘤手术对诱发电位监测的影响[J].中国老年学杂志.2016
论文知识图
