（福建省厦门大学附属第一医院普外科361000）
摘要：目的探讨循证护理在急性阑尾炎患者围手术期中的应用效果。方法选取2016年5月至2018年5月这一阶段我院收治的80例急性阑尾炎患者作为研究对象，分为对照组和研究组，两组均为40例，对照组进行常规护理，研究组采用循证护理，比较两组恢复和并发症发生情况。结果研究组下床活动时间（1.06±0.31）d，住院时间（2.35±0.42）d，均显著短于对照组（P＜0.05）；并发症总发生率为7.50%，显著低于对照组（P＜0.05）。结论循证护理应用于急性阑尾炎患者围手术期中有利于缩短下床活动时间，加快出院，减少并发症发生几率。
关键词：循证护理；急性阑尾炎；围手术期；应用效果
急性阑尾炎是普外科较为常见的急性腹部疾病，具有发病急、病情发展迅速等特点，穿孔率极高，容易引发一系列并发症，威胁患者的身心健康和生活质量，甚至造成患者死亡[1]。因此，对患者进行及时、有效的治疗显得尤为必要。护理质量的高低与治疗效果的好坏息息相关。本文旨在探讨循证护理在急性阑尾炎患者围手术期中的应用效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
选取2016年5月至2018年5月这一阶段我院收治的80例急性阑尾炎患者作为研究对象，分为对照组和研究组，两组均为40例，研究组男22例，女18例；年龄20-65岁，平均年龄为（30.53±10.31）岁；单纯性阑尾炎6例，化脓性阑尾炎32例，坏疽性阑尾炎2例。对照组男23例，女17例；年龄19-63岁，平均年龄为（30.96±10.28）岁；单纯性阑尾炎5例，化脓性阑尾炎32例，坏疽性阑尾炎3例。两组基线资料（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
对照组进行常规护理，包括术前访视、饮食护理、用药指导、病情监测等。研究组采用循证护理，具体措施为：①循证问题：全面了解患者的病情，查找相关文献资料，于术前告知患者术后可能会出现的并发症状。②循证依据：结合临床经验来评估循证问题，并检索循证问题的相关文献，对循证依据进行确定。③循证实施：为患者营造一个温馨、舒适的治疗环境；定期开展健康宣教，并对患者进行心理护理；术后，严密监测患者的各项生理指标和生命体征，密切关注切口情况，切口一旦出现感染，需及时报告并配合主治医师进行处理；指导患者选取半卧位，及时为患者翻身，按摩其腹部，鼓励其进行早期下床活动，以此促进肠道功能恢复，防止血栓形成；通过播放患者喜欢的轻音乐来转移其疼痛注意力，若疼痛较为严重，则给予相应的止痛药物。
1.3观察指标
观察并比较两组的下床活动时间、住院时间；同时比较两组并发症发生情况，包括术后出血、排尿困难、切口感染、粘连性肠梗阻等。
1.4统计学方法
使用SPSS21.0软件进行数据分析处理，计数资料用例和百分率[n（%）]表示，用χ2检验；计量资料采用（）表示，用t检验，若P＜0.05，则两组比较差异存在统计学意义。
2.结果
2.1两组术后恢复情况比较
研究组下床活动时间（1.06±0.31）d，住院时间（2.35±0.42）d；对照组分别为（2.14±0.26）d、（4.92±0.83）d。研究组均显著短于对照组（P＜0.05）。
2.2两组并发症发生情况比较
研究组并发症总发生率显著低于对照组（P＜0.05），见表1。
表1两组并发症发生情况比较[n（%）]
注：与对照组比较，aP＜0.05。
3.讨论
近年来，急性阑尾炎的发病率呈现出逐年上涨的趋势[2]。临床上通常采用手术的方式对患者进行治疗，但手术容易对患者造成损伤，且患者术后容易出现感染、出血、肠梗阻等一系列并发症，不利于实现良好的手术和预后效果[3]。
本研究结果显示：研究组下床活动时间和住院时间均显著短于对照组，并发症总发生率显著低于对照组。表明循证护理应用于急性阑尾炎患者围手术期中有利于缩短下床活动时间，加快出院，减少并发症发生几率。分析其原因：循证护理通过将临床科学成果作为依据，以分析实证的方式将问题提出并采取相应的应对措施，为患者提供更为优质的护理服务[4]。其主要优势在于：首先，定期打扫病房，开窗通风，保持室内温度和湿度的适宜，并于患者入院时热情接待，带领其及家属熟悉医院环境、医护人员、病友等，有利于消除其对陌生环境的抗拒感。其次，告知患者及家属疾病诱因、治疗方法、治疗过程、并发症情况、护理方法等，使其增加认知度，获得知情权，从而增加信任度，积极配合治疗与护理工作。此外，采用亲切、和蔼的语气主动与患者沟通，认真倾听并积极解答其疑问，及时疏导其负性心理，积极鼓励与安慰，并讲解以往手术治疗成功的案例[5]，有利于缓解其焦虑、抑郁等不良情绪，从而保持最佳状态面对治疗。最后，对患者进行切口、翻身、体位、疼痛护理及早期下床活动指导等，有利于缩短患者的下床活动时间和住院时间，减少并发症的发生几率。由于受到时间、样本量等因素的限制，本研究未对两组患者的护理满意度和生活质量等情况进行分析，有待临床进一步研究证明。
综上所述，在急性阑尾炎患者围手术期应用循证护理可以有效缩短患者的下床活动时间和住院时间，降低并发症发生几率，具有临床可行性。
参考文献
[1]王吉渝.循证护理在急性阑尾炎患者围手术期的应用效果分析[J].中外女性健康研究，2016（02）：69+68.
[2]邵静.循证护理在急性阑尾炎围手术期的应用效果分析[J].河南医学研究，2016，25（10）：1921.
[3]虞优群.循证护理在急性阑尾炎围术期的作用[J].中国乡村医药，2017，24（12）：88.
[4]程丽，赵梦遐.循证护理在急性阑尾炎患者围手术期护理中的应用[J].吉林医学，2015，36（07）：1451-1452.
[5]李红.循证护理在阑尾炎围术期的应用效果观察[J].基层医学论坛，2014，18（18）：2443-2444.