湖南省妇幼保健院麻醉手术科湖南长沙410008
摘要：目的：分析采用宫腔镜治疗子宫粘膜下肌瘤患者的临床护理措施。方法：本次研将在我院行宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤切除术的100例患者分成对照组和个性化组，给予个性化组患者个性化优质护理，给予对照组患者常规护理。结果：个性化组患者术后疼痛评分（VAS）明显低于对照组患者（P<0.05），住院时间相对较短（P<0.05），术后并发症发生率和护理满意度分别为8.0%和94.0%，与对照组患者的20.0%和76.0%比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：将个性化优质护理应用于行宫腔镜下子宫下粘膜肌瘤切除术患者的临床护理中，可有效改善患者手术治疗效果，缩短患者住院时间。
关键词：宫腔镜；子宫粘膜下肌瘤切除术；子宫粘膜下肌瘤；个性化优质护理
子宫粘膜下肌瘤为女性常见良性肿瘤疾病，临床症状主要表现为月经紊乱和痛经等，如不能及时接受治疗可引发不孕、贫血等严重并发症，威胁患者生命健康[1]。现阶段宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤切除术是治疗子宫粘膜下肌瘤患者的首选方法，手术治疗效果良好[2]。临床实践发现，围手术期配合有效的临床护理，可进一步改善患者的手术治疗效果，促进患者早日康复。为此，我院对采用宫腔镜治疗子宫粘膜下肌瘤患者的护理措施进行了研究，现总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究从2014年10月至2015年3月期间在我院行宫腔镜下子宫下粘膜肌瘤切除术治疗的子宫粘膜下肌瘤患者中随机性抽取100例作为研究对象。100例患者入院后经临床影像学检查均被确诊为子宫下粘膜肌瘤，采用单双号法将100例患者平均分成个性化组和对照组，个性化组50例患者的年龄在29~56岁之间，平均年龄为（39.5±1.3）岁，对照组患者50例患者的年龄在30~54岁之间，平均年龄为（40.6±1.5）岁。两组患者在临床基本资料上存在的差异不明显（P>0.05），具有比较意义。两组患者均事先知晓我院本次研究，且已于参与研究前签署我院制定的研究知情同意书。
1.2护理方法
我院本次研究采用常规护理模式对对照组患者实施临床护理，采用个性化优质护理模式对个性化组患者实施临床护理，护理内容如下：①术前心理护理：术前患者因担心手术治疗效果，较易产生紧张、焦虑等负面心理情绪，不利于手术治疗的实施。因此护理人员应做好患者的心理疏导工作，向患者讲解手术治疗的相关知识和手术医师的精湛医术，消除患者的疑虑，使患者能够以乐观积极的心态接受治疗。②术后疼痛护理：术后对于疼痛感十分强烈的患者，可遵医嘱给予阵痛药物干预，同时教会患者缓解疼痛感的方法。③并发症护理：护理人员明确掌握患者术后常见并发症的发生先兆，并严密监测患者各项生命体征，如术后出现异常症状，立即通知主治医生实施救治[3]。对于已经发生术后并发症的患者，在给予对症治疗的同时，护理人员还应做好患者的心理护理，缓解患者紧张、恐惧等负面心理情绪，提高患者的治疗依从性。④健康教育及出院指导：患者住院期间，定期为患者发放与疾病知识相关的健康教育手册，开展疾病知识健康讲座，提高患者对自身所患疾病的认识和自我保健意识。并于出院前对患者实施出院指导，告知患者日常生活中合理饮食，注意劳逸结合，适当进行体育锻炼，定期来医院复查机体状况。
1.3对比指标评价标准
1.3.1疼痛评分（VAS）
两组患者术后疼痛情况采用数字评分法进行评价，将两组患者的疼痛程度采用0~10共11个数字表示，0分表示无痛，10分表示最痛，评分在1~3分之间，表示患者术后有轻微疼痛感，但能够忍受。4~6分之间为中度疼痛，影响睡眠，需给予临床处置，7~10分表示剧烈疼痛，患者不能忍受。
1.3.2护理满意度
护理满意度的评价方法为问卷调查，我院制定护理满意度调查问卷为两组患者发放，问卷中共包括三项内容，分别为十分满意、满意和不满意，护理满意度的计算方法为：护理满意度=（十分满意例数+满意例数）/总例数×100.0%。
1.4统计学方法
将研究数据输入至统计学软件SPSS19.0中处理，采用（±s）表示疼痛评分、住院时间，采用（n，%）表示术后并发症发生率、护理满意度，并分别采用t和x2对两者进行检验，P<0.05为两者之间存在的差异具有统计学意义。
2.结果
2.1疼痛评分、住院时间比较
经统计得出个性化组患者的术后疼痛评分明显低于对照组患者（P<0.05），住院时间明显短于对照组患者（P<0.05），详细数据见表1。
3.讨论
子宫粘膜下肌瘤为30~50岁女性常见的妇科良性肿瘤疾病，是指突向子宫腔内生长的子宫肌瘤，发病后粘膜下肌瘤可使患者宫腔增大，在患者宫腔内占位，影响患者经血的正常排出，导致患者出现痛经、月经紊乱等临床症状，继而影响患者的工作和生活[4]。近年来随着医学技术的不断进步，微创技术被广泛应用于子宫粘膜下肌瘤患者的临床治疗中，在取得良好手术治疗效果的同时，由其引发的术后并发症也引起了临床的高度重视，提示临床应重视采用微创手术治疗子宫粘膜下肌瘤患者的围手术期护理[5-6]。
我院本次对采用宫腔镜治疗子宫粘膜下肌瘤患者的临床护理方法进行了研究，结果显示个性化组患者所获得的临床护理效果明显优于对照组患者。该研究结果表明将个性化优质护理应用于采用宫腔镜治疗子宫粘膜下肌瘤患者的临床护理中，可有效改善患者手术治疗效果，促进患者早日康复。同时也说明该种护理方法值得可作为采用宫腔镜治疗子宫粘膜下肌瘤患者的首选护理方法，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]史彩芳，卢美英.经宫腔镜子宫粘膜下肌瘤电切术60例护理体会[J].中国伤残医学，2013，09（12）：338.
[2]张建敏.Ⅱ型子宫粘膜下肌瘤宫腔镜电切术的护理[J].中国农村卫生事业管理，2010，01（9）：76-77.
[3]秦玉静，王晓雷，宋晓辉，龙英丽.Ⅱ型子宫粘膜下肌瘤宫腔镜电切术的指征与安全性研究[J].中国医疗前沿，2010，18（3）：5-6.
[4]高鸿英，叶永梅，万旭英，李艳华，菊秀彩.宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤的临床护理[J].医疗装备，2012，05（10）：93-94.
[5]邓桂英.宫腔镜手术切除子宫粘膜下肌瘤的护理[J].江西医学院学报，2014，02（6）：100-101.
[6]王瑛.采用宫腔镜治疗子宫粘膜下肌瘤的护理体会[J].中国民族民间医药，2014，01（9）：103.