临床药师参与1例癌痛患者经PCIA镇痛的临床实践

临床药师参与1例癌痛患者经PCIA镇痛的临床实践

论文摘要

目的:观察经静脉患者自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)用于晚期癌痛患者的治疗效果,探讨临床药师参与癌痛管理工作的模式。方法:临床药师参与1例晚期结肠癌患者疼痛的治疗过程。患者入院前口服羟考酮缓释片止痛,入院后因合并肠梗阻需禁食禁饮,调整为芬太尼透皮贴治疗,疼痛控制欠佳。通过查阅相关文献后,临床药师选择"第四阶梯"镇痛模式,采用PCIA的方式镇痛。使用舒芬太尼注射液初始100μg通过镇痛泵持续泵入并进行滴定,最终调整滴速为5μg/h,锁定时间15min,自控按压剂量5mL,24小时持续镇痛。出院时更换为芬太尼透皮贴止痛。结果:该晚期癌痛患者使用PCIA方式镇痛后,疼痛得到有效控制,未出现明显不良反应。结论:PCIA可持续有效控制晚期癌痛,更好的改善晚期癌症患者的生存质量。临床药师深入临床后,发挥药学专业优势,开展癌痛评估,根据阿片类药物的药效/药动学参数,制定个体化给药方案,观察药品不良反应,保障患者用药有效、安全。

论文目录

  • 1 病历资料
  •   1.1 病史摘要
  •   1.2 治疗过程
  • 2 讨论
  •   2.1 分析疼痛原因、进行癌痛评估
  •   2.2 癌痛治疗药物选择与方案优化
  •   2.3 阿片类药物的剂量转换
  •   2.4 不良反应监护及用药指导
  • 3 小结
  • 文章来源

    类型: 期刊论文

    作者: 张露,程模,何霖,杨培洪,彭杨,皮桃英

    关键词: 临床药师,舒芬太尼,癌痛

    来源: 中药与临床 2019年Z2期

    年度: 2019

    分类: 医药卫生科技

    专业: 肿瘤学

    单位: 重庆市垫江县人民医院药剂科

    分类号: R735.35

    页码: 36-39

    总页数: 4

    文件大小: 1665K

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