蔡仕辉（广州医学院荔湾医院消化内科广东广州510170）
【中图分类号】R735.7【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）06-0142-02
【摘要】目的探讨康艾注射液联合化疗晚期肝癌的临床疗效。方法选取2009年5月至2011年5月我院收治的50例晚期肝癌患者为研究对象，将其随机地分为实验组和对照组。对照组给予肝动脉栓塞化疗，观察组在给予肝动脉栓塞化疗的基础上联合注射康艾注射液。结果与对照组相比，实验组患者肝功能异常发生率、血液学毒性、腹痛及恶心呕吐等症状有显著差异；两组总缓解率对比，差异明显。两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论康艾注射液联合化疗有效地提高了晚期肝癌的治疗效果，减少了化疗的毒副作用，值得临床推广和应用。
【关键词】康艾注射液化疗晚期肝癌
肝癌是临床上较为常见的恶性肿瘤，其具有发病急、潜伏期长等特点，一般情况下，当患者发现时多数已进入肝癌晚期，此时已错过最佳治疗机会，严重的甚至出现死亡。目前，临床上多采用肝动脉栓塞化疗方法治疗晚期肝癌。我院2009年5月至2011年5月对25例晚期肝癌患者采取了康艾注射液联合化疗治疗方法，并取得了良好的临床效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2009年5月至2011年5月我院收治的50例晚期肝癌患者为研究对象，将其随机地分为实验组和对照组。所有患者均符合原发性肝癌临床诊断及分期标准，且KPS评分在60以上，预计生存期超过3个月。对照组25例患者，男15例，女10例；年龄27～66岁，平均年龄（49.5±5.5）岁；肝癌分期：Ⅱa患者11例、Ⅱb患者10例、Ⅲa期患者4例；肝功能分级ChildA级13例，ChildB级12例。实验组25例患者，男16例，女9例；年龄25～69岁，平均年龄（50.5±4.5）岁；肝癌分期：Ⅱa患者13例、Ⅱb患者8例、Ⅲa期患者4例；肝功能分级ChildA级16例，ChildB级9例。两组患者在性别、年龄、肝癌分期及肝功能分级方面相比差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均给予护肝类、镇吐类药物及抗生素抗感染的对症治疗。在此基础上对照组给予肝动脉栓塞化疗。实验组给予康艾注射液联合肝动脉栓塞化疗。
对照组采用Seldinger法经股动脉穿刺插管直到肝固有动脉或者肝右动脉、左动脉，灌注化疗药物表阿霉素、5-氟尿嘧啶、羟基喜树碱、丝裂霉素以及顺铂等，之后注入碘油乳剂。观察组在对照组基础上给予40～60ml的康艾注射液，加入500ml生理盐水注射液或者5%的葡萄糖注射液，每日一次，连续使用30天[1]。
两组患者治疗期间要定期复查肿瘤的改变情况，并观察记录患者恶心呕吐、发热、腹痛、肝功能异常及血液学毒性等毒副作用的发生情况。
1.3疗效判定[2]
完全缓解：经治疗，病灶完全消除，且没有新病灶出现。部分缓解：经治疗，病灶面积减至之前的一半或者更小。稳定：病灶面积减少不到50%，多造型病变总面积缩小，无病灶增大超过50%。进展：与治疗前相比，病灶面积增加超过25%，或出现新的病灶，出现肿瘤转移。总缓解率=完全缓解率+部分缓解率。
1.4统计学方法
本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料采用t检验，组间对比采用x2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果对比
实验组总缓解率为60%，明显优于对照组的36%，两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1两组患者治疗效果比较
组别例数完全缓解部分缓解稳定进展总缓解率
实验组250158260%
对照组25099736%
2.2对比两组患者毒副作用发生情况
实验组恶心呕吐、发热、腹痛、肝功能异常发生率及血液学毒性与对照组相比，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2两组患者毒副作用发生情况比较
组别例数恶心呕吐发热腹痛肝功能异常血液学毒性
对照组2511(44%)8(32%)12(48%)9(36%)15(60%)
实验组256(24%)4(16%)8(32%)6(24%)9(36%)
3讨论
原发性肝癌是临床上较为常见的恶性肿瘤之一，其具有发病率高、致死率高、隐蔽较深的特点。一般临床上肝癌明确诊断时多数已是晚期，多数患者都已错过最佳治疗时机。目前，临床上常采用肝动脉栓塞化疗来治疗肝癌患者，然而局部的化疗治疗效果并不理想，在化疗的基础上从整体入手抑制、杀死肿瘤细胞是一种更为有效的治疗方法。
康艾注射液由苦参、人参以及黄芪等重要提取物精炼而成，其具有抗肿瘤免疫活性物质、多靶点抑制肿瘤生长及提高人体免疫的作用，此外，康艾注射液还具有止泻、止吐、止痛和快速加强白细胞的作用，其对肿瘤细胞较为显著的抑制作用使得成为临床治疗肝癌的最佳选用药物[3]。本文结果显示，实验组采用康艾注射液联合肝动脉栓塞化疗治疗晚期肝癌患者，其临床效果明显优于对照组，这说明，康艾注射液具有提高肝动脉栓塞化疗的效果。另外，实验组患者的毒副作用情况低于对照组，这也说明了康艾注射液可以有效地降低肝动脉栓塞化疗过程中产生的毒副作用。总的来说，康艾注射液在增强抗癌药物治疗效果、降低化疗毒副作用中可以实现增效减毒的作用，因此值得临床推广和应用。
参考文献
[1]刘振海.康艾注射液在中晚期肝癌化疗中的临床观察[J].中国医药指南，2011，09(28):30-32.
[2]王天昌，蒋明，崔菲.艾迪肝动脉灌注联合TACE术治疗中晚期肝癌疗效观察[J].山东医药，2009，49(20):103-104.
[3]傅浩，杨灵，刘小红.康艾注射液联合经皮股动脉插管栓塞化疗术治疗原发性肝癌的病理对照研究[J].实用临床医学杂志，2009，13(3):62-63.