吴丽治
南安市医院妇产科福建南安362300
【摘要】目的：观察循证护理与单纯全程陪产护理模式在产科分娩中的效果。方法：选择480例产妇作为研究对象，240例作为实验组，进行循证护理，另外240例作为对照组，进行全程陪产护理。比较两组产妇的产程和出血情况。结果：实验组产妇的三个阶段产程显著短于对照组，但是在出血量超过500ml的例数方面，两组无显著性差异。结论：对于产科分娩过程来讲，循证护理的重点应放在产妇个人意愿上，因此，医护人员应多多与产妇沟通，根据产妇的主观意志设定分娩方式或者护理方式等，从而促进产妇顺利生产，缩短产程。
【关键词】循证护理；产科分娩；出血量
循证护理指以相关的科学研究结果为依据，提出问题找出解决问题的方法，对患者实行护理，重点在于以人为本，以最低的成本提供最佳的服务，促进患者满意度的提升[1]。为了探讨循证护理在产科分娩中对产妇的护理效果，本研究选择了240例产妇进行循证护理，并与采取全程陪护的240例产妇进行比较。现报告如下。
1.一般资料
1.1资料与方法
选取2016年1月～2017年6月之间收治的480例产妇作为研究对象，根据入院顺序，将2016年8月之前收治的240例产妇作为对照组，实行全程陪产护理，5月之后收治的240例作为实验组，实行循证护理。所有产妇年龄均在22～37岁之间，平均年龄（28.4±3.8）岁，初产妇349例，自然分娩产妇313例。实验组和对照组的产妇在年龄，生产方式等方面的差异无显著性，即P＜0.05。
1.2方法
对照组的240例产妇使用单纯全程陪产护理模式，主要由护士和家属共同护理，护士对护理方式和饮食注意事项等问题做出指导。实验组的240例产妇进行循证护理，首先对所有产妇的个人意愿和身体状况进行评估，分为自然分娩、剖宫产以及可能自然分娩三个种类。循证护理模式应注意以下三个要点：由临床经验和护理经验丰富的医生和护士对入院的可能自然分娩产妇进行相应处理，普通医生和护士则对已经确定为自然分娩或者剖宫产产妇进行护理；产妇入院一段时间后，由专门人员对产妇心理状况和日常生活进行调查，了解产妇在生产过程中的忧虑和问题等。尤其是生产过程中的安全性，护士应与产妇多加交流，使产妇了解产前指导等措施的必要性[2]。针对产妇的饮食和日常清洁等问题，护士也应作出指导并协助清洁。
1.3观察指标
比较实验组和对照组经历三个产程所需要的时间，并比较生产后24h内的出血量。
1.4统计学方法
本次研究当中的所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行处理，计量资料采用（±s）表示，计数资料采用率表示（%）。当P＜0.05时，则表示两组间的差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇的产程比较
实行不同护理方式的实验组和对照组产程情况如下表，两组间的差异具有显著性，即P＜0.05。
3讨论
随着循证医学的发展，循证护理也逐渐走进人们的视野中，不同循证护理方式的重点有所不同，例如以患者为中心的整体护理和采用批判性思维寻求最佳护理模式等。在循证护理中，应包含三个要素：第一，实行此种护理方法应具有临床护理或者研究依据。第二，护理人员应具有充分的临床护理经验。第三，应结合患者的主观个人意愿进行护理[3]。在本研究中，对实验组进行护理的医护人员均具有大量的临床护理经验，此外，还针对产妇的个人心理情况和生理情况进行沟通，并协助产妇处理日常生活事务。通过循证护理，缩短了产妇的产程，帮助产妇顺利度过三个阶段的生产期。结果显示，与对照组相比，实验组产妇的产程显著更短。此外，由于医护人员具有丰富的经验，且全面参与到生产的各个环节，因此产妇生产后24h内出血量超过500ml的比率有所减少，但是和对照组相比减少得并不明显。
综上所述，对于产科分娩过程来讲，循证护理的重点应放在产妇个人意愿上，因此，医护人员应多多与产妇沟通，根据产妇的主观意志设定分娩方式或者护理方式等，从而促进产妇顺利生产，缩短产程。
参考文献：
[1]李冰凌.循证护理在产科分娩中的效果观察[J].检验医学与临床，2015，19（24）：2952-2953.
[2]杨雪娇，蔡岱青.循证护理在产科临床实践中的应用效果分析[J].中国农村卫生，2014，04：（15）42-43.
[3]曹敏，韩淑娟，杨晓菊.循证护理在产科临床实践中的应用体会[J].基层医学论坛，2012，03（08）：332-333.