切开复位有限内固定结合外固定架与植骨治疗Pilon骨折的疗效分析

切开复位有限内固定结合外固定架与植骨治疗Pilon骨折的疗效分析

论文摘要

目的探讨Pilon骨折患者采用切开复位有限内固定结合外固定架与植骨治疗Pilon骨折联合治疗的效果。方法选取2014年3月—2017年12月收治的Rüedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折患者115例,其中RüediAllgowerⅡ骨折35例,Rüedi-AllgowerⅢ型80例。手术治疗方法采用切开复位有限内固定结合外固定架和植骨。85例采用自体骨移植,30例采用同种异体骨移植。术后观察创面愈合情况、骨感染、骨不连、骨折畸形愈合情况,并利用MAZUR踝关节功能评分系统评估及疼痛视觉模拟评分(VAS)评价疼痛情况。结果所有患者术后获10~36个月随访。末次随访示骨折均愈合,愈合时间16~20周,平均(18. 4±2. 1)周;软组织缺损处愈合时间为1~4个月,平均(2. 1±0. 3)个月; 20例术后踝关节X线片示创伤性骨关节炎; 7例患者创面不愈合,经过皮瓣移植或植皮覆盖创面愈合; 6例因骨不连超关节固定时间长,导致踝僵硬活动受限。末次随访时MAZUR踝关节功能评分优80例,良27例,可8例,优良率93. 0%; VAS评分为0~6分,平均(4. 2±0. 3)分。结论 Rüedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折采用切开复位有限内固定结合外固定架与植骨的疗效确切,值得临床开展。

论文目录

  • 1 资料与方法
  •   1.1 研究对象
  •   1.2 治疗方法
  •   1.3 术后处理
  •   1.4 观察指标及疗效评价
  •   1.5 统计学方法
  • 2 结果
  •   2.1 骨及软组织愈合时间
  •   2.2 并发症发生情况
  •   2.3 骨折愈合质量
  •   2.4 术后患肢功能恢复情况
  • 3 讨论
  •   3.1 Pilon骨折与胫骨远端血供
  •   3.2 Pilon骨折的治疗原则
  •   3.3 手术时机选择
  •   3.4 手术方式的选择及植骨优缺点
  • 文章来源

    类型: 期刊论文

    作者: 刘健秋,陈学袖,李柱键

    关键词: 植骨,外固定架,内固定,骨折

    来源: 现代医院 2019年12期

    年度: 2019

    分类: 医药卫生科技

    专业: 外科学

    单位: 广州市番禺区第六人民医院

    基金: 广东省医学科研基金项目(C2017005)

    分类号: R687.3

    页码: 1814-1816+1820

    总页数: 4

    文件大小: 134K

    下载量: 21

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