邓红星
浏阳市蕉溪乡卫生院湖南浏阳410324
摘要：目的：观察奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血患者的疗效。方法：选自2014年3月到2015年2月期间，在我院治疗胃溃疡合并出血的患者92例，将其随机分组，分为观察组和对照组这两组，每组各46例。观察组当中，使用奥美拉唑进行治疗。对照组当中，使用法莫替丁进行治疗。观察两组胃溃疡合并出血患者的临床病情症状和生命体征、患者的出血情况、患者的胃溃疡情况。结果：观察组胃溃疡合并出血患者的总有效率是93.48%，高于对照组的总有效率73.91%（P＜0.05）。结论：使用奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的患者，能够有效降低患者的出血概率，获得显著的治疗效果，在临床上有非常积极的重大影响力。
关键词：奥美拉唑；胃溃疡；出血；治疗效果
随着近几年胃溃疡疾病的高发，以及胃溃疡合并出血对人们生活和工作带来的诸多不良影响，让治疗胃溃疡合并出血的方法也层出不穷。在临床上，胃溃疡是一种发病率较高的内科疾病，而胃溃疡合并出血后，则会加重患者的病情[1]。本文研究当中，使用奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的患者，取得的临床成效是非常可观的，现将详情报告如下，以供临床参考和研究。
1资料和方法
1.1一般资料
选自2014年3月到2015年2月期间，在我院治疗胃溃疡合并出血的患者，作为研究对象，共收集92例。所有患者入院后，经过临床诊治，均符合胃溃疡合并出血疾病的诊断标准。将这92例胃溃疡合并出血的患者随机分组，分为观察组和对照组这两组，每组各46例。观察组当中，男性患者占32例、女性患者占14例，年龄25岁到66岁之间、平均年龄（39.76±10.16）岁。对照组当中，男性患者占30例、女性患者占16例，年龄26岁到65岁之间、平均年龄（39.46±10.83）岁。对两组胃溃疡合并出血患者的性别、患者的年龄等一般资料进行比较，没有明显的对比差异，不具有统计学意义（P＞0.05），因此可以进行研究对比。
1.2方法
两组胃溃疡合并出血的患者，根据其病情症状，给予常规的胃黏膜保护剂、输血、输液、调节酸碱平衡等治疗，并对其日常生活进行适宜的调整。
观察组当中，给本组胃溃疡合并出血的患者，使用奥美拉唑进行治疗。奥美拉唑用药方式为：每日两次，分别在早晚时间段内，服用奥美拉唑肠溶胶囊，一次口服40mg剂量。
对照组当中，给本组胃溃疡合并出血的患者，使用法莫替丁进行治疗。法莫替丁用药方式为：每日两次，每次静脉滴注10mg剂量。
1.3观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标
对两组胃溃疡合并出血的患者，按照不同的治疗方式，实施对应的治疗方案，观察两组胃溃疡合并出血患者的临床病情症状和生命体征、患者的出血情况、患者的胃溃疡情况等，以此作为观察指标。
1.3.2疗效判定标准
观察两组胃溃疡合并出血的患者，在经过治疗后的效果，将其分为三个等级标准：
显效：患者的临床病情症状、生命体征处于恢复状态，患者没有出血现象，经过胃镜检查，观察到患者的溃疡情况得到显著改善。
有效：患者的临床病情症状、生命体征有所改善，患者出血现象有所减少，经过胃镜检查，观察到患者的溃疡情况有所改善。
无效：患者的临床病情症状、生命体征没有改善，严重者病情加重。
总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%
1.4统计学处理
在本次研究结束后，两组治疗胃溃疡合并出血的患者中，其各项观察指标情况的研究数据，均根据研究的实际情况，在确认无误后，录入到SPSS20.0软件中，进行统计数据处理，以数据上下浮动5%作为可信区间。计数资料的表示使用例数（%），对比方法使用χ?检验；计量资料的表示使用均数±标准差（x±s），对比方法使用t检验。当P＜0.05时，表示两组胃溃疡合并出血的患者之间，在经过不同方式的治疗后，对比治疗效果存在差异，统计学具有意义。
2结果
两组胃溃疡合并出血的患者分别接受治疗后，其临床病情症状、生命体征、出血情况、胃溃疡情况等各项观察指标的表现，均有不同程度的改变。根据结果显示，观察组胃溃疡合并出血患者的总有效率是93.48%，高于对照组的总有效率73.91%。由此可以得出，两组胃溃疡合并出血的患者之间，对比不同方式的治疗效果有明显差异，统计学具有意义（P＜0.05）。具体结果如表1所示：
表1：对比两组胃溃疡合并出血患者的疗效
组别例数显效有效无效总有效率
观察组462320393.48%*
对照组4618161273.91%
注：*与对照组相比较，总有效率高于对照组（P＜0.05）。
3讨论
胃溃疡合并出血是临床中一种常见的消化道疾病之一，它主要是由于患者的胃肠粘膜被胃消化液给消化掉，从而造成了胃部组织受到严重损伤，导致机体中的消化道出血。它的主要临床症状是反酸、恶心、呕血、便血以及不同程度的贫血，还有部分患者伴有失眠等神经紊乱的症状，因此它很容易导致患者出现其他诸如胃穿孔以及幽门梗阻的并发症[2]。而随着人们生活质量的提高以及生活观念和方式的转变，胃溃疡合并出血在人们的日常生活和工作中也出现了很高的发病率，严重地威胁着人们的健康和生命安全。当患者存在胃溃疡合并出血后，会对患者的日常饮食造成一定的负面影响，从而降低患者的生活质量[3]。因此，探寻合理的治疗方式具有重大的意义。
而奥美拉唑作为一种常见的临床药物，不仅对于治疗十二指肠溃疡具有显著的作用，对胃溃疡合并出血仍然见效。奥美拉唑是一种弱碱性的脂溶性药物，也是一种强有力的质子泵抑酸剂，因此，它可以在胃部中与胃酸进行中和，抑制胃酸分泌，使血小板进行聚集，减弱胃壁细胞中胃蛋白酶的活性，从而达到理想的药物浓度，并有效治疗患者出现的胃溃疡合并出血症状。在本次研究中，我们采用对照组来研究奥美拉唑对治疗胃溃疡合并出血的效果，并且可以得知奥美拉唑可以有效减轻患者的溃疡程度，对于治疗胃溃疡合并出血具有显著的功效。
临床上治疗此类患者时，针对患者的止血处理，要保证在提高患者体内PH值的基础上进行，这是由于在酸性环境下，机体的凝血系统功能不足，PH值小于6.8时，非常容易造成患者胃部二次出血。有关资料显示，质子泵抑制剂能够有效抑制机体的胃酸分泌，而奥美拉唑就是一种新型的质子泵抑制剂，其对于胃酸以及刺激引起的胃酸分泌等状况，具有非常显著的抑制效果。此外，奥美拉唑极其容易在酸性环境中生存，作用于胃液当中，能够有效减弱其酸度值，从而提高PH值，最终达到止血、改善胃溃疡的目的[4]。根据本次研究结果显示，观察组胃溃疡合并出血的患者，在使用奥美拉唑进行治疗后，其治疗的总有效率高达93.48%，而对照组胃溃疡合并出血的患者，在使用法莫替丁进行治疗后，其治疗的总有效率仅有73.91%。由此可见，两组胃溃疡合并出血患者的治疗情况对比有差异，统计学具有意义（P＜0.05）。
综上所述，使用奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的患者，能够有效降低患者的出血概率，获得显著的治疗效果，在临床上有非常积极的重大影响力。
参考文献：
[1]胡珍渊，周锋，张毅等.胃液前列腺素E2水平与脑出血术后应激性胃溃疡出血关系探讨[J].现代中西医结合杂志，2010，19（28）：3580-3581.
[2]王卫红，杨井金，莫万勇，蒋良友.奥美拉唑与雷尼替丁治疗非甾体类抗炎药相关性胃溃疡效果对比观察[J].社区医学杂志.2010（07）.
[3]丁秋龙，陈伶俐，汤小刚等.幽门螺杆菌阴性胃溃疡与出血关系研究[J].中国临床保健杂志，2012，15（3）：301-302.
[4]植绍权，马颖蓝.埃索美拉唑三联疗法在中青年与老年幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效观察[J].广东医学，2011，32（7）：917-919.