昆明市精神病院云南昆明650000
摘要：目的分析应用帕罗西汀治疗抑郁症的治疗效果以及安全性。方法78例确诊为抑郁症选取于我院2015年2月至2017年4月，将其随机分为2组，对照组33例患者应用盐酸氟西汀胶囊治疗，治疗组45例患者应用帕罗西汀治疗，对比治疗情况。结果治疗组患者93.33%为其总有效率，对照组患者75.76%为其总有效率，统计学处理分析（x2=4.855，P=0.028＜0.05），对照组不良反应发生率为18.18（6/33），治疗组不良反应发生率为4.44%（2/45），统计学分析结果（x2=3.903，P=0.048＜0.05）。结论抑郁症临床应用帕罗西汀治疗，疗效高，安全性好，是治疗抑郁症的重要治疗药物之一，具有推广价值。
关键词：帕罗西汀；抑郁症；疗效
前言抑郁症是心理障碍的重要类型之一，以心境持续低落为主要临床特征[1]。患有抑郁症的人群多表现为情绪低沉、自卑、焦虑等症状，部分患者甚至出现精神病性症状，例如幻觉、妄想等，严重的会出现自杀等行为，对患者自身以及他人均造成极大的影响。药物疗法是临床抑郁症治疗的主要方法之一，应用帕罗西汀治疗抑郁症在临床中取得了显著的疗效，现将临床实际治疗情况总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
患者选取于我院2015年2月至2017年4月收治的抑郁症患者，共78例，所有患者均符合ICD-10抑郁发作的诊断标准[2]，所有患者均为首次发作，将其随机分为2组，对照组33例，男17例，女16例，年龄（21-65）岁，平均年龄（43.5±2.4）岁，病程3个月至8年，平均病程（5.2±1.1）年，汉密尔顿抑郁量表评分（92.5±3.4）分；治疗组45例，男28例，女17例，年龄（22-63）岁，平均年龄（43.8±2.1）岁，病程2个月至10年，平均病程（5.5±1.2）年，汉密尔顿抑郁量表评分（92.2±3.1）分，两组抑郁症患者的临床基本资料予以统计学分析（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组患者应用盐酸氟西汀胶囊（生产厂家：苏州制药有限公司；批准文号：国药准字J20130010）治疗，患者采取口服的给药方式，口服20mg盐酸氟西汀胶囊，根据患者的严重程度增减剂量，每天不超过60mg，1次/d；治疗组45例患者应用帕罗西汀（生产厂家：中美天津史克制药有限公司；批准文号：国药准字H10950043）治疗，口服20mg帕罗西汀,根据患者的严重程度增减剂量，每天不超过40mg，1次/d，两组患者的治疗疗程均为6周，对患者治疗前后的基本临床指标、肝/肾功能等进行检查，以判断其不良反应情况。
1.3疗效标准判断
应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分判断患者的临床疗效，以患者的HAMD减分率作为评价的依据，显效：患者的HAMD减分率超过70%；有效：患者的HAMD减分率在50-70%之间；无效：患者的HAMD减分率低于50%，总有效率为显效率和有效率两者指标的总和[3]。
1.4统计学方法
SPSS21.0统计学软件对本次研究结果行统计学分析，计数资料应用（%）表示，X2检验；数据对比结果有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
2.1疗效
治疗组患者93.33%为其总有效率，对照组患者75.76%为其总有效率，统计学处理分析（x2=4.855，P=0.028＜0.05），详细的结果表示如表1。
表1患者的临床疗效表示结果（n，%）
2.2安全性
对照组不良反应发生率为18.18（6/33），其中有2例出现恶心、口干，有3例出现乏力，有1例出现头晕；治疗组不良反应发生率为4.44%（2/45），其中有1例出现恶心、口干，有1例出现乏力，统计学分析结果（x2=3.903，P=0.048＜0.05）。
3讨论
抑郁症是一种常见的精神疾病，对人类的身体、心理健康造成极大的危害，近几年抑郁症致不仅从数量上明显增加，在致死率方面也明显升高，随着人们生活节奏的越来越快，压力越来越大，人们开始对抑郁症予以更多的重视，并逐渐成为社会问题。抑郁症的发生与人们的生活压力、工作压力等均具有紧密的关系，该疾病的发生不仅对患者的精神造成严重的影响，甚至影响了患者的家庭关系。目前，抑郁症的具体病因尚未明确，可能与社会环境因素、人自身的心理因素等多方面因素有关，临床多采取药物、心理等治疗方式解决抑郁问，尤其是中度以上的抑郁患者，药物是主要的治疗措施，其中氟西汀、艾司西酞普兰、度洛西汀、帕罗西汀等均为临床一线常见的看抑郁药物，选取合适的治疗药物是临床的焦点问题。
氟西汀是一种抑制剂，对血清素中的5-羟色胺具有选择性，治疗抑郁症的作用原理是对突触细胞再吸收神经递质血清素这一过程起到抑制作用，从而提高细胞外突触后受体与血清素结合的水平。帕罗西汀是一种对5-羟色胺再吸收具有高选择性的抑制剂，属于苯基呃啶衍生物，治疗抑郁症的作用原理是对5-羟色胺转运体起到选择性抑制，将突触前膜对5-羟色胺的再吸取作用予以阻断，进而增加5-羟色胺的作用时间，达到抗抑郁的目的，但是该药物的作用强度明显比氟西汀的作用强度高，因此对抑郁症的治疗效果更好。经过药理学研究证明，帕罗西汀药物与体内多种受体的亲和力较低或者几乎没有亲和力，例如组胺受体、β-肾上腺素受体等，同时该药物不抑制体内单胺氧化酶，因此其副作用相对较少。本次研究结果显示，治疗组患者的疗效高于对照组，安全性优于对照组（P＜0.05），说明抑郁症应用帕罗西汀治疗效果更佳。
综上，应用帕罗西汀治疗抑郁症，效果好，不良反应少，应用价值高。
参考文献：
[1]王勇,陈祖金,杨勇.安乐片联合帕罗西汀治疗抑郁症伴认知障碍的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(4):12-13.
[2]沈渔邨.精神病学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2009：876-907.
[3]赵路平.草酸艾司西酞普兰与盐酸帕罗西汀治疗抑郁症患者的疗效比较[J].中国药物经济学,2017,12(1):78-80.