【中图分类号】R197.323【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)14-0078-02
供应室是一个为全院医疗护理及教学，科研所需要的各种灭菌物品及一次性使用的灭菌物品的科室，其工作质量的好坏直接影响着全院的经济效益，因此用科学方法对临床常用的无菌包进行消毒灭菌，管理供应室是时代的发展，要求严格无菌包的消毒灭菌供应及管理，也是为了更好的支持临床科室的整体医疗和护理工作，从而保证临床工作质量避免差错和院内感染。我们要知道临床常用的无菌包有：胸穿包、腰穿包、腹穿包、切开包、闭式引流切开包、导尿包、骨穿包、气管切开包等。
1无菌包容易出现的差错及供应室管理不当造成影响临床工作及院内感染
1.1器械件数不够，缺少针线如给患者正行切开术时，医生打开无菌包后发现有的无菌包没有线、有的无菌包器械件数不够，有的无菌包缺少需要的各种合适的缝合针，使临床医生护士很着急，造成不必要的麻烦，同时也给医院带来了影响以及患者的痛苦。
1.2相关的无菌包器械混淆比如切开包和闭式引流切开包，虽然都是切开包，但是意义不一样。切开包有两把止血钳子而闭式引流切开包里有四把止血钳子，一但弄错了，就给临床医生造成极大的不方便。
1.3无菌包中的穿刺针发钝如胸穿包、腰穿包等，穿刺针及穿刺针连接下端胶管发粘等这者属于工作不认真，没做到三查七对造成的。
1.4无菌包的清洗包装不符合要求无菌包收回来后简单的清洗就包装消毒，这很容易造成院内感染，必须按照操作步骤。首先酶洗剂浸泡15分钟，然后清水冲洗，再用蒸馏水精洗，液体石蜡油浸泡，烘干箱烘干后再包装进行消毒灭菌。
1.5供应室管理不当无菌包管理不严密，放置过久，烘干不好，发包或取包双方没有核对有效日期都容易造成差错及院内感染。
2针对上述供应室无菌包出现的问题和一些不良因素，我们采取以下措施及体会
2.1建立合理的规章制度，严格按照清洗步骤及操作规程，避免差错及院内感染，保证无菌包第一关处理到位。
2.2无菌包的包皮必须每天清洗，随时更换，换下的包皮应浸泡在含氯的消毒液中，然后用洗衣机清洗数次，干净为止晾干后备用。
2.3无菌包需经过两人核对后，确认无误方可包装，无菌包内放指示卡，外贴3cm胶带，并填写上物品名称，灭菌日期、失效期，包装操作者全名。
2.4无菌室护士对每天的无菌包要清点一遍，及时更换过期的无菌包，以便做到心中有数。无菌物品位置固定，保证绝对无菌。无菌室每日坚持用含氯消毒液进行擦试，每天无菌室紫外线消毒两次，每月细菌培养一次，有记录和化验单，高压锅消毒时要有指示卡和记录，消毒包标有过期日期，有指定责任者。严格区分三类物品，严格执行消毒制度，如有消毒和管理方法不当就会引起全院交叉感染的发生。
2.5采取措施后避免各环节出现的问题，保持了供应室护士与临床护士的良好关系，避免了很多弊端，有效地服务于临床整体医疗护理，没有因为无菌包而发生院内感染，保障了临床使用无菌包的及时准确无误，更好的服务于患者，树立了医院的良好形象。
由于供应室加强了严格的质量管理，严格执行消毒灭菌程序，物品消毒合格率达到100%，在较大程度上控制了院内感染的发生，保证了临床医疗，护理，教学及科研工作的顺利完成。