南华大学附属第一医院肛肠科湖南衡阳421001
【摘要】目的：研究脑梗塞康复功能锻炼的临床护理路径应用效果。方法：选取我院2014年3月到2015年3月期间收治的脑梗塞患者共120例为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。对照组采用常规护理方式，试验组采用临床护理路径，比较两组治疗效果。结果：经过治疗后试验组患者的生活质量评分、心理状态评分和功能锻炼评分等均明显高于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑梗塞康复功能锻炼的临床护理路径应用效果显著，能够明显提升患者生活质量并改善患者心理状态，对患者的康复有很大帮助，具有很高临床推广价值。
【关键词】脑梗塞；康复功能锻炼；临床护理路径
脑梗塞是指脑部血液供应出现障碍，导致脑组织缺血、缺氧而出现局限性坏死现象[1]。脑梗塞一般可以分为脑栓塞、腔隙性梗死和脑血栓形成，其是一种缺血性脑卒中。导致脑梗塞的主要原因是动脉狭窄，管腔内逐渐形成血栓而导致血管被堵塞，或是血流中有名为栓子的物质阻塞动脉的官腔，导致血液流动受到阻碍[2]。脑梗塞发病后患者的临床症状十分复杂，其与患者的病情轻重有一定关系，其中一些患者不会表现出明显的症状。脑梗塞多见于年龄在45～70岁的中老年人，并且发病较急，没有前驱症状，所以其发作后往往会给患者带来严重伤害[3]。本研究对脑梗死康复功能锻炼的临床护理路径应用效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年3月到2015年3月期间收治的脑梗塞患者共120例为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。对照组患者中男性患者32例，女性患者28例，年龄在47～75岁，平均年龄（61.52±4.68）岁。试验组患者中男性患者34例，女性患者26例，年龄在45～76岁，平均年龄（61.93±4.75）岁。两组患者在性别、年龄等基本资料上差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用常规护理方式，其中主要是对患者进行基础健康教育，为患者提供基本的护理服务，介绍医院的具体情况，并督促患者遵医嘱按时服药等。
1.2.2试验组
试验组采用临床护理路径方式，其主要方法为：①心理康复阶段。脑梗塞患者在治疗过程中很容易因对今后生活的担忧，导致其出现焦虑和抑郁等不良情绪，从而在功能锻炼的过程中依从性不断降低，影响其恢复效果。所以护理人员要了解患者的心理状态，及时采取有针对性的措施为患者消除不良情绪。其中主要是为患者详细介绍恢复训练的内容，并且为患者叙述一些成功的案例，从而让患者建立治愈的信心，积极配合医护人员的工作。②卧床阶段。患者在卧床阶段长时间保持一个状态很容易导致其出现压疮，或是对患者的心理造成影响。所以在卧床阶段护理人员要指导患者保持正确的体位，并且协助患者不断变换体位以防止压疮。同时，护理人员要帮助患者进行简单的康复功能锻炼，其中主要是让协助患者在床上完成桥式运动和被动运动，并指导患者在床上开展主动运动。卧床阶段的功能锻炼要有限制，尽量保持在2～3次/d，每次持续时间尽量保持在30min以内。③离床期。在这一阶段内，护理人员要先指导并协助患者进行平衡训练，让患者能够逐渐保持站立或床上转移等。训练过程中要根据患者的实际恢复情况制定有针对性的计划，做到循序渐进，避免患者在训练过程中过度劳累。同时，护理人员还要指导患者开展正常的洗脸、刷牙、穿衣、喝水吃饭等日常生活基本动作，促进患者的肢体功能恢复。④步行阶段。患者的下肢功能恢复有一定效果之后，护理人员要知道患者进行行走训练，其中首先是搀扶患者缓慢行走，在患者能够自己行走之后让患者逐渐加快行走速度，从而不断促进肢体功能的恢复。
1.3观察指标
在综合分析患者实际情况的基础上，对两组患者的生活质量、功能锻炼、情绪状态等进行评分。
1.4统计学处理
本研究数据使用SPSS22.0统计学软件处理，其中计数资料采用（）表示，用X2检验，计量资料用百分率（%）表示，用t检验，以P＜0.05为两组数据差异具有统计学意义。
2.结果
经过治疗后试验组各项评分均明显高于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05），两组数据比较详见表1。
3.讨论
近年来我国社会经济发展速度不断提升，人们的生活水平随之得到有效提升，但脑梗塞的发病率却呈现出逐渐上升的趋势。脑梗塞的死亡率相对较低，但很多患者在发病后都会存在各种功能不全甚至残疾的现象，给患者的正常生活造成严重影响[4]。而根据脑梗塞的临床治疗来看，其中有很多患者在恢复阶段得不到有效的护理，导致其功能恢复受到严重影响，从而对其治疗效果造成一定不良影响[5]。所以，在对脑梗塞患者进行康复训练的过程中，要加强对患者的管理，并为患者制定有针对性的康复训练计划，采取有效的措施帮助患者更好地完成康复训练。本研究对脑梗塞患者康复训练中临床护理路径的的应用效果进行分析，其中试验组患者经治疗和护理后的各项评分均明显高于对照组，并且患者的康复训练时间明显缩短，患者恢复效果较好。
综上所述，临床护理路径在脑梗塞患者康复训练中的应用效果较好，能够显著提升患者的恢复效果，具有很高临床推广价值。
参考文献：
[1]王满红.临床护理路径在脑梗死患者康复功能锻炼中的应用价值[J].医疗装备，2016，01：202-203.
[2]翟君霞.探讨临床护理路径在基层医院脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，38：219+221.
[3]张淑娟.临床护理路径在脑梗塞患者康复功能锻炼中的应用[J].现代养生，2015，20：155.
[4]曾军红，刘小明，罗良华.临床护理路径在脑梗死患者康复功能锻炼中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2014，33：148-149.
[5]郑薇，吴伟主，朱飞虹，杨峂，孔振芳.临床护理路径在乳腺肿瘤术后不同阶段上肢功能康复中的应用效果探讨[J].中国现代医生，2015，14：140-143.