鹤岗市妇幼保健院黑龙江鹤岗154100
摘要：目的：探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效。方法：根据随机数字表法进行2016年6月-2018年2月90例冠心病心力衰竭患者分成不同组。对照组给予美托洛尔治疗，观察组则给予美托洛尔联合曲美他嗪治疗。比较两组冠心病心力衰竭疗效；纠正心衰的时间、住院时间；治疗前后患者心功能级别；治疗副作用率。结果：观察组冠心病心力衰竭疗效高于对照组，P＜0.05；观察组纠正心衰的时间、住院时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组心功能级别相近，P＞0.05；治疗后观察组心功能级别优于对照组，P＜0.05。两组未出现副作用。结论：美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的应用效果确切，可有效纠正心衰，改善心功能，值得推广应用。
关键词：美托洛尔；曲美他嗪；冠心病心力衰竭；疗效
【Abstract】Objective：ToinvestigatetheefficacyofmetoprololcombinedwithtrimetazidineinthetreatmentofCHF.Methods：Accordingtotherandomnumbertablemethod，90patientswithcoronaryheartdiseasefromJune2016toFebruary2018werepidedintodifferentgroups.Metoprololwasadministeredtothecontrolgroup，andmetoprololwascombinedwithtrimetazidinefortheobservationgroup.Comparingtheefficacyofcoronaryheartfailureinthetwogroups；correctingthetimeandhospitalizationtimeofheartfailure；thelevelofheartfunctionbeforeandaftertreatment；thesideeffectrateoftreatment.Results：Thecurativeeffectofcoronaryheartdiseaseintheobservationgroupwashigherthanthatinthecontrolgroup（P<0.05）.Thetimeandhospitalizationtimeoftheheartfailureintheobservationgroupwasbetterthanthatinthecontrolgroup（P<0.05）.Theheartfunctionlevelsweresimilarinthetwogroupsbeforetreatment（P>0.05）.Aftertreatment，thecardiacfunctionleveloftheobservationgroupwasbetterthanthatofthecontrolgroup，P<0.05.Therewerenosideeffectsinbothgroups.Conclusion：Metoprololcombinedwithtrimetazidineiseffectiveinthetreatmentofcoronaryheartfailure.Itcaneffectivelycorrectheartfailureandimproveheartfunction.Itisworthyofpopularizationandapplication.
【Keywords】Metoprolol；Trimetazidine；CoronaryheartdiseaseHeartfailure；Efficacy
冠心病是心血管内科一种较为常见疾病，发展至末期可产生心力衰竭而威胁生命安全。其中冠心病心力衰竭是因冠心病而引发的心血管阻塞硬化等病变导致心肌细胞供氧不足和细胞代谢障碍所致，患者心收缩能力降低[1]。本研究分析了美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
根据随机数字表法进行2016年6月-2018年2月90例冠心病心力衰竭患者分成不同组。观察组男22例，女23例；年龄52岁-77岁，平均63.71±2.01岁。发病时间1年-12年，平均（4.51±0.21）年。对照组男23例，女22例；年龄52岁-79岁，平均63.45±2.21岁。发病时间1年-12年，平均（4.52±0.24）年。两组一般资料无明显差异。
1.2方法
两组均给予硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂等治疗。
对照组给予美托洛尔治疗，从6.25mg/d开始逐渐增加，最高不高于100mg/d，每天3次，治疗4周。
观察组则给予美托洛尔联合曲美他嗪治疗。对照组基础上服用曲美他嗪200mg/d，治疗4周。
1.3观察指标
比较两组冠心病心力衰竭疗效；纠正心衰的时间、住院时间；治疗前后患者心功能级别；治疗副作用率。
显效：心功能恢复2级和以上，症状显著改善；有效：心功能恢复1级，但未达到正常范围，症状有所缓解；无效：症状、心功能无改善。冠心病心力衰竭疗效为显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学方法
SPSS19.0统计，计量资料给予的检验方式是t检验，计数资料则实施χ2检验，P＜0.05显示差异显著。
2结果
2.1两组冠心病心力衰竭疗效相比较
观察组冠心病心力衰竭疗效高于对照组，P＜0.05。如表1.
表1两组冠心病心力衰竭疗效相比较[例数（%）]
2.4两组治疗副作用率相比较
两组未出现副作用。
3讨论
传统治疗冠心病心力衰竭药物主要为血流动力改善的药物，但未注重心肌细胞能量代谢的改善。美托洛尔是一种β1-受体阻断药，可起到选择性阻断作用，其可抑制儿茶酚胺的作呕用，减轻机体和免疫细胞损伤，调节副交感、交感神经功能，改善心肌供血和供氧，降低死亡率。曲美他嗪可改善心肌功能，维持心肌细胞稳定，减轻心脏负荷，持续作用时间长[3-4]。
本研究中，对照组给予美托洛尔治疗，观察组则给予美托洛尔联合曲美他嗪治疗。结果显示，观察组冠心病心力衰竭疗效高于对照组，P＜0.05；观察组纠正心衰的时间、住院时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组心功能级别相近，P＞0.05；治疗后观察组心功能级别优于对照组，P＜0.05。两组未出现副作用。
综上所述，美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的应用效果确切，可有效纠正心衰，改善心功能，值得推广应用。
参考文献：
[1]王学影.曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果[J].中国医药导报，2017，14（02）：131-134.
[2]顾丽萍，胡菁，严蜀华.美托洛尔与曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的疗效及对患者心功能、心肌重塑和炎症因子的影响[J].中国老年学杂志，2017，37（01）：89-91.
[3]黎洁雯.美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭病人心脏功能的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（21）：2540-2541.
[4]杨会萍，任骞.美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者炎性反应、T细胞亚群及心功能的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24（08）：20-23.